治耳鳴、耳聾病證精選的藥方
本資料由朱永庫(kù)老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯，目的是在自己用方時(shí)，便于找方使用方便本篇主要是分析了耳鳴耳聾證病的癥狀，根據(jù)癥狀精選選了33個(gè)藥方.供有緣人對(duì)癥選藥方
一.腎精虛虧證：耳鳴耳聾甚則眩暈。顴赤口干，手足心熱。遺精。腰竣膝軟。舌紅、脈細(xì)弱。耳聾左慈丸加減。
1.耳聾左慈丸
熟地24克（包） 山茱萸12克 山藥12克 丹皮9克 澤瀉9克 茯苓9克 磁石6克（先煎）石菖蒲4.5克 五味子1.5克
加減：
1. 若見(jiàn)陰血虛可加龜板、鱉甲；
2. 陽(yáng)亢，加龍骨，牡蠣；
3. 火旺加知母、黃柏。
1.腎陰不足，內(nèi)熱較甚：耳鳴耳聾甚則眩暈。顴赤口干，手足心熱。遺精。腰竣膝軟。兼見(jiàn)體瘦色黑、口干舌燥、面紅顴赤、手足心熱，午后耳鳴，夜間鳴甚、脈沉細(xì)尺弱?；騼沙呙}大、舌淡紅。治宜滋腎清熱?？捎米剃幍攸S湯。
2.滋陰地黃湯
山萸肉6克 山藥6克 熟地12克 丹皮4.5克 澤瀉4.5克 茯苓4.5克 白芍5克 當(dāng)歸5克 川芎3克 遠(yuǎn)志3克 石菖蒲3克 鹽知母5克 鹽黃柏5克
2.精氣萎弱，腎脈不通耳竅：久病勞傷、恣欲、年老，頭暈?zāi)炕?，咽干氣短，腰痠膝軟、瘦悴力疲、遺精早泄、脈細(xì)弱或澀。大補(bǔ)元煎。
3.大補(bǔ)元煎
人參15克 山藥9克 杜仲9克 熟地黃9克 當(dāng)歸9克 枸杞子9克 山茱萸9克 阿膠9克 五味子9克 石菖蒲3克 遠(yuǎn)志3克 炙甘草6克
1.陰虛甚者，加龜板、鱉甲、旱蓮草。
2. 陽(yáng)虛明顯，可加巴戟天、肉蓯蓉。
3. 納差，加神曲、砂仁、谷芽等?！?/p>
3.精脫腎憊、陰虛及陽(yáng)：耳鳴耳聾甚則眩暈。顴赤口干，手足心熱。遺精。腰竣膝軟。兼見(jiàn)耳鳴如潮聲、蟬鳴、終日不休，先鳴后聾妨礙聽(tīng)聞、顏面暗晦、顴頰色黑、足冷、眼中昏黑、或見(jiàn)陽(yáng)萎滑精。脈細(xì)弱澀、舌淡質(zhì)潤(rùn)。要溫腎益精招納浮陽(yáng)用八味丸加胡桃肉、枸杞子、菟絲子。陽(yáng)虛較甚，耳竅上蔽者，用補(bǔ)骨脂丸、肉蓯蓉丸等溫腎通竅。
4.八味丸
山萸肉12克 山藥12克 熟地24克 丹皮9克 澤瀉9克 茯苓9克 胡桃肉9克 枸杞子9克 菟絲子9克 肉桂3克（焗服） 炮附子3克（先煎）
1.畏寒肢冷者，可將桂枝改為肉桂，并加重桂、附之量，以增強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)之力；
2.若用于陽(yáng)痿，尚需加淫羊藿、補(bǔ)骨脂、巴戟天等以助壯陽(yáng)起痿之力；
3.痰飲咳喘者，加干姜、細(xì)辛、半夏等以溫肺化飲。
5.補(bǔ)骨脂丸
熟地9克 磁石9克 當(dāng)歸9克 川芎5克 肉桂3克（焗） 菟絲子9克 川椒5克 補(bǔ)骨脂9克 白蒺藜9克 胡蘆巴9克 杜仲9克 白芷9克 石菖蒲3克
