耳鳴是指病人自覺耳內(nèi)鳴響，如聞蟬聲，或如潮聲；耳聾是指不同程度的聽覺減退，甚至消失。耳鳴可伴有耳聾，耳聾亦可由耳鳴發(fā)展而來。二者臨床表現(xiàn)和伴發(fā)癥狀雖有不同，但在病因病機上卻有許多相似之處，均與脾、腎有密切的關(guān)系。
《靈樞·口問篇》說：“耳者宗脈之所聚也”。耳為全身經(jīng)絡分布最密的地方，十二經(jīng)脈、三百六十五絡脈都走于耳，此外，人體的每一個器官和部位在耳朵上都有相應的代表穴位，僅耳朵的前后就有260個穴位。所以耳和全身的關(guān)系非常密切，耳的衰退也就是全身器官的衰退 。
治療耳鳴、耳聾，中醫(yī)早就有完整的醫(yī)學理論和有效的治療方法。元代四大家之一的李東垣就指出耳鳴耳聾的根本病因：“五臟皆稟氣于脾胃，以達于九竅；煩勞傷中，使清陽之氣不能上升，故耳鳴耳聾、內(nèi)障目昏也?！?并獨創(chuàng)專治耳鳴耳聾的奇方，名為“益氣聰明湯”。
此方載于《東垣試效方》，方藥為：黃芪、人參各15克，葛根、蔓荊子各9克，白芍、黃柏各6克，升麻4.5克，炙甘草3克，水煎溫服，具有補中益氣、助升清陽、聰耳明目的功效。主治中氣不足，清陽不升，癥見目內(nèi)生障，視物昏花、耳鳴耳聾等癥。方中黃芪、人參溫補脾陽，意在治本，為君藥；葛根、升麻、蔓荊子鼓舞清陽，上行頭目；白芍養(yǎng)血平肝；黃柏清熱瀉火、補腎生水，為佐藥；炙甘草以和脾胃而調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，使得中氣得補，清陽得升,肝腎受益， 脾胃調(diào)和，耳目聰明，故名為益氣聰明湯，取其“益氣”為補益中氣；“聰明”為視聽靈敏、聰穎智慧之意。有歌訣曰：“益氣聰明湯蔓荊，升葛參芪黃柏并，再加芍藥炙甘草，耳聾目障服之清?！?/div>
服用此方時，可隨證加藥引煎水送服。血壓偏高者，加鉤藤15克，楮實子、玫瑰花各10克；血脂偏高者：加決明子15克；血糖偏高者：加枸杞10克；舌苔黃膩、發(fā)白、舌尖紅者，用黃連2克或蓮子心2克； 口苦者，用黃連2克或生梔子6克；有少痰者，可用炒白術(shù)15克，茯苓10克；痰多者，用茯苓、半夏各10克，陳皮6克；夜尿頻數(shù)者，用仙靈脾10克。（
