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聰耳息鳴湯治療耳鳴
             聰耳息鳴湯治療耳鳴

【組成】
柴胡15g,香附15g,川芎15g,路路通20g,石、節(jié)菖蒲各10-15g,磁石30g,蟬衣10g,甘草10g。
【制法】上藥除磁石,水泡60分鐘。磁石先煎20分鐘,倒入其它侵泡藥,煮開后,再煎30分鐘,每劑煎2次,將兩次藥液混合備用。
【用法】每日1劑,日服2次,15天一個療程。
【功用】解郁開竅,聰耳息鳴。
【臨床應用】肝郁腎虛,日久化火,上犯耳竅之耳鳴、耳聾。
【方解】本方用《醫(yī)林改錯》通氣散合路路通,疏肝解郁、行氣活血、開通耳竅之路,為主藥。經(jīng)云:“腎開竅于耳”。腎氣不足,耳為之不聰。故以磁石益腎平肝,潛陽安神;菖蒲芳香化濁,宣閉開竅。兩藥合用一補一開,共奏益腎平肝,啟閉開竅,聰耳明目之益彰,為輔藥;加蟬衣清肝瀉火,宣邪于清竅;甘草調(diào)和諸藥、息鳴聰耳,為佐使藥。
【加減】
1.兼見頭痛、咽干口苦、急躁易怒者為肝火上擾,加黃芩15g、龍膽草10g、山桅子15g以清瀉肝膽之火;
2.兼見鼓膜穿孔、時流黃膿者屬火熱內(nèi)盛,熱腐肌膜,加黃柏15g、黃連10g、車前草15g、黃芩15g以清熱解毒,利濕排膿;
3.兼見耳內(nèi)脹痛、久治不愈、耳背青筋暴露、舌面有瘀點者,屬火熱上擾,熱瘀血絡(luò),加桃仁10g、紅花10g、當歸15g、熟地15g、白芍15g以活血化瘀;
4.兼見耳內(nèi)堵塞、目脹頭暈、痰多、苔白膩、脈滑數(shù)者,屬痰火上擾,痰閉耳竅,加青礞石30g、黃芩15g、大黃10-15g、沉香10g以降火逐痰,導熱下行;
5.兼見頭暈目眩、胸悶惡心者,屬肝胃不和,痰熱上擾,濕熱上逆,加半夏15g、竹茹15g、枳實15g、陳皮15g、茯苓25g、生姜15g健脾利濕,清膽和胃,除痰止嘔;
6.兼見耳內(nèi)悶脹、如棉堵塞、鼓室積水者,為脾濕不運,濕濁攻耳,加豬苓15g、茯苓25g、白術(shù)15g、澤瀉30g健脾除濕,利水下行。

聰耳息鳴湯治療耳鳴醫(yī)案
張雷 (遼寧省錦州市古塔區(qū)中醫(yī)院中西門診部 121000 )
李××,女,35歲。主訴:耳鳴耳聾5年。現(xiàn)病史:2005年生氣后感到耳鳴,漸至耳聾重聽,在××醫(yī)院診斷為“神經(jīng)性耳聾”。經(jīng)多方醫(yī)治未愈,西藥治療無效,曾用龍膽瀉肝湯、左磁耳聾丸無效,經(jīng)介紹求診于我??淘\:耳鳴、耳聾,耳內(nèi)如棉堵塞,目脹頭暈、頭痛,急躁易怒,口苦、大、小便正常。脈沉弦,舌淡暗,苔薄,體溫 37.8。C。辨證:肝郁化火,日久成痰,痰火上擾耳竅之耳鳴、耳聾。治則:清瀉肝膽,降火逐痰,開竅聰耳。處方:柴胡15g,香附15g,川芎15g,路路通20g,石、節(jié)菖蒲各10-15g,磁石30g,蟬衣10g,黃芩15g、龍膽草10g、山桅子15g、青礞石30g、大黃10g、沉香15g、甘草10g。水煎服3劑。復診,癥狀稍緩,脈證同前。效不更方。服至9劑耳鳴癥狀巳無。
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