6.肉蓯蓉丸
人參 官桂 防風(fēng) 熟地 白芍 黃芪 附子 羌活 澤瀉 羊腎 肉蓯蓉 菟絲子 山茱萸 茯苓
1.陰虛甚者，加龜板、鱉甲、旱蓮草。
2. 陽(yáng)虛明顯，可加巴戟天、肉蓯蓉。
3. 納差，加神曲、砂仁、谷芽等。
4.水不涵木，虛風(fēng)擾上證：耳鳴暴聾，眩暈掉旋，頭目脹瞀，寐少夢(mèng)多，口苦心悸，脈弦或數(shù)，舌紅。滋水清肝丸加磁石、龍骨、龜板、石菖蒲、五味子等。
7.滋水清肝丸
熟地黃10克 山藥10克 山茱萸10克 牡丹皮10克 茯苓10克 澤瀉10克 白芍10克 山梔子10克 酸棗仁10克 當(dāng)歸10克 磁石9克 龜板9克 五味子9克 石菖蒲3克 龍骨9克 柴胡6克
治療慢性腎炎時(shí)，如見(jiàn)蛋白明顯，可加玉米須、料仁根、芡實(shí)、鹿銜草等。
血尿明顯者，加仙鶴草、茜草、大薊、小薊等。
高血壓、頭暈頭痛明顯，加天麻、鉤藤、石決明、菊花等。
5.心腎兩虧，水火不濟(jì)證：耳鳴耳聾甚則眩暈。顴赤口干，手足心熱。遺精。腰竣膝軟。兼見(jiàn)五心煩熱，面赤，怔忡少寐，腰膝痠楚，遺精夢(mèng)泄，脈細(xì)數(shù)，苔薄舌紅。此證水虧于下，上有虛熱，宜滋水清心，瀉南補(bǔ)北。方用天王補(bǔ)心丹。陰虛火旺者用知柏地黃丸加龍骨、牡蠣、石菖蒲、遠(yuǎn)志以寧神通竅。
8.天王補(bǔ)心丹
人參1.5克(焗服) 酸棗仁3克 當(dāng)歸3克 生地12克 柏子仁3克 麥門(mén)冬3克 天門(mén)冬3克 遠(yuǎn)志1.5克 北五味子3克 白茯苓1.5克 丹參1.5克 元參1.5克 桔梗1.5克 燈心草1.5克
1.失眠較重者，可酌加龍骨、磁石等以增碁 重鎮(zhèn)安神之效；
2.如心悸怔忡，睡眠不安，可酌加龍眼肉、夜交藤以加強(qiáng)養(yǎng)心安神之效；
3.如有遺精滑泄，可酌加金櫻子、芡實(shí)、牡蠣等以固腎澀精。
9.知柏地黃丸
山萸肉6克 山藥6克 熟地12克 丹皮4.5克 澤瀉4.5克 茯苓4.5克 龍骨5克 牡蠣5克 石菖蒲3克 遠(yuǎn)志3克 鹽知母5克 鹽黃柏5克
二.清陽(yáng)不升證：耳鳴耳聾神疲、昏聵。食少便溏。懈惰無(wú)力。勞則耳鳴加重。脈細(xì)弱，苔白膩。補(bǔ)中益氣湯加遠(yuǎn)志、石菖蒲。
10.補(bǔ)中益氣湯
黃芪3克 炙甘草1.5克 人參0.9克 升麻0.9克 柴胡0.9克 橘皮0.9克 酒當(dāng)歸身0.9克 白術(shù)0.9克
加減：
1.煩亂，腹中或周身有刺痛，為血澀不足，加當(dāng)歸身0.9－3克；精神短少，加人參1.5克、五味子2粒。
2.頭痛，加蔓荊子0.9克，痛甚，加川芎1.5克；頭頂痛、腦痛，加蒿本1.5克、細(xì)辛0.9克；頭痛有痰，沉重懶倦者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏1.5克、生姜0.9克。
