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功能醫(yī)學(xué)專業(yè)分享|壓力荷爾蒙——皮質(zhì)醇


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難度:★★  類型:內(nèi)分泌與激素失衡 字?jǐn)?shù):3,888

前言:皮質(zhì)醇是人體內(nèi)唯一隨年齡增長而增加的荷爾蒙。它也是你的重要荷爾蒙之一。像脫氫表雄酮一樣,皮質(zhì)醇是由腎上腺分泌的,在更年期后,腎上腺分泌所有的性激素,皮質(zhì)醇通常被稱為“壓力激素”,因?yàn)樗鼌⑴c了人體對壓力的反應(yīng)。

一、皮質(zhì)醇在人體內(nèi)的作用:

影響骨轉(zhuǎn)換率

有助于睡眠

影響免疫系統(tǒng)反應(yīng)

改善情緒和思想

影響垂體/甲狀腺/腎上腺系統(tǒng)

影響DHEA/胰島素比值

影響雌激素/睪酮比率

影響應(yīng)激反應(yīng)

消炎作用

平衡血糖

與醛固酮參與鈉重吸收

控制重量

幫助蛋白質(zhì)合成

當(dāng)人體感受壓力時(shí),皮質(zhì)醇水平會(huì)升高。此外,低皮質(zhì)醇水平也會(huì)帶來一系列后果。當(dāng)人體的腎上腺處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),身體會(huì)感覺不舒服,人們常常通過喝咖啡,進(jìn)食軟飲或糖作為能量來源,暫時(shí)讓身體有舒服的感覺,但這只會(huì)使情況更糟。食用這些食物中的任何一種都會(huì)讓你感覺更好或更有活力,但其負(fù)面影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于暫時(shí)的補(bǔ)救措施。如果腎上腺在應(yīng)激狀態(tài)下仍然持續(xù)受到刺激,時(shí)間久了,腎上腺分泌的荷爾蒙可能會(huì)處于減少和崩潰的狀態(tài)。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),皮質(zhì)醇和DHEA水平會(huì)下降,被稱作“腎上腺疲乏”。

如果腎上腺功能完全減退,就稱為艾迪森病,是一種急癥。如果人得了艾迪森病,身體根本就不會(huì)分泌皮質(zhì)醇。腎上腺疲乏不是皮質(zhì)醇的完全消耗,但它確實(shí)會(huì)使皮質(zhì)醇水平降低到足以阻止身體達(dá)到最佳功能的程度。腎上腺疲勞是最普遍和最嚴(yán)重的疾患之一,現(xiàn)代社會(huì)診斷不足的一種“綜合癥”,即皮質(zhì)醇缺乏不是艾迪森病,通常是由壓力引起的。

二、腎上腺疲乏癥狀(皮質(zhì)醇缺乏):

酒精中毒

性欲減退

運(yùn)動(dòng)成績越來越差

低血糖

低血壓

對光的敏感性

過敏(環(huán)境敏感和化學(xué)不耐受)

消化問題

疲勞傷口愈合不良

經(jīng)前綜合癥、圍絕經(jīng)期和更年期癥狀增加

疲勞

無反應(yīng)性甲狀腺功能減退(治療無效的甲狀腺功能低下)

缺乏耐力

吸毒成癮

不知所措的感覺

免疫力下降

情緒失衡

總體感覺“不適”

喪失動(dòng)力或主動(dòng)性

情緒麻痹

運(yùn)動(dòng)成績越來越差

過高或過低的異常皮質(zhì)醇水平可能與許多疾病有關(guān)。

三、與皮質(zhì)醇水平異常相關(guān)的疾病:

阿爾茨海默病

陽痿

神經(jīng)性厭食

不孕

乳腺癌

胰島素抵抗

慢性疲勞綜合征

腸易激綜合征

冠心病

更年期

抑郁

骨質(zhì)疏松癥

糖尿病

驚恐障礙

多發(fā)性硬化

經(jīng)前綜合癥

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

纖維肌痛

廣義記憶喪失

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

心臟病

睡眠障礙

許多女性進(jìn)入更年期時(shí),由于腎上腺功能疲乏,孕酮分泌不足。如果人們感到精疲力盡,醫(yī)生可以用DHEA調(diào)理。在開始服用這些荷爾蒙之前,一定要檢測腎上腺水平(見圖1)。冬蟲夏草、人參和紅景天,幫助改善腎上腺疲乏。甘草根是一種由甘草植物制成的草藥補(bǔ)充劑,它能增加肝臟分解的皮質(zhì)醇的數(shù)量,從而減少腎上腺對皮質(zhì)醇的需求,從而產(chǎn)生更多的皮質(zhì)醇。甘草根可以提高人體血壓,因此,如果患者患有高血壓,就不宜服用。此外,從動(dòng)物腎上腺中提取并純化的腎上腺提取物也可用于提高皮質(zhì)醇水平。還有一些營養(yǎng)素有助于支持腎臟功能。

