今天，我們介紹了一篇5月7日發(fā)表的論文，涉及到一個代謝健康（MH，metabolically healthy）的新定義。這個定義，有三個內(nèi)容：
1、收縮壓：小于130 mmHg，沒有用降壓藥
2、腰臀比：小于0.95（女）或小于1.03（男）
3、糖尿?。簺]有糖尿病
同時滿足這三點，不管胖瘦，都是代謝健康人。否則，就是代謝不健康了。
代謝健康或不健康，評判的標準是什么？從該文章和特邀評論文章看，就是看終點：心血管死亡和全因死亡。
我們一向?qū)W到的生物醫(yī)學知識告訴我們，心血管疾病是與三高嚴重相關(guān)的。這三高，包括了血壓、血脂、血糖。但是，今天這篇文章的三個指標中，只有兩個：血壓和血糖。那么血脂呢？我們一直在說的膽固醇、甘油三酯，還有低密度、高密度，甚至載脂蛋白呢？
也許可以認為腰臀比可以反映血脂？
不是。血脂異常好像在這些指標里沒有那么重要。正如特邀評論文章所說的：
This new definition places an emphasis on the WHR and does not account for dyslipidemia.
dyslipidemia，就是血脂異常。新定義考慮了腰臀比（WHR）而不搭理這個血脂異常。
腰臀比可以反映血脂嗎？好像不。甚至采用腰圍也會更加可以反映肥胖。而腰臀比值是反映了脂肪囤積的位置。
也就是說，血壓（而且是收縮壓，即我們一般說的高壓）、血糖（糖尿?。┖椭痉植嘉恢?，關(guān)系到我們的代謝健康，會不會因為代謝不健康而掛掉。
另外一個最常用的指標，BMI，也被拋棄了?；蛘哒f，肥胖還是不肥胖，納豆不是個事！
當然，前提是：血壓正常！血糖正常！腰臀比達標！
胖子，這三個指標可以滿足嗎？
滿足了，就你可以做一個歡樂的健康胖子。
不能滿足？也可以是一個歡樂的胖子，但要通過飲食和體力活動，力爭盡快在這三個指標上達標。
關(guān)于腰臀比
我們以前說過，中國的胖子到了美國，才發(fā)現(xiàn)自己試多么地苗條！
然而，悲劇的是，在每個人面前顯得很苗條的中國胖子，為什么代謝性疾病的患病率一點兒也不低，甚至高于美國胖子？
現(xiàn)在看來，可能問題就出在這個腰臀比上了。
我曾經(jīng)說過，美國的胖子雖然很胖，BMI經(jīng)常有超過40的，但仍然很健康，我拭子想象不出來中國人如果胖成那個樣子會如何。但是，看一看腰臀比，就會發(fā)現(xiàn)，原來如此：美國人的腰臀比很少超過1；而中國人常常是將軍肚挺起，30歲以上的男人們腰臀比小于1的有多少？
對了，就是這個腰臀比！
在若干年前，我們討論糖尿病患病率時，就說過，中國人，還有日本人了，腹型肥胖的居多。好像這是我們黃種人的一個特征，不知道是哪些基因所致，應(yīng)該是基因的問題了。
拒絕將軍肚，做得到嗎？
寫在后面
從這篇文章，我們可以得到三個結(jié)論：
第一，血壓和血糖還是很重要的，搞不好就會死。
第二，什么叫做肥胖？讓BMI見鬼去吧。腰臀比才是重要的。
第三，血脂，也許真沒有那么必要認真了。那么，他汀還需要嗎？
聯(lián)系客服