3.耳鳴，目黃，頰頷腫，頸、肩、臑、肘、臂外后兼痛，面赤，脈洪大者，以羌活3克、防風(fēng)2.1克、蒿本2.1克、甘草1.5克，通其經(jīng)血；加黃芩0.9克、黃連0.9克消其腫；人參1.5克、黃芪2.1克，益氣而瀉火邪，另作一服與之。
4.嗌痛頷腫，脈洪大，面赤者，加黃芩0.9克、甘草0.9克、桔梗2.1克；口干咽干者，加葛根1.5克，升引胃氣上行以潤(rùn)之
5.夏月咳嗽者，加五味子25個(gè)，麥門(mén)冬1.5克（去心）；冬月咳嗽者，加不去根節(jié)麻黃1.5克，秋涼也加；春月天溫咳嗽，只加佛耳草1.5克、款冬花1.5克；久病痰嗽，肺中伏火，去人參，以防痰嗽增益。
6.食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，加青皮0.9克、木香0.9克、陳皮1.5克，如冬月，再加益智仁0.3克、草豆蔻仁0.3克；如夏月，少加黃芩1.5克、黃連1.5克；如秋月，加檳榔1.5克、草豆蔻1.5克、白豆蔻1.5克、砂仁1.5克；如春初猶寒，少加辛熱之劑，以補(bǔ)春氣之不足，為風(fēng)藥之佐，益智仁、草豆蔻可也。
7.心下痞，夯悶者，加白芍3克、黃連3克；如痞腹脹，加枳實(shí)0.9克、木香0.9克、砂仁0.9克、厚樸2.1克；如天寒，少加干姜、肉桂以溫中；心下痞，覺(jué)中寒，加附子3克、黃連3克；不能食而心下痞，加生姜3克、陳皮3克；能食而心下痞，加黃連1.5克、枳實(shí)0.9克；脈緩有痰而痞，加半夏3克、黃連3克；脈弦，四肢滿，便難而心下痞，加黃連1.5克、柴胡2.1克、甘草0.9克。
8.腹中痛者，加白芍1.5克、甘草0.9克，如惡寒覺(jué)冷痛，加中桂1.5克；如惡熱喜寒而腹痛者，于已加白芍甘草二味中，更加生黃芩0.9－0.6克；如夏月腹痛而不惡熱者亦然，治時(shí)熱也。
9.如天寒時(shí)腹痛，去白芍，加半夏、益智仁、草豆蔻之類(lèi)；脅下痛，或縮急，俱加柴胡0.9克，甚則1.5克，甘草0.9克。
10.臍下痛者，加熟地黃1.5克；如不已，乃大寒也，加肉桂1.5克。
11.臥而多驚，小便淋溲者，邪在少陽(yáng)、厥陰，加柴胡1.5克；如淋，加澤瀉1.5克。
12.大便秘澀，加當(dāng)歸3克、酒大黃1.5－3克；如有不大便者，煎成正藥，先用清者一口，調(diào)玄明粉1.5－3克，大便行則止
13.腳膝痿軟，行步乏力，或痛，乃腎肝伏熱，少加黃柏1.5克，空心服，不已，更加漢防已1.5克；脈緩，沉困怠惰無(wú)力者，加蒼術(shù)1.5克、人參1.5克、澤瀉1.5克、白術(shù)1.5克、茯苓1.5克、五味子1.5克。
14.熱甚者，少加黃柏以瀉下焦之陰火；心煩不止，少加生地黃補(bǔ)腎水，火旺而心火自降；氣浮心亂，以朱砂安神丸鎮(zhèn)固之。
1.煩勞耗氣，陰火上浮證：耳鳴耳聾神疲、昏聵。食少便溏。懈惰無(wú)力。勞則耳鳴加重。脈細(xì)弱，苔白膩。兼見(jiàn)心悸煩熱，昏聵疲悴、目赤溺赤、口中沃沫、耳聾目障、視物昏花、頭痛時(shí)發(fā)。治宜益氣升清，配以斂陰和血?？捎谜{(diào)中益氣湯加生地、白芍、五味子?；蛴靡鏆饴斆鳒?。