圖1 壓力荷爾蒙皮質(zhì)醇節(jié)律評估

四:與增加腎上腺功能有關(guān)的功能性營養(yǎng)素:

維生素B

磷脂酰絲氨酸

維生素C

ω-3-脂肪酸,例如:魚油


通常腎上腺疲勞需要6個(gè)月或更長時(shí)間的持續(xù)壓力才能穩(wěn)定。然而,一旦開始治療耗竭的腎上腺,腺體功能需要一到兩年才能完全治愈。生活方式改變可以幫助治療腎上腺疲乏:睡眠質(zhì)量良好、緩解緊張的精神狀況、有效緩解疲勞、規(guī)律飲食都會(huì)有幫助。顯然,在事情失控產(chǎn)生壓力之前嘗試這些選擇是個(gè)好方法。如果腎上腺疲勞可以得到幫助或改善,總的治愈時(shí)間將縮短。許多腎上腺疲勞的女性也有甲狀腺功能減退的存在。在開始服用甲狀腺藥物之前,一定要注意固定腎上腺功能;否則,腎上腺疲勞的癥狀可能會(huì)加重。

腎上腺疲勞是一種嚴(yán)重影響健康的癥狀,通過適當(dāng)?shù)闹委熆梢阅孓D(zhuǎn)。生活方式的改變、良好的營養(yǎng)、膳食補(bǔ)充劑和減壓技術(shù)都被證明是有效的。

皮質(zhì)醇和壓力

當(dāng)你有壓力時(shí),皮質(zhì)醇水平升高。隨著壓力的減少,皮質(zhì)醇水平又會(huì)下降。然而,在當(dāng)今世界,很多時(shí)候人們都有壓力。幾乎每個(gè)人都有過多壓力的問題。如果太多的壓力在干擾你的生活,或身體保持在一個(gè)恒定的壓力狀態(tài)。為了緩解壓力,人們能做的最重要的事情就是控制自己的時(shí)間。學(xué)會(huì)友善地說“不”。知道自己能承擔(dān)多少工作和責(zé)任而非感到不知所措,不要承擔(dān)超出自己能力范圍的事情。練習(xí)一些放松的技巧也是很有用的,在壓力大的時(shí)候,洗個(gè)熱水澡,喝杯咖啡或茶,聽你最喜歡的歌,或者蜷縮著身子讀一本好書,這些都是減少壓力的有效方法。找出適合自己的方法,然后體會(huì)自己是否感到壓力在上升。

壓力可以促進(jìn)成功。然而,如果壓力達(dá)到了“痛苦”的程度,那就是一個(gè)問題。鎂、鉀、B族維生素、維生素C、鋅、碳水化合物和其他醫(yī)學(xué)營養(yǎng)素在你感到壓力時(shí)都會(huì)消耗殆盡。大腦是受壓力影響最大的身體部位之一,當(dāng)身體有壓力時(shí),皮質(zhì)醇水平升高,身體會(huì)產(chǎn)生更多的自由基,這會(huì)損傷神經(jīng)元,降低人體思考和記憶事物的能力。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),身體將短期記憶轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期記憶的能力就會(huì)受到影響,回憶和檢索信息的能力也受到壓力的影響。高水平的皮質(zhì)醇與海馬體的退化有關(guān),海馬體是大腦中處理記憶的部分。

一、其他的壓力增加癥狀:

壓力會(huì)極大地影響皮質(zhì)醇水平,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高。皮質(zhì)醇水平升高會(huì)產(chǎn)生許多負(fù)面影響。

壓力可以從行為癥狀,以及行為方式中發(fā)現(xiàn)。一些行為癥狀包括:專橫、暴飲暴食、過度吸煙、磨牙、酗酒、注意力不集中。如果人們有壓力,可能會(huì)不斷的擔(dān)心、健忘、記憶力減退、或缺乏創(chuàng)造力。此外,還可能很難做出決定,失去幽默感,或有逃跑的想法。

