《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》奠定了中醫(yī)的理論體系架構(gòu)，張仲景則建立了中醫(yī)辨證論治這一體系的巍峨大廈。欲溯本求源，就必須悟透仲景是如何創(chuàng)立和運(yùn)用這一辨證論治體系的。
辨證論治體系如何創(chuàng)立
張仲景首先將百病依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》陰陽學(xué)說，分為陰陽兩大類。正如《金匱要略》所言：“陽病十八，陰病十八，五臟病各有十八，合為九十病?！比魂庩柛饔卸喙堰M(jìn)退，又將陰陽二病進(jìn)而分為三陰、三陽六病。六病之中，仍然有陰陽多寡進(jìn)退，如太陽病分為太陽傷寒、中風(fēng)、溫病三綱鼎立。太陽中風(fēng)，又有兼夾、傳變等諸多不同，因而又進(jìn)一步分類，如桂枝湯證之中，又分為桂枝去芍藥湯證、桂枝湯去芍藥加附子湯證、桂枝加桂湯證等等，一直分到每位患者、不同時(shí)空的證，這就是辨證論治的個(gè)體化。
證、脈是辨證的核心和靈魂
每個(gè)證，都須明確性質(zhì)、病位、程度、病勢(shì)四個(gè)要素，可簡(jiǎn)稱為四定。證是辨證論治體系的核心，而脈是辨證論治的靈魂、精髓。證確定了，法由證出，方依法立，此即平脈辨證的全過程。
中醫(yī)的根本特色是辨證論治，證是辨證論治體系的核心，而證又依脈而定，因此，脈又是辨證論治體系的精髓、靈魂。掌握了脈，就掌握了平脈辨證體系的鑰匙。
以脈定證，這在《傷寒論》和《金匱要略》中俯拾皆是，如《傷寒論》首列《辨脈法》與《平脈法》兩篇。脈陽證陽，脈陰證陰。在每篇標(biāo)題中，皆明確指出，“脈證并治”，脈在證之上，意為以脈定證，法依證立，方由法出。在辨證論治總綱中又曰：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”觀其脈證，就是平脈辨證。
四診之中，以脈為首，脈診在診斷中的權(quán)重占50%~90％。脈無假，只存在對(duì)脈的認(rèn)識(shí)問題，而不存在舍脈從癥的問題。脈的原理是氣血變動(dòng)，虛實(shí)則是脈之總綱。學(xué)習(xí)脈診，要明于理，而不拘于跡，要學(xué)會(huì)動(dòng)態(tài)診脈。
平脈辨證這一思辨體系可具體化為以下幾點(diǎn)：以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以脈解癥，以脈解舌，方無定方，法無定法；以整體觀為指導(dǎo)，胸有全局，整體辨證；平脈辨證；首分虛實(shí)；動(dòng)態(tài)辨證；崇尚經(jīng)方。
如何發(fā)揚(yáng)中醫(yī)
中醫(yī)不僅要傳承，更要發(fā)展。中醫(yī)的發(fā)展有兩種途徑：一是傳統(tǒng)的發(fā)展途徑；二是與現(xiàn)代科技手段結(jié)合的發(fā)展。
與現(xiàn)代科學(xué)手段相結(jié)合的研究，應(yīng)以證為核心，找好切入點(diǎn)。這種科研成果價(jià)值大小的標(biāo)準(zhǔn)，要看對(duì)中醫(yī)發(fā)展有多大裨益。國(guó)家“十二五”支撐課題“汗法治療寒凝證的研究”，就按此思路進(jìn)行設(shè)計(jì)。汗法自古以來就限于治療表證，“汗以解表”“在表者汗之”，而我們提出汗法大量用于里證，其依據(jù)就是《素問·舉痛論》。寒客脈絀急則痛，供血減少則引發(fā)心絞痛、高血壓、腎病，以及消化、呼吸等諸多病證，發(fā)汗散寒解寒凝，就可以改善臟器的血供，治療上述諸多疾病。
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