經(jīng)常會(huì)聽到腫瘤病友訴苦,“長(zhǎng)夜慢慢很難入睡”“三更半夜醒來,就睡不著了”“整晚睡不好,很容易被吵醒”,這些都是失眠的一些表現(xiàn)。今天我們一起聊聊腫瘤病友失眠的這些事。
如何判斷自己患有失眠?
失眠的主要癥狀表現(xiàn)為入睡困難(入睡潛伏期超過30 min)、睡眠維持障礙(整夜覺醒次數(shù)≥2次)、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少(通常少于6.5 h),同時(shí)伴有日間功能障礙。失眠引起的日間功能障礙主要包括疲勞、情緒低落或激惹、軀體不適、認(rèn)知障礙等。
失眠可作為一種慢性病,伴隨著治療前后
失眠是臨床最常見的睡眠障礙,是指盡管有適當(dāng)?shù)乃邫C(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境,依然對(duì)于睡眠時(shí)間和(或)睡眠質(zhì)量感到不滿足,并且影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。睡眠障礙貫穿于多數(shù)癌癥病友的治療與轉(zhuǎn)歸中,接受化療的病友有接近一半的有睡眠障礙。國(guó)外研究顯示35%的癌癥早期病友和45%的晚期病友主訴有睡眠障礙,睡眠障礙越重,其生活質(zhì)量就越差,兩者呈負(fù)相關(guān)。
多種因素可影響癌癥病友睡眠,危害嚴(yán)重
從病因?qū)W角度看,腫瘤病友的睡眠障礙可有3種因素,易感因素,如焦慮、抑郁;促成因素,如癌性疼痛、疾病本身、相關(guān)藥物、住院環(huán)境、情緒因素等;固有因素。尤其“促成因素”是腫瘤病友所特有的??傊?,睡眠障礙嚴(yán)重影響病友的精神和體力恢復(fù)及疾病的康復(fù),嚴(yán)重者加重病情,延長(zhǎng)治療時(shí)間,降低病友的生命質(zhì)量。
圖片來源:pexels出現(xiàn)失眠不要慌,認(rèn)知療法來幫忙
認(rèn)知療法是根據(jù)認(rèn)知過程影響情感和行為的理論假設(shè),通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變病人不良認(rèn)知的類心理治療方法。該療法目標(biāo)是糾正病人的失調(diào)性信念,幫助其形成合理的睡眠預(yù)期和態(tài)度。失眠病友常對(duì)失眠本身感到恐懼,過分關(guān)注失眠的不良后果,常在臨近睡眠時(shí)感到緊張,擔(dān)心睡不好。這些負(fù)性情緒使失眠癥狀進(jìn)一步惡化,失眠的加重又反過來影響病友的情緒,形成惡性循環(huán)。認(rèn)知治療目的就是改變病友對(duì)失眠的認(rèn)知偏差,改變對(duì)于睡眠問題的非理性信念和態(tài)度。
我國(guó)開展的認(rèn)知療法常以傳統(tǒng)式說教為主,即治療師與病人共同探討失眠的原因,分析病人存在的錯(cuò)誤認(rèn)知,通過健康宣教使病人形成正確認(rèn)知。認(rèn)知療法常結(jié)合藥物用于治療慢性失眠,療效強(qiáng)于單獨(dú)藥物療法。
認(rèn)知行為療法的基本內(nèi)容:
(1)保持合理的睡眠期望,不要把所有的問題都?xì)w咎于失眠;(2)保持自然入睡,避免過度主觀的入睡意圖(強(qiáng)行要求自己入睡);(3)不要過分關(guān)注睡眠,不因?yàn)橐煌頉]睡好就產(chǎn)生挫敗感,培養(yǎng)對(duì)失眠影響的耐受性。
總結(jié)
睡眠障礙嚴(yán)重影響病友的精神和體力恢復(fù)及疾病的康復(fù),嚴(yán)重者加重病情,延長(zhǎng)治療時(shí)間,降低病友的生命質(zhì)量。認(rèn)知療法是根據(jù)認(rèn)知過程影響情感和行為的理論假設(shè),通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變病人不良認(rèn)知的類心理治療方法,其基本內(nèi)容包括保持合理的睡眠期望、保持自然入睡、不要過分關(guān)注睡眠等。
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