情緒癥狀會(huì)影響人們的情緒和感覺。如果有壓力,人們很容易感到不安。此外,可能會(huì)經(jīng)歷一系列的情緒,包括:憤怒、無聊、急躁、孤獨(dú)、緊張、焦慮和不快樂。最后,有壓力的人通常會(huì)覺得自己處于壓力之下,他們往往覺得無力改變?nèi)魏问虑椤?/p>

最后,有一些身體上的壓力癥狀會(huì)引起軀體癥狀,包括:背痛、頭暈、頭痛、心跳加速、煩躁、消化不良、胃痛、疲倦、手心出汗、脖子或肩膀僵硬、耳鳴和睡眠困難。

如果你發(fā)現(xiàn)自己正在經(jīng)歷以上癥狀中的任何一種,嘗試降低你的壓力水平,從長遠(yuǎn)來看會(huì)受益的。

除了壓力,皮質(zhì)醇水平也會(huì)隨著抑郁、孕激素?cái)z入過多、避孕藥、感染、睡眠不足、炎癥、低血糖、中毒和疼痛而升高。

二、皮質(zhì)醇升高的長期后果:

暴飲暴食

血壓升高

情緒混亂

血糖升高

疲勞

膽固醇升高

肝組織T4向T3轉(zhuǎn)化受損

胰島素抵抗增加

患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)增加

盜汗

餐前手抖

對瘀傷的易感性增加

睡眠障礙

感染易感性增加

嗜甜

皮膚角質(zhì)層變薄

甘油三酯增加

肌肉虛弱無力

易怒

免疫系統(tǒng)減弱(中)

低能量

人體內(nèi)所有的荷爾蒙一起工作——它們就像一首交響樂。為了保持良好的健康狀態(tài),荷爾蒙之間都必須是平衡和最佳水平。如果皮質(zhì)醇水平升高,身體孕酮的分泌就會(huì)減少。皮質(zhì)醇與孕酮競爭共同的通路。當(dāng)皮質(zhì)醇水平升高時(shí),甲狀腺直接受到影響,所產(chǎn)生的甲狀腺激素可能在體內(nèi)儲(chǔ)存或成為無活性的結(jié)合形式存在,因此身體將無法使用甲狀腺素。雌二醇(E2)水平下降也是身體的壓力源,因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高。E2的減少也會(huì)導(dǎo)致去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺和乙酰膽堿的最佳功能下降,這些都是負(fù)責(zé)細(xì)胞間通訊的神經(jīng)遞質(zhì)。

三、神經(jīng)遞質(zhì)影響:

食欲

性欲

記憶力

睡眠

心情

口渴

肌肉生長

與修復(fù)

重量

阻止皮質(zhì)醇水平升高的最簡單方法就是更好地控制壓力。然而,隨著年齡的增長,壓力增多,往往很難實(shí)現(xiàn)。人在一件不幸的事情后恢復(fù)的能力會(huì)降低。每一個(gè)事件都會(huì)對身體造成更深更持久的傷害。過早衰老和許多與年齡有關(guān)的疾病可以從過度的壓力開始。當(dāng)然,皮質(zhì)醇的異常水平在任何年齡都可能發(fā)生,但肯定有不同的因素可以影響壓力水平。其中一個(gè)因素就是工作,很多工作的壓力相比較來說較高。

四、根據(jù)NIH的統(tǒng)計(jì)壓力最大的職業(yè)包括:

建筑工人

機(jī)器操作員

農(nóng)場工人

中層經(jīng)理

主管

秘書

房屋油漆工

實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員

服務(wù)員

名單上的工作有一個(gè)共同點(diǎn):缺乏控制。人們可能無法控制那些給自己帶來壓力的事情,但是可以控制身體對壓力的反應(yīng)。換言之,關(guān)鍵不是要避免壓力,而是要改變你的觀點(diǎn)和你如何應(yīng)對壓力!

減壓技術(shù)是治愈的關(guān)鍵組成部分,包括:祈禱、冥想、太極、瑜伽、氣功(身心治療的一種形式)、呼吸練習(xí)和技巧、運(yùn)動(dòng)(如果你有腎上腺疲勞,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng))、音樂,以及舞蹈都被證明是有治療作用的。

總結(jié):世界衛(wèi)生組織(WHO)對健康的定義:即“健康不僅是沒有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”。為了健康,人們必須身體健康&情感健康&精神健康為一體,生活中的所有這些領(lǐng)域都必須以最佳方式運(yùn)作,這樣才能真正擺脫壓力,擁有最佳的健康狀態(tài)。

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