11.調(diào)中益氣湯
黃芪3克 炙甘草1.5克 人參0.9克 升麻0.9克 柴胡0.9克 橘皮0.9克 黃柏0.6克 生地1.5克 白芍0.9克 五味子0.9克 蒼術(shù)1.5克
12.益氣聰明湯
黃芪15克 甘草15克 白芍3克 酒黃柏3克 人參15克 升麻9克 葛根9克 蔓荊子4.5克
2.內(nèi)濕痞隔，氣不升降證：前癥兼見(jiàn)嘔吐、或泄瀉、痞塞頭痛、小便不利。治宜益胃和中，行氣化濕。可用葛花解酲湯加枳椇子。
13.葛花解酲湯
白豆蔻仁15克 砂仁15克 葛花15克 干姜6克 炒神曲6克 枳椇子10克 橘皮4.5克 澤瀉6克 白術(shù)6克 豬苓4.5克 人參4.5克 白茯苓4.5克 木香1.5克 蓮花青皮0.9克
1.嘔吐明顯者，宜加半夏、生姜以和胃止嘔；
2.食少納呆者，加山楂、麥牙等以消食化積；
3.偏寒者，加黃連、黃芩以清熱燥。
4.臨證可酌加枳椇子。
3.大?。ɑ虍a(chǎn)后）中傷，氣陰不攝證：某些久病之人，以及產(chǎn)婦，中宮大虛，不能堵塞肝腎之氣，以及致虛火上沖，發(fā)為耳鳴者。治宜填補(bǔ)脾胃。方用歸脾湯加柴胡（少量）山梔子、魚(yú)鰾、蓮子、五味子?；蛩木訙由徸?、芡實(shí)、薏苡仁、黃精、山藥、白芍。
14.歸脾湯
人參3克 白術(shù)3克 茯苓3克 炒酸棗仁3克 炙甘草1克 炙黃芪3克 遠(yuǎn)志3克 木香1.5克 當(dāng)歸3克
龍眼肉3克 柴胡1.5克 山梔子3克 魚(yú)鰾3克 蓮子3克 五味子3克 生姜3片 紅棗3枚
1.如果脾虛發(fā)熱的加入山梔子3克 丹皮3克
2.崩漏下血者，加艾葉炭、炮姜炭以溫經(jīng)止血；
3.偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭以清熱止血。
15.四君子湯
人參6克(焗服) 白術(shù)6克 茯苓6克 炙甘草3克 蓮子6克 芡實(shí)6克薏苡仁6克山藥6克黃精6克 白芍6克 生姜3片 紅棗3枚
1.嘔吐者，加半夏、陳皮等以降逆止嘔；
2.胸膈痞滿者，加枳殼、陳皮等，以行氣寬胸；
3.畏寒腹痛者，加干姜、附子等以溫中散寒；
4.心悸失眠者，加再酸棗仁以寧心安神。
4.脾不濡肺，氣陰不足證：脾虛，土不生金，肺中氣陰不足，癥見(jiàn)嗌干少氣，耳鳴耳聾者，宜益氣生陰，用生脈散加蠟彈丸（茯苓 山藥 杏仁 黃蠟）。
16.生脈散
麥冬9克 生曬人參9克（焗服） 五味子6克
17.蠟彈丸
耳聾。
組成：白茯苓2兩，山藥（炒）3兩，杏仁（去皮尖，炒）1兩半，黃蠟2兩。
方劑出處：《三因》卷十六。
藥材配方：山藥,杏仁,茯苓,
方劑用法：鹽湯嚼下。
三.氣郁、痰火，熱壅上竅證：
1.臟氣不和。滯郁不通證：暴起二證
若五臟不和，臟氣厥逆，可能出現(xiàn)心胸痞脹、腹脅滿悶、咽塞不通、嘔吐不食、是氣喘息，身體浮腫、走注疼痛、大便不通。兼見(jiàn)耳鳴、耳聾、苔濁、病因暴起卒聾者，元?dú)獬鋵?shí)，當(dāng)用調(diào)氣開(kāi)郁，可用
18.流氣飲子
