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2、吸煙因素：有人總結(jié)，65％～95％的血栓閉塞性脈管炎患者 有吸煙史，每天吸煙在20支以上、時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)達(dá)20年以上者，其血栓病發(fā)病率較同齡不吸煙者高出幾倍。

3、妊娠和服用避孕藥因素：產(chǎn)后期血栓形成較產(chǎn)前期高出6倍，建議多采用輸卵管結(jié)扎術(shù)或用避孕工具避孕為妥，這對(duì)中年以上育齡婦女尤為重要。 

4、肥胖因素：適當(dāng)增加活動(dòng)量，控制飲食和減輕體重，降低血脂、血糖、血壓和血粘度，對(duì)預(yù)防血栓病具有重要意義。 

5、體位和活動(dòng)因素：長(zhǎng)久處于某一體位少活動(dòng)的人，可能是血栓形成的因素之一.例如，司機(jī)、編輯、文書(shū)、打字員等以及整天長(zhǎng)時(shí)間站著工作的警察、機(jī)床工人、教師和久病臥床病人等，由于血流緩慢和血流改變，容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成。因此，主張做些工 （課）間操、散步、肢體運(yùn)動(dòng)，以增加血液循環(huán)，防止血栓尤其是下肢靜脈血栓形成。

6、創(chuàng)傷和手術(shù)因素：嚴(yán)重創(chuàng)傷和大手術(shù)后的病人，易發(fā)血栓或血栓栓塞癥.因此，手 術(shù)后的病人要盡可能早起床、早活動(dòng)、多飲水、多咳痰，切勿整天蜷縮于床上，協(xié)助患者做下肢伸屈運(yùn)動(dòng)，改善足、趾與肢體血液循環(huán)。對(duì)于術(shù)后24小時(shí)不能下床活動(dòng)的患者，鼓勵(lì)做深呼吸，促進(jìn)血液回流；協(xié)助患者翻身，鼓勵(lì)在床上做肢體活動(dòng)；活動(dòng)不便者，應(yīng)做肢體上下被動(dòng)活動(dòng)或腓腸肌的按摩，以便改善下肢血運(yùn)。輸液時(shí)注意更換穿刺部位。如盆腔手術(shù)后的患者，不宜采用下肢補(bǔ)液。 

7、疾病因素：常見(jiàn)的疾病如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫綜合征、支氣管哮喘、高脂血癥、高血壓、不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死等等。因此，必須加強(qiáng)對(duì)血栓前狀態(tài)的檢查，及早給予抗栓藥物防治。 

8、我們還建議您穿著醫(yī)療彈力襪：彈力襪因?yàn)槟軌蛎黠@改善下肢靜脈血流淤積狀況，促進(jìn)靜脈血回流，因此，能夠有效預(yù)防下肢靜脈血栓，降低肺栓塞致死的可能性。更可緩解或減輕因長(zhǎng)途旅行引起的下肢腫脹。

      因此，要預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)從孕妊的中期開(kāi)始。從妊娠4個(gè)月開(kāi)始就應(yīng)做好以下預(yù)防工作。

      ⑴長(zhǎng)途旅行途中，應(yīng)注意適當(dāng)活動(dòng)下肢。在人多擁擠的環(huán)境中也應(yīng)活動(dòng)，如屈伸踝關(guān)節(jié)、反復(fù)下蹲幾次，就可以起到預(yù)防作用。如果條件允許，反復(fù)用力抬高大腿，屈伸膝關(guān)節(jié)，則更有效。在乘坐飛機(jī)出國(guó)旅行中，更應(yīng)注意預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。服務(wù)周到的航空公司常在旅行中動(dòng)員旅客進(jìn)行機(jī)上體操，并有錄相引導(dǎo)著進(jìn)行，其實(shí)這種體操主要針對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的，同時(shí)也有預(yù)防下肢其它疾病的作用。 

       ⑵乘臥鋪時(shí)，持續(xù)處于休息狀態(tài)，血液循環(huán)減慢，血流速度減慢，是血栓形成的條件之一，也應(yīng)加以預(yù)防?？稍阡佄簧咸Ц唠p下肢，屈伸膝關(guān)節(jié)，然后再屈伸踝關(guān)節(jié)，這樣可明顯加速血液流動(dòng)的速度。在長(zhǎng)途旅行中坐臥少動(dòng)而患下肢深靜脈血栓形成的病人并不少見(jiàn)，應(yīng)引以為戒。

       ⑶已經(jīng)知道自己旅途較長(zhǎng)，又沒(méi)有臥鋪的人，應(yīng)事先準(zhǔn)備彈力繃帶(沒(méi)有彈力繃帶，普通繃帶也可以)，旅行前或上車前包扎好，中途也應(yīng)多次活動(dòng)下肢，可有效的預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

      在病人不能下床活動(dòng)之前，病人家屬應(yīng)每日給病人做下肢的按摩，重點(diǎn)是按摩下肢的肌肉組織。

      按摩時(shí)，應(yīng)從下而上的循序進(jìn)行，每次重復(fù)按摩時(shí)都應(yīng)從小腿遠(yuǎn)端開(kāi)始，這樣能加速下肢靜脈血的回流，加速血液流動(dòng)，對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成是很有效的，如果再穿上彈力襪或用彈力繃帶包扎，定時(shí)做下肢的充氣按摩，預(yù)防效果會(huì)更好。

      能自主活動(dòng)但不能下床的病人，盡量自己活動(dòng)下肢，特別是用力活動(dòng)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，可以充分調(diào)動(dòng)小腿肌肉泵或“第二心臟”的作用，能加速下肢靜脈血的流動(dòng)速度，可以收到預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的效果。

      有的病人可以口服抗血小板的藥物來(lái)預(yù)防，如阿斯匹林、潘生丁等。腦動(dòng)脈血栓形成的病人在治療過(guò)程中已經(jīng)使用了抗凝藥物，就不用額外再加用預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的藥物了。而是設(shè)法增加下肢的活動(dòng)量。

    預(yù)防措施：

1、手術(shù)操作準(zhǔn)確迅速、避免靜脈內(nèi)膜損傷，規(guī)范使用下肢止血帶； 2、圍手術(shù)期注意心肺功能監(jiān)護(hù)并及時(shí)補(bǔ)液, 避免脫水增加血粘度； 3、術(shù)后抬高患肢, 鼓勵(lì)患者早期主動(dòng)活動(dòng)足趾、盡早下地活動(dòng)； 4、術(shù)后常規(guī)采取阿司匹林、低分子肝素抗凝，抑制血栓的形成； 5、使用彈力襪、間歇充氣加壓裝置作為機(jī)械性的預(yù)防措施，促進(jìn)下肢血液靜脈回流； 

6、術(shù)后常規(guī)B超檢查，一旦發(fā)現(xiàn)血栓，積極抗凝治療并規(guī)律復(fù)查。         下肢靜脈血栓是關(guān)節(jié)置換術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，絕大多數(shù)情況下經(jīng)過(guò)密切觀察、正規(guī)治療后，血栓最終機(jī)化、消失，患者的不適癥狀緩解，順利出院。所以大家不應(yīng)過(guò)度擔(dān)心。