【方劑名稱】左金丸
【別名】回令丸、萸連丸、茱連丸、佐金丸、二味左金丸
【組成】黃連（一本作芩）6兩，吳茱萸1兩或半兩。
【功效】瀉肝火，行濕，開(kāi)痞結(jié)，降逆止嘔。
【主治】肝火犯胃，嘈雜吞酸，嘔吐脅痛，筋疝痞結(jié)，霍亂轉(zhuǎn)筋。
【用法用量】每服50丸，白湯送下。
【制備方法】上為末，水為丸，或蒸餅為丸。
【備注】本方治證為肝失條達(dá)，郁而化火，以及肝火犯胃所致。方中重用黃連苦寒瀉火為君，佐以辛熱之吳茱萸，既能降逆止嘔，制酸止痛，又能制約黃連之過(guò)于寒涼。二味配合，一清一溫，苦降辛開(kāi)，以收相反相成之效。
【臨床應(yīng)用】銻劑反應(yīng)性嘔吐：一衛(wèi)性男青年，工人，患慢性血吸蟲(chóng)病，在血吸蟲(chóng)病房住院治療，采用酒石酸銻鉀（簡(jiǎn)稱銻劑）20天療法。至療程第7天（注射第7針）時(shí)，泛惡嘔吐，難以忍受，遂要求中止治療，當(dāng)時(shí)我建議用中成藥左金丸治之，每次3g，1日3次。藥后1天，泛惡嘔吐緩解。繼續(xù)注射銻劑，配合服用左金丸，不再發(fā)生嘔吐，以致療程順利結(jié)束。與此同時(shí)，該病房另有惡心嘔吐反應(yīng)者8人，經(jīng)服用左金丸，均獲得了止嘔的效果。
【各家論述】
1.《醫(yī)方考》：左金者，黃連瀉去心火，則肺金無(wú)畏，得以行令于左以平肝，故曰左金。吳茱萸氣臊味辛性熱，故用之以為反佐。以方君一臣一，制小其服者，肝邪未盛也。
2.《醫(yī)方集解》；此足厥陰藥也。肝實(shí)則作痛，心者肝之子，實(shí)則瀉其子，故用黃連瀉心清火為君，使火不克金，金能制木，則肝平矣；吳茱萸辛熱，能入厥陰肝，行氣解郁，又能引熱下行，故以為反佐。一寒一熱，寒者正治，熱者從治。
3.《古方選注》：經(jīng)脈循行，左升右降，藥用苦辛，肅降行于升道，故曰左金。吳茱萸入肝散氣，降下甚捷；川黃連苦燥胃中之濕，寒勝胃中之熱，乃損其氣以泄降之，七損之法也。當(dāng)知可以治實(shí)，不可以治虛，若誤論虛實(shí)而用之則誤矣，
4.《金鑒》：胡天錫曰，此瀉肝火之正劑。獨(dú)用黃連為君，以實(shí)則瀉子之法，以直折其上炎之勢(shì)；吳茱萸從類相求，引熱下行，并以辛溫開(kāi)其郁結(jié)，懲其捍格，故以為佐。然必木氣實(shí)而土不虛者，庶可相宜。左金者，木從左，而制從金也。
5.《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》：方中黃連入心，吳茱萸入肝，黃連的用量六倍于吳萸，故方解多作實(shí)則瀉其子，并以吳茱萸為反佐藥。我認(rèn)為肝火證很少用溫藥反佐，黃連和吳茱萸歸經(jīng)不同，也很難這樣解釋。從效果研究，以吞酸嘈雜最為明顯，其主要作用應(yīng)在于胃。黃連本能苦降和胃，吳茱萸亦散胃氣郁結(jié)，類似瀉心湯的辛苦合用。故吞酸而兼有痰濕粘涎的，酌加吳茱萸用量，效果更捷。
【附注】回令丸（原書同卷）、萸連丸（《醫(yī)學(xué)入門》卷七）、茱連丸（《醫(yī)方集解》）、佐金丸（《張氏醫(yī)通》卷十六）二味左金丸（《全國(guó)中藥成藥處方集》天津方）。本方方名，《醫(yī)學(xué)綱目》引作“回金丸”。
【摘錄】《丹溪心法》卷一
聯(lián)系客服