（蘇葉青皮當(dāng)歸白芍烏藥茯苓桔梗半夏川芎黃芪枳實(shí)防風(fēng)陳皮 甘草 木香 大腹皮 檳榔 枳殼 生姜 紅棗）。
【組成】紫蘇500g 藿香180g 白芷120g 菖蒲120g 陳橘皮1000g 丁香180g 半夏60g 白術(shù)120g 制香附500g 青橘皮500g 莪術(shù)(煨切)180g 木香180g 厚樸(姜汁浸一宿炒)500g 草果仁180g 檳榔180g 大腹皮180g 木通250g 茯苓120g 肉桂180g 麥門(mén)冬(去心)120g 木瓜120g 人參120g 炙甘草500g
【用法】為粗末，每服15g，水1大盞，生姜3片，棗1枚劈破，同煎去渣，熱服不拘時(shí)候。
【主治】五臟不調(diào)，三焦氣塞。
1.心胸痞滿，噎塞不通，腹脅膨脹，嘔吐不食。
2.上氣喘急，咳嗽涎壅。
3.面目四肢浮腫。
4.大便秘滯，小便不通。
5.憂思太過(guò)，氣郁津凝，壅滯成痰。
若氣血怫郁，表里三焦俱實(shí)，癥見(jiàn)憎寒壯熱、頭目昏運(yùn)、目赤睛痛、耳鳴嗌塞、口苦舌干、咽喉不利、咳嗽上氣、大便秘結(jié)、小便赤澀，治宜清熱疏泄、通解三焦?？捎梅里L(fēng)通圣散出入為治。
19.防風(fēng)通圣散
酒大黃1.5克 芒硝1.5克 防風(fēng)1.5克 荊芥1.5克 麻黃1.5克 梔子1.5克 連翹1.5克 川芎1.5克 當(dāng)歸1.5克 薄荷1.5克 白術(shù)1.5克 桔梗3克 黃芩3克 石膏3克 甘草6克 滑石9克 生姜1片 蔥2根
1.如涎嗽者，加姜半夏下氣化痰；
2.無(wú)憎寒者，去麻黃；
3.內(nèi)熱不盛者，去石膏；
4.無(wú)便秘者去大黃、芒硝；
5.體質(zhì)壯實(shí)者，去當(dāng)歸、白芍、白術(shù)等扶正之品?！?/p>
病勢(shì)遷延二證：
若恚怒氣郁，肝脾之氣不舒，耳鳴耳聾，胸悶肋痛，急躁易怒、咽中妨悶不爽，或見(jiàn)吞酸、呃逆、飲食不馨、腹痛泄瀉苔濁脈弦。治宜疏肝和脾、以疏逆氣?？捎缅羞b散加蔓荊子，石菖蒲、香附等加減為治。
20.逍遙散
柴胡3克 當(dāng)歸3克 白芍3克 白術(shù)3克 茯苓3克 炙甘草1.5克 蔓荊子3克 石菖蒲3克 香附3克 煨姜1片（包） 薄荷1.5克
1.火郁較重，加丹皮3克、梔子3克
2.肝郁氣滯較甚，加香附、陳皮。
3.血虛甚者，加熟地以養(yǎng)血。
若病由憂思致郁，傷及心脾，癥見(jiàn)心悸氣短，精神恍惚，耳聾耳鳴，虛煩少寐，遺精夢(mèng)泄、盜汗自汗等癥，治宜寧心順氣、通竅解郁，妙香散加減。心虛血少者，可用
21.平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹
（龍齒 遠(yuǎn)志 人參 茯神 酸棗仁 柏子仁 當(dāng)歸 石菖蒲 生地 肉桂 山藥 五味子 麥門(mén)冬 朱砂）。
