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問1

牙齒齲壞是否該殺神經(jīng)？什么情況下應(yīng)該殺？有什么后遺癥?

答

齲齒一般不需要“殺神經(jīng)”，只有齲壞導(dǎo)致牙神經(jīng)發(fā)炎或壞死時(shí)才需要“殺神經(jīng)”。

“殺神經(jīng)”就是將牙神經(jīng)（牙髓）取出，做根管治療，不存在后遺癥。如果牙髓清除不干凈，可能會(huì)出現(xiàn)殘髓炎或繼發(fā)根尖周炎，牙齒出現(xiàn)疼痛或腫脹。

問2

牙齦萎縮如何護(hù)理？萎縮的部分還能上長嗎？

答

發(fā)生牙齦萎縮首先需要明確原因，進(jìn)行對(duì)因治療。

如果是牙周病造成的牙齦萎縮需要進(jìn)行正規(guī)的牙周治療，如果由于刷牙或者不良習(xí)慣造成的，需要糾正不良習(xí)慣。

牙齦萎縮分為四型。萎縮的部分一般不會(huì)自己長出來。I型和II型可以通過膜齦手術(shù)部分糾正。對(duì)于鄰面牙槽嵴吸收的牙齦萎縮一般不能通過手術(shù)恢復(fù)，可以通過佩戴義齦等解決。

問3

刷牙經(jīng)常出血是什么引起的？怎么辦？

答

健康的牙齦常年與食物碰觸摩擦，不易被刷出血。

但如果牙齦發(fā)炎了就會(huì)變得很脆弱，輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時(shí)唾液中帶有血絲，刷牙過于大力或者刷毛過硬是很大一個(gè)原因。

另外，牙周炎和牙齦炎等慢性炎癥是牙齦出血的常見原因。但有時(shí)也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，這時(shí)應(yīng)予以足夠重視。

問4

塞牙了，用牙簽還是用牙線？

答

大部分人遇得到塞牙，習(xí)慣使用牙簽。但是從清潔效率和減少損傷的角度看，牙周?？漆t(yī)生更推薦使用牙線或者牙間隙刷。

使用時(shí)要將牙線一點(diǎn)一點(diǎn)地放入牙齒的鄰間隙，并在牙齒相鄰的兩個(gè)側(cè)面包過去，上下刮除牙菌斑。

過程中要避免對(duì)牙齦的壓迫和來自于牙線的切傷。

問5

牙齒與牙齦三角區(qū)容易發(fā)炎塞異物，導(dǎo)致偶爾口腔有異味怎么辦？

答

需要尋找容易發(fā)生食物嵌塞的原因。建議進(jìn)食后及時(shí)使用牙線、牙縫刷等進(jìn)行清潔。避免牙周炎癥的發(fā)生。

如果只是由于牙齦炎癥造成的口臭只需及時(shí)消炎。

如果是長期的口臭需要排除消化道、呼吸道等系統(tǒng)性疾病，定期到醫(yī)院檢查，排除口腔疾病。

在刷牙時(shí)注意舌部的清理，注意清談飲食，規(guī)律生活。

問6

智齒必須拔掉嗎？是否會(huì)把別的牙齒頂壞？ 

答

根據(jù)智齒生長的情況及在口腔內(nèi)位置考慮智齒是否拔除。

如近中阻生引起局部食物嵌塞和前牙齲壞，智齒頰舌向傾斜，水平阻生引起前牙根部吸收，垂直阻生萌出不全牙冠有粘膜覆蓋，反復(fù)發(fā)生炎癥，及正畸治療的需要，及智齒沒有對(duì)頜牙，智齒伸長引起食物嵌塞等情況一般考慮拔除智齒。

如果智齒萌出位置正常同時(shí)有對(duì)頜牙的智齒可以考慮不拔除。

問7

小孩子何時(shí)開始正畸比較合適？成年人、老年人是否可以正畸？ 

答

兒童一般牙齒不齊可以等到牙齒替換完成以后開始正畸治療，一般是9-14歲。

一些影響骨骼發(fā)育的錯(cuò)頜畸形，需要早起治療，比如反合等。

隨著技術(shù)的進(jìn)步，正畸并沒有明確的年齡限制，前提條件是牙周健康。只要牙周條件容許，成年人，老年人都可以進(jìn)行正畸治療。

問8

常年口腔潰瘍，吃藥也沒用，應(yīng)該怎么辦？

答

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病率較高，通常受遺傳、免疫、系統(tǒng)性疾病、心理因素和微量元素缺乏等因素造成。

對(duì)于有明確相關(guān)因素的潰瘍，要積極控制誘發(fā)因素，比如規(guī)律睡眠、均衡營養(yǎng)、去除口腔內(nèi)局部刺激因素、治療消化道疾病等。

對(duì)于頻繁發(fā)作的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，可以根據(jù)病情選擇應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑、免疫抑制劑等進(jìn)行治療，以控制發(fā)病的頻率。建議到口腔黏膜科就診，明確病因，對(duì)癥治療。

問9

70歲牙齒基本掉光，有殘留的牙根和幾顆牙，裝假牙是否必須拔掉牙根？

答

患者口內(nèi)殘留牙根是否需要拔除，需考慮的因素有：殘根的松動(dòng)情況、殘留牙根的長度形狀及牙髓牙根尖的炎癥情況、殘根以及預(yù)留牙齒的分布情況等。

一般需要在口腔檢查、X線等輔助檢查的基礎(chǔ)上，醫(yī)患雙方共同商討修復(fù)方案后，共同決定是否拔除或保留。