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奧密克戎變異株已經(jīng)成為全球各國新冠病毒感染的優(yōu)勢毒株 | 圖源：pixabay.com

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  導 讀

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奧密克戎變異株已經(jīng)成為全球各國新冠病毒感染的優(yōu)勢毒株。從2021年11月開始出現(xiàn)奧密克戎，到最近引發(fā)關注的亞型變異株BA.4、BA.5，我們應該為奧密克戎的頻繁變異焦慮嗎？

這篇文章總結最新的研究認為，BA.1和BA.2傳播性強、致病性弱、對疫苗激發(fā)的抗體和康復患者的血清抗體不敏感，但仍有一些藥物具有抑制病毒復制的潛力；BA.4和BA.5的傳播最近在歐洲上升較快，但沒有證據(jù)表明它們的致病性和其他亞型變異株有差異。

撰文 | 既來知

責編 | 陳曉雪

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新冠病毒奧密克戎突變株自2021年11月橫空出世以來便以高突變、高傳播速率為人所熟知，并迅速成為全球各國新冠病毒感染的優(yōu)勢變異株，儼然成為今天的新冠病毒的代名詞。

奧密克戎的高突變所導致的直接后果就是免疫逃逸能力增強。多項研究已經(jīng)表明，奧密克戎BA.1株對現(xiàn)有疫苗所激發(fā)人體產(chǎn)生的抗體、新冠肺炎康復個體體內(nèi)的抗體的敏感性降低 [1]。同時，眾多已經(jīng)上市的治療型單克隆抗體和藥物對奧密克戎BA.1的感染顯得效果不大 [2]。

當我們還在思考如何擴大手頭的 “武器” 庫，對付奧密克戎BA.1株時，幾乎與BA.1同時出現(xiàn)，但傳播能力更強的BA.2株已經(jīng)悄無聲息地在多達68個國家成為優(yōu)勢變異毒株。

與新冠病毒原始毒株相比，奧密克戎BA.1株和BA.2株的S蛋白部位分別有36和31個氨基酸突變，其中有20個相同的突變位點，但有11個氨基酸突變只存在于BA.2株。也就是說，奧密克戎BA.1株和BA.2株可能在免疫逃逸等方面存在差異。

事實如何呢？

2022年5月16日，《自然》雜志發(fā)表了日本東京大學醫(yī)學科學研究所病毒學系河岡義裕（Yoshihiro Kawaoka）團隊的一項研究 [3]。

首先是一個相對樂觀的消息。該團隊利用小鼠和倉鼠模型，通過檢測動物體重、肺部病理損傷、免疫因子水平等指標比較了奧密克戎 BA.2、BA.1 以及早期新冠毒株間的致病性差異。結果顯示，奧密克戎BA.2和奧密克戎BA.1不相上下，在小鼠和倉鼠中傳染能力及致病性均顯著低于早期新冠毒株。并且，一些治療性單克隆抗體（REGN10987/REGN10933、COV2-2196/COV2-2130和S309）和抗病毒藥物（莫努匹拉韋、尼馬曲韋和 S-217622）可以抑制奧密克戎BA.2在倉鼠下呼吸道的增殖速率。

但是，研究人員也發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎恢復個體和疫苗接種者的血漿對奧密克戎BA.2的中和活性顯著降低。在這一特點上，奧密克戎BA.1和奧密克戎BA.2是相似的。

總的來說，雖然奧密克戎BA.1和奧密克戎BA.2在氨基酸序列上存在一些差異，但總體特點類似：傳播性強、致病性弱、對疫苗激發(fā)抗體和康復患者抗體不敏感、仍有一些藥物具有抑制病毒復制的潛力……

當然，我們面對的不只是奧密克戎BA.1和BA.2。本年初，奧密克戎BA.4和BA.5就已經(jīng)在南非出現(xiàn)，并已經(jīng)登陸歐洲。

歐洲疾病預防控制中心（ECDC）在5月13日的簡報中表示了對奧密克戎BA.5的憂慮 [4]。截止到5月8日，葡萄牙約37%的新增陽性病例是被奧密克戎BA.5感染。按照當前的傳播速度，到5月22日，奧密克戎BA.5將成為葡萄牙的優(yōu)勢毒株。

不過，截止到5月23日，歐洲疾病預防控制中心尚未發(fā)布關于葡萄牙奧密克戎BA.5的感染比例。迄今沒有也數(shù)據(jù)顯示奧密克戎BA.4/BA.5與奧密克戎其他亞型變異株在致病性上存在差異。

另外，關于奧密克戎突變株，2022年5月19日，加州大學舊金山校區(qū)醫(yī)學院等團隊合作在《自然》雜志發(fā)表論文指出 [5]，接種疫苗后，個體被奧密克戎突破感染產(chǎn)生的抗體擁有中和新冠病毒原始毒株和包括德爾塔在內(nèi)的所有變異株的能力。

該研究還顯示，單獨感染奧密克戎的患者的血清中針對奧密克戎的抗體水平比較理想，但缺乏交叉保護包括德爾塔在內(nèi)的其他變異株的能力。并且，德爾塔等變異株感染所產(chǎn)生的抗體也不能很好地中和奧密克戎。

論文作者認為，研發(fā)針對奧密克戎的新冠疫苗還是有必要的，這樣可以激發(fā)機體產(chǎn)生交叉保護抗體，預防奧密克戎感染。

最后總結一下：雖然奧密克戎仍在變異，來勢依然兇猛，但 “性情” 趨于溫和。另外，研發(fā)新的疫苗還需要很長的路要走，對于當前的疫情形勢，配合政府部門的防疫策略，做好個人防護少焦慮，接種疫苗不輕敵。

 參考文獻：（上下滑動可瀏覽）

[1] R?ssler A, Riepler L, Bante D, von Laer D, Kimpel J. SARS-CoV-2 Omicron Variant Neutralization in Serum from Vaccinated and Convalescent Persons. N Engl J Med. 2022 Feb 17;386(7):698-700. doi: 10.1056/NEJMc2119236.

[2] Cao, Y., Wang, J., Jian, F., Xiao, T., Song, W., Yisimayi, A., Huang, W., Li, Q., Wang, P., An, R., Wang, J., Wang, Y., Niu, X., Yang, S., Liang, H., Sun, H., Li, T., Yu, Y., Cui, Q., Liu, S., … Xie, X. S. (2022). Omicron escapes the majority of existing SARS-CoV-2 neutralizing antibodies. Nature, 602(7898), 657–663. https://doi.org/10.1038/s41586-021-04385-3

[3] Uraki, R. et al. Characterization and antiviral susceptibility of SARS-CoV-2 Omicron/BA.2. Nature https://doi.org/10.1038/s41586-022-04856-1(2022).

[4] https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-sars-cov-2-omicron-sub-lineages-ba4-and-ba5

[5] Suryawanshi, R.K., Chen, I.P., Ma, T. et al. Limited cross-variant immunity from SARS-CoV-2 Omicron without vaccination. Nature (2022). https://doi.org/10.1038/s41586-022-04865-0