2.氣逆化熱，肝膽火郁證：平素肝郁氣滯，多怒易驚，若更遇暴怒，狂飲，以致郁熱化火，火隨氣逆，上擾清空，癥見(jiàn)頭痛中熱，或頭痛如劈，眩暈，耳鳴如潮，按之彌甚，甚或閉塞暴聾，哄哄熇熇之聲不絕于耳，或兼目虎背熊腰掀腫，眥赤，面紅，脅肋灼痛，口苦而干夜不發(fā)，甚或咯紅，吐衄，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜泄少陽(yáng)，輕清泄郁，可用清膽湯（青蒿 青菊葉 薄荷?！∵B翹 苦丁茶 鮮荷葉）。甚則清肝泄火，熱清耳鳴自己。前方加羚羊角、山梔子、丹皮、蔓荊子、青黛、夏枯草等。
3.肝火挾濕，濁熱蒙竅證：肝膽火郁，更挾下焦?jié)駸峄ヌN(yùn)，濁氣上蒸，蒙遏清竅，前癥兼見(jiàn)便堅(jiān)小溲赤澀，或睪丸紅腫熱痛陰濕、白濕臊臭，婦人帶下黃臭、外陰搔癢，治宜瀉肝利濕，可用龍膽瀉肝湯。
22.龍膽瀉肝湯
酒龍膽草6克 梔子9克 炒黃芩9克 澤瀉12克 木通9克 車(chē)前子9克 當(dāng)歸3克 酒生地黃9克 柴胡6克 生甘草6
1.若肝膽實(shí)火較盛，可去木通、車(chē)前子，加黃連。
2.若濕盛熱輕者，可去黃芩、生地黃，加滑石、薏苡仁。
3.若玉莖生瘡，或便毒懸癰，以及陰囊腫痛紅熱者，可去柴胡，加連翹、黃連、大黃。
4.肝經(jīng)濕熱，帶下色紅者，可加蓮須、赤芍。
5.肝火上炎致頭痛眩暈，目赤多眵，口苦易怒，可加菊花、桑葉。
6.木火刑金，見(jiàn)咳血者，可加丹皮、側(cè)柏葉。?！?/p>
若肝經(jīng)實(shí)火內(nèi)燔、熱甚濕輕，或兼神志不寧、心悸搐搦，躁擾狂起，當(dāng)用苦寒瀉火直折其熱。（非實(shí)火不可輕投）可用23.當(dāng)歸龍薈丸;
當(dāng)歸3克 龍膽草3克 山梔子3克 黃連3克 黃柏3克 黃芩3克 蘆薈1.5克 青黛1.5克 大黃1.5克 木香0.5克
麝香0.15克
4.火郁挾痰，上逆擾竅證：
素蘊(yùn)痰火 ，復(fù)因忿怒焦思，痰因火動(dòng)，上擾清竅。前癥兼見(jiàn)胸膈煩悶，嘔吐痰涎，口中苦膩，耳中堵塞如聾，二便不暢，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。治宜順氣化痰、可用滌痰湯加香附，厚樸。
24.滌痰湯;
姜南星7.5克 半夏7.5克 枳實(shí)6克 茯苓6克 橘紅4.5克 石菖蒲3克 人參3克（包） 香附5克 厚樸5克 竹茹2克 甘草2克
1.若見(jiàn)高熱煩燥，神昏譫語(yǔ)，舌質(zhì)紅降者，為痰郁化熱，內(nèi)陷心包，可加黃連、天竺黃，以清熱化痰；
2.若舌質(zhì)紫暗，為內(nèi)有瘀血，可酌加丹參、桃仁、丹皮等，以活血化瘀通絡(luò)。
耳鳴耳聾加減：火甚者加龍膽草、山梔子、丹皮、花粉清肝化痰。小便不利者加瞿麥、萹蓄、木通、黃柏。痰多加膽星、海石。
痰火若兼腎虛者宜降氣益水、攝氣歸元。治參腎虛型，滌痰湯加香附，厚樸合左慈丸、龍骨、牡蠣等。
滌痰湯
若兼長(zhǎng)期火 郁不宣，郁怒不解，煩悶，脅痛，喜太息，耳下脹痛，耳鳴著惱更甚，喉中有痰如鹽梅。治宜舒郁為主，兼清痰火。用化肝煎加郁金、香附、橘葉、連翹、竹瀝。
25.化肝煎
