其葉似麻，其性上升，故名升麻
一望如麻葉正繁，青絲細(xì)細(xì)喜輕翻。
氣沉下部宜升舉，經(jīng)在陽(yáng)明可引援。
瀉痢崩淋應(yīng)奏效，怔忡嘔吐反成冤。
補(bǔ)中益氣湯真妙，惟有東垣采本源。
“草藥化詩(shī)詞”是自古流傳下來(lái)的一種比較有趣的中藥文化?；蛟S，每個(gè)在中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)兢兢業(yè)業(yè)著的同道中人，與本草的相逢都有著那么一種奇妙的緣分，隨著中醫(yī)藥歌訣的獨(dú)特韻律一步步地踏入杏林。
對(duì)于中醫(yī)藥人而言，詩(shī)詞不只是具有藝術(shù)美感的，更是實(shí)用的，草藥詩(shī)和方劑歌的韻律或許成就了中醫(yī)藥這個(gè)專(zhuān)業(yè)的獨(dú)家記憶。自古醫(yī)家多“儒醫(yī)”，著書(shū)立說(shuō)，數(shù)見(jiàn)不鮮。
古詩(shī)也有不少文人墨客化用中藥名，他們以詩(shī)詞歌賦這些常見(jiàn)的記錄文體，將一味味中藥適宜地嵌入其中，“給死物以活力，賦草木以生機(jī)”，留下了許多著名的藥名詩(shī)、本草詩(shī)、養(yǎng)生詩(shī)……將中醫(yī)藥的博大精深與詩(shī)詞的優(yōu)美韻律完美結(jié)合，既便于記憶傳頌，也體現(xiàn)了“儒醫(yī)”的文化底蘊(yùn)。
開(kāi)篇的這首《本草詩(shī)》便為清代趙瑾叔所做，該詩(shī)寫(xiě)的便是一味重要的中藥——升麻。將升麻的性味、炮制方法、功效主治寫(xiě)入詩(shī)，清晰明了，易于記誦流傳，不失為中醫(yī)藥文化與知識(shí)傳承的有效方式。其中“氣沉下部宜升舉，經(jīng)在陽(yáng)明可引援”一句便言明了中藥升麻的第一大特點(diǎn)——升陽(yáng)舉陷！
而升麻的其他所有功效（比如:發(fā)散風(fēng)熱，解表透疹，治舊瀉脫肛，子宮下垂等癥）幾乎都是由這精辟的四字衍化而來(lái)。所以，倘若要準(zhǔn)確靈活地應(yīng)用好升麻這味藥，那么就不得不深刻地理解這升舉的陽(yáng)氣究竟指的是什么。
接下來(lái)，諸位看官們，請(qǐng)屏息凝視，我們來(lái)好好地了解了解下“氣和氣機(jī)”。
小白:“師父，這《靈柩》中說(shuō)的‘氣’是啥子喲？"
師父:“中醫(yī)學(xué)中的氣，指的是人體內(nèi)活力很強(qiáng)的、運(yùn)行不息、無(wú)形可見(jiàn)的極精微物質(zhì)，是推動(dòng)臟腑生理活動(dòng)的動(dòng)力?！?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">
小白盯著是一臉懵逼中……
小白:“這……這么官方標(biāo)配的回答，本寶寶覺(jué)得很玄的有木有？！師傅，你看圖圖要不要先去外面練個(gè)氣功參透參透？”
一本黃頁(yè)書(shū)飛了過(guò)來(lái)——“啪！”
師父一手扶額，犀利的眼神削了小白一眼:“唉，你呀！不好好學(xué)習(xí)，成天想著玩?！?/span>
小白:“嗚……圖圖冤枉啊……圖圖是真的不理解嘛！”
師父:“那好，怪為師嘍～今天，我就好好跟你說(shuō)說(shuō)。這‘氣’嘛，聽(tīng)過(guò)有句話叫‘人活一口氣’沒(méi)？說(shuō)的就是這個(gè)氣了。我們活著靠的是這運(yùn)動(dòng)不息的氣，呼吸難受的時(shí)候，說(shuō)肺氣不暢；胃口不好的時(shí)候，說(shuō)脾氣失調(diào)；傷心郁悶的時(shí)候，說(shuō)肝氣郁結(jié)……
當(dāng)然，氣在人體中是有變化的，也就是所謂的氣機(jī)，它有四種基本形式，我們將通常將其歸納為——升降出入。人身氣機(jī)，升降出入，謂之一周。當(dāng)氣上升不及或下降太過(guò)的時(shí)候，就叫氣陷。而氣機(jī)失調(diào)，臟腑功能就容易出現(xiàn)各種問(wèn)題，懂了？”
小白:“哦！原來(lái)如此，圖圖終于明白了！ ”
通過(guò)上面大段對(duì)話，估計(jì)大家對(duì)“氣和氣機(jī)”有個(gè)簡(jiǎn)單的了解了吧！《素問(wèn)》有云，陰精所奉其人壽，陽(yáng)精所降其人夭。而本文介紹的升麻恰好秉承了天地清陽(yáng)之氣以生，性味又主辛，故而能升陽(yáng)。升麻能從混濁散漫之中，拔其精微之妙，實(shí)乃升陽(yáng)舉陷樞機(jī)之劑。
