患者男,50歲
【主訴】
1. 兩月前作胃十二指腸潰瘍切除手術(shù),近2周來(lái)呃逆頻作,2天前加重。
2. 每天發(fā)作10余次,每次約半小時(shí),飲食不思,睡眠極差。
3. 曾服舒肝和胃丸及針灸治療未見效果。
【查體】
癥見呃聲低弱,連連不斷,呼吸短促,痛苦面容。
【脈診】脈弦滑。
【舌診】舌質(zhì)淡,苔薄白。
【辯證】證屬脾胃陽(yáng)虛,虛氣上逆。
【治則】調(diào)整脾胃升降功能,疏暢三焦氣機(jī)。
【取穴】太淵(雙)
【治法】
1. 患者躺臥,避開橈動(dòng)脈,直刺0.5寸。
2. 進(jìn)針后提插捻轉(zhuǎn)3-5分鐘,留針30分鐘。
【療效】
起針后呃逆頓止。
第2天又針治1次,以鞏固療效,隨訪未見復(fù)發(fā)。
呃逆一癥,多由胃氣上逆所致。其臨床主要可見喉間呃聲連連,聲短頻發(fā),不能自制。
太淵穴是手太陰肺經(jīng)的原穴,為肺臟原氣留止之處,又為五輸穴中的“輸穴”,配五行屬土,土能生金,脾為肺之母,肺虛則應(yīng)補(bǔ)其母穴;手太陰肺經(jīng)起于中焦,和脾胃相聯(lián)系,故太淵宜治脾肺虛證,可用于肺脾氣虛,升降失司之咳嗽、氣喘、嘔吐、噫氣等癥。
太淵又是八會(huì)穴之脈會(huì),肺朝百脈。手太陰肺經(jīng)起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上隔屬肺……故針刺太淵穴不但可以調(diào)整肺胃的升降功能,同時(shí)可以疏暢三焦氣機(jī),使氣機(jī)順暢,升降有度,呃逆自止。
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