山藥五錢(qián) 石蓮三錢(qián) 黃芩三錢(qián)
川連一錢(qián)(或馬尾連三錢(qián))
椿根白皮三錢(qián) 側(cè)柏炭三錢(qián) 阿膠塊五錢(qián)(烊化)
健脾補(bǔ)腎,清熱安胎,止血定痛
主治:妊娠初期胎漏下血,腰酸,腹痛屬于胎熱者。
按語(yǔ):胎漏相當(dāng)于西醫(yī)的先兆流產(chǎn)。本病有虛實(shí)之分,虛證宜補(bǔ),方如泰山磐石飲等;而本方所治胎漏屬于熱證者。妊娠初期,由于血聚養(yǎng)胎,故病人多見(jiàn)陰虛而陽(yáng)氣偏勝,陽(yáng)盛則熱,下擾血海,迫血妄行,以致胎漏下血,腰酸、腹痛等證。
《本草備要》中曾說(shuō)過(guò)白術(shù)、黃芩為安胎圣藥。因白術(shù)能健脾,脾健則能統(tǒng)血。黃芩苦寒能清胎熱。
劉師實(shí)踐體會(huì):白術(shù)偏于溫燥,而妊娠又多陰虛血熱,故以山藥代白術(shù),取其味甘性平,健脾補(bǔ)腎,補(bǔ)而不熱。
石蓮,性味微苦寒,能健脾補(bǔ)腎,滋養(yǎng)陰液。
黃芩、黃連清熱安胎。
椿根白皮味苦澀寒,收澀止血。
側(cè)柏葉苦澀微寒涼血止血,炒炭后又能收斂止血。
阿膠甘而微寒,有清熱涼血,益陰安胎之功,又由于阿膠性黏膩,能凝固血絡(luò)善于止血,對(duì)妊娠患者既可安胎又可定痛。
桑寄生一兩半 川續(xù)斷一兩半 阿膠塊一兩半
菟絲子一兩半 椿根白皮五錢(qián)
共研細(xì)末,每服三錢(qián),每月逢1、2、3日,11、12、13日,21、22、23日各服一次。
補(bǔ)腎安胎。
主治:習(xí)慣性流產(chǎn)屬于腎虛者。
按語(yǔ):劉師認(rèn)為習(xí)慣性流產(chǎn)多屬于腎虛。
臨診多見(jiàn)腰部酸痛,小腹下墜,甚或有陰道下血,頭暈耳鳴,兩腿酸軟,或有數(shù)次滑胎史,舌淡,苔白滑,尺脈沉弱。
劉師鑒于這種流產(chǎn),尤其是陰道下血后發(fā)展較快者,使用壽胎丸治療雖然效果不錯(cuò),但仍有進(jìn)一步提高的必要。
劑型,從丸劑到散劑,藥量、藥力增加。
(每服三錢(qián),實(shí)際劑量較丸劑為大)。
藥物增加椿根白皮、阿膠,增強(qiáng)涼血止血的作用。
服法——10天中服藥3天。
妊娠多胎熱,腎虛致流產(chǎn)。
胎熱宜清,腎虛宜補(bǔ)。
過(guò)于清熱則傷胎氣。
過(guò)于補(bǔ)虛則助胎熱。
二者相互矛盾,需妥善協(xié)調(diào)。
習(xí)慣性流產(chǎn)的主要矛盾是腎虛。
故方中桑寄生、續(xù)斷、阿膠、菟絲子均為補(bǔ)益之劑。
椿根白皮涼血固澀止血。
補(bǔ)益劑藥量合計(jì)為六兩。
清熱固澀劑僅為五錢(qián)。
突出了補(bǔ)腎的主要作用以治本,稍佐清熱固澀之劑以治其標(biāo)。
制香附三錢(qián) 川楝子三錢(qián) 延胡索三錢(qián)
五靈脂三錢(qián) 沒(méi)藥一錢(qián) 枳殼一錢(qián)半
木香一錢(qián)半 當(dāng)歸三錢(qián) 烏藥三錢(qián)
行氣活血,化瘀止痛
主治:慢性盆腔炎腰腹疼痛屬于氣滯血瘀者
按語(yǔ):本方適用于慢性盆腔炎(氣滯血瘀型)所引起的腰、腹疼痛。
或遇有寒熱難以分辨而又以腰腹痛為主癥的本病患者。
若按寒濕治療而過(guò)用辛溫之品,不合病機(jī)。
若按濕熱論治,過(guò)用苦寒燥濕之品,反而使氣血凝滯不得暢通。
劉師抓起主癥,以藥性平穩(wěn),不寒不熱的藥物組方,以行氣活血疏通為主。
藥量雖然不大而藥力集中。
方中香附、川楝子、延胡索、五靈脂、沒(méi)藥、烏藥行氣活血止痛。
枳殼、木香理氣。
當(dāng)歸養(yǎng)血。
全方共奏行氣活血,化瘀止痛之效。
本文摘編自《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》,1977年,人民衛(wèi)生出版社出版。
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