此外，值得一提的是，要升發(fā)陽(yáng)氣，前提是必須要正氣足哦！升麻歸于發(fā)散風(fēng)熱的解表藥，而非補(bǔ)氣藥，正是因?yàn)樗m有較強(qiáng)的提升陽(yáng)氣功效，但升陽(yáng)并不等同于補(bǔ)陽(yáng)，即升陽(yáng)氣不可與補(bǔ)元?dú)饣鞛橐徽劊齽t真氣尚在方可，恰似巧婦安能為無(wú)米之炊邪？所以，除緊急情況下用來(lái)透疹解肌的升麻湯外，升麻一般不單行。
升麻藥材基源為毛茛科植物升麻、興安升麻和大三葉升麻的根狀莖。別名“窟窿牙根”，嘖嘖，看看它的中藥飲片圖，是不是覺(jué)得這名兒取的相當(dāng)有藝術(shù)感！話說(shuō)，有時(shí)候我聯(lián)系不起來(lái)藥名和它的飲片或者原形態(tài)模樣，就去記它的別名，發(fā)現(xiàn)其中特別形象的，記憶就深刻很多啦。
升麻飲片來(lái)自深圳九味堂
升麻的發(fā)表力弱，一般表癥較少應(yīng)用，因其透發(fā)作用，故多用于麻疹透發(fā)不暢，常與葛根配合應(yīng)用。升麻的升舉陽(yáng)氣作用與柴胡相似，故兩藥往往相須為用，并多配補(bǔ)氣藥黨參、黃耆以升陽(yáng)舉陷。
升麻佐于葛根，則入陽(yáng)明生津解肌有效，同柴胡升氣，則柴胡能升少陽(yáng)肝經(jīng)之陽(yáng)，升麻能升陽(yáng)明胃經(jīng)之陽(yáng)，一左一右，相須而成。（《本草求真》）
《中國(guó)藥典》明確記載，升麻味甘苦，性微寒無(wú)毒，入大腸脾胃肺四經(jīng)。《雷公炮制論》也說(shuō)升麻可以“引蔥白散手陽(yáng)明之風(fēng)邪，引石膏止陽(yáng)明之齒痛，引諸藥游行四經(jīng)，升陽(yáng)氣于至陰之下”。此處，升麻的提升陽(yáng)氣之效力強(qiáng)可見(jiàn)一斑。
有趣的是，升麻由涼血除熱之功變更為升發(fā)之性，這轉(zhuǎn)變可謂大的。能夠把性寒的藥做升發(fā)之品用，不得不贊嘆古人用藥的智慧之高深，經(jīng)驗(yàn)之豐富。而這或許與宋金元的醫(yī)家對(duì)麻黃升麻湯、升麻鱉甲湯之藥后的“汗出則毒出”（“凡熱不太甚，必不發(fā)斑，惟其內(nèi)熱之甚，故發(fā)出于外?！薄侗静菪戮帯罚┑睦斫庥嘘P(guān)吧。
以前，我在電視上看過(guò)一部電影叫《醫(yī)者童心》，不過(guò)，現(xiàn)在想重溫卻悲哀地發(fā)現(xiàn)沒(méi)有會(huì)員。我依稀記得，其中有段情節(jié)是這樣的:當(dāng)時(shí)，皇帝的某個(gè)大臣的小女兒全身發(fā)熱，似偶感風(fēng)寒，但服用多劑御醫(yī)的藥都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，急得他在民間遍尋名醫(yī)。
那個(gè)時(shí)候，為后世譽(yù)為“兒科圣手”錢(qián)乙，還是名不見(jiàn)經(jīng)傳的郎中一個(gè)。他了解情況后，沒(méi)有像其他醫(yī)生一樣立即開(kāi)方治療，而是等了三天，待麻疹一出，開(kāi)了一方，那個(gè)小女孩的病就好了，而錢(qián)乙也因此聲名鵲起。很奇葩的治法，等疹子完全透出來(lái)了才加以治療。
電視是否杜撰或是移花接木，因未看過(guò)錢(qián)乙的生平傳記，尚不得知，不過(guò)，我倒是知道他的徒弟閻孝忠有一個(gè)很著名的方劑——升麻葛根湯(《閻氏小兒方論》)，解肌透疹，治傷寒，溫疫，風(fēng)熱壯熱，頭痛，肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)。
小兒麻疹是比較常見(jiàn)的一種病，董汲論此方，說(shuō)：“大率世俗醫(yī)者，斑疹欲出，多以熱藥發(fā)之，遂使胃中熱極。治疹未出，疑貳之間，身熱與傷寒溫疫相似，及瘡子已出發(fā)熱，并可服之方?！?/span>此方效力頗為顯著，難怪乎宋代兒科將升麻葛根湯列為小兒斑疹第一方！
一提《醫(yī)者童心》，有句話我至今記憶猶新——“醫(yī)道乃天底下最最清白的營(yíng)生?！?/strong>或許，這部電影感動(dòng)我的不是錢(qián)乙高明精湛的醫(yī)術(shù)，而是對(duì)比于現(xiàn)下緊張沉重的醫(yī)患關(guān)系，它深深地撩拔了我心底最干凈的那根心弦。講真，這句話放到當(dāng)今社會(huì)，你去問(wèn)問(wèn)病人的感想，可能十之八九都是呵呵地付諸一笑。
其實(shí)，說(shuō)到底多半是由于醫(yī)生和患者之間的不信任所至。對(duì)此，個(gè)人覺(jué)得醫(yī)者父母心，患者身心堪憂，有不良情緒正常，和顏悅色加以說(shuō)明便是，更可況還有國(guó)家的醫(yī)保在，更何況，有什么能比生命健康更重要呢！
（部分圖片源于網(wǎng)絡(luò)）
