影響男性癌癥病人性功能的決定因素包括：個(gè)人方面：年齡、性知識(shí)、性態(tài)度、情感狀態(tài)、性畏懼；疾病及治療方面：癌癥的病程發(fā)展階段和部位、治療措施、治療時(shí)間、與醫(yī)生的交流；伴侶方面：先前的性關(guān)系狀況、彼此情感的交流、相互沖突與誤解。對(duì)下列性再適應(yīng)不良的高危人群須予以特別注意，這些人包括：
(1)對(duì)自己的性別同一性尚無(wú)把握的年輕、未婚病人。
(2)相信“自然”的性欲將隨年老而嚴(yán)重降低或喪失的錯(cuò)誤概念，并使其身體受到傷害的老年病人。
(3)對(duì)性行為和疾病問(wèn)題缺乏交流能力的病人。
(4)具有根治手術(shù)和聯(lián)合治療后遺癥的病人。
性功能障礙→批判性自我旁觀→害怕失敗、伴侶的消極反應(yīng)→回避性行為→性功能障礙的進(jìn)一步惡化。
由于這種自我增強(qiáng)機(jī)制的存在，它可以使原來(lái)因癌癥或其他原因所致輕度的或暫時(shí)的性功能障礙不斷加重。
大多數(shù)人把人類性行為理解為性交，因此治療建議也僅僅是設(shè)法恢復(fù)性交功能(如安置陰莖假體)。然而許多病人對(duì)性交的需求減少了，但對(duì)性親昵的要求卻增強(qiáng)了，他們需要肉體的緊密接觸來(lái)減輕內(nèi)心的壓力和疾病帶來(lái)的痛苦。
癌癥治療之后性關(guān)系的重新建立既是治療效果的一個(gè)指征，也是處理疾病和后遺癥，以及處理病人和他的伴侶關(guān)系的一種策略。
回避性行為是保護(hù)再也經(jīng)不起打擊的自尊心不再受到傷害的一種自我防衛(wèi)機(jī)制，也是病人為了不暴露其肉體殘疾形象或致痛的功能障礙的一種策略。另一方面，保持或恢復(fù)性接觸可能是恢復(fù)和增進(jìn)雙方情感與親昵行為的重要策略。重新獲得性功能的表現(xiàn)能力可能是恢復(fù)身體完美感和控制能力的重要建議。難怪有些癌癥病人報(bào)告說(shuō)他們的性活動(dòng)增加了。
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