青皮6克 陳皮6克 白芍6克 丹皮6克 山梔子9克 澤瀉9克 郁金6克 香附6克 橘葉6克 連翹6克 竹瀝9克（包） 貝母9克
若痰郁結(jié)核，佐以堅(jiān)化痰，可用滌痰湯加香附，厚樸酌加苦丁茶、夏枯草、龍骨、牡蠣、海藻、元參等。
若痰火閉結(jié)，大便不通，可合礞石滾痰丸。
26.礞石滾痰丸
金礞石6克 酒大黃16克 酒黃芩16克 沉香2克
5.積熱不化，火擾清空：
陽(yáng)明實(shí)火，上擾清空，耳鳴塞堵，兼見(jiàn)滿面熱赤，食干，牙痛齦爛，便結(jié)，溲穢，舌紅，脈數(shù)。治宜瀉火，可用清胃散加芩、梔。
27.清胃散
生地黃6克 當(dāng)歸6克 牡丹皮9克 黃芩6克 梔子6克 黃連6克 升麻9克
1.若兼腸燥便秘者，可加大黃。
2.口渴飲冷者，加石膏并重用之。
3.胃火熾盛之牙衄，可加牛膝?！?/p>
上焦浮熱者，可用蔓荊子散，升清泄熱。
蔓荊子散
熱郁于上，膈上煩熱，心煩不安，大便不暢，可用涼膈散加減。
28.涼膈散
連翹6克 酒大黃3克 芒硝3克 甘草3克 梔子1.5克 黃芩1.5克 薄荷1.5克 竹葉7片 生蜂蜜1匙
1.若上焦熱重，心胸?zé)嵴?，重用梔子，加天花粉。
2.心經(jīng)熱盛，口舌生瘡者，加黃連、地骨皮。
3.咽喉紅腫痛甚，壯熱，煩躁欲飲，大便不燥者可去芒硝、大黃，加石膏、桔梗、山豆根、板藍(lán)根。
4.吐衄不止，加鮮茅根、鮮藕節(jié)。
6.熱郁于上，水虧于下：
郁火未退，腎水寢傷，癥見(jiàn)耳鳴耳聾，骨蒸煩熱，咳逆易饑，足膝疼熱內(nèi)烙，甚則肺萎咯紅，舌紅，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清熱，瀉南補(bǔ)北，用大補(bǔ)陰丸?；騾⒖寄I虛型。
29.大補(bǔ)陰丸
鹽知母12克 鹽黃柏12克 酒熟地18克 炙龜板18克 豬脊髓一條 生姜3片
1.陰虛較重者，加麥門(mén)冬、麥門(mén)冬以潤(rùn)燥養(yǎng)陰；
2.陰虛盜汗者，加地骨皮以退熱除蒸；
3.咯血、吐血者，加仙鶴草、旱蓮草、白茅根以涼血止血；
4.遺精者，加金櫻子、芡實(shí)、桑螵蛸、潼蒺藜以固精止遺?！?/p>
7.風(fēng)火相煽，竄擾聽(tīng)宮：
肝擔(dān)郁火，復(fù)感風(fēng)熱外邪，前癥兼見(jiàn)惡寒發(fā)熱，或耳內(nèi)腫痛，宜清肝泄膽，疏散風(fēng)邪?？捎貌窈甯物嫾訙p。
30.柴胡清肝飲
柴胡4.5克 白芍9克 山梔子9克 黃芩9克 丹皮9克 青皮4.5克 鉤藤9克 甘草4.5克
加減：
1. 若見(jiàn)口苦脅痛，加龍膽草、川楝子清肝理氣止痛；
2. 大便秘結(jié)，加生大黃、蘆薈瀉熱通便；
3. 睡眠不寧者，加酸棗仁、五味子養(yǎng)心安神；
4. 目赤腫痛，加決明子、夏枯草清肝明目。
四.風(fēng)邪壅遏證：外感熱病中，出現(xiàn)耳鳴，或繼轉(zhuǎn)耳聾。頭痛、眩暈。嘔逆、煩悶?；蛑露凶靼W，痛連齒齦?？托拔唇?，則寒熱身痛不除。脈浮、苔薄膩。
翹荷湯加減
（薄荷 桔梗 生梔子 連翹 綠豆衣 生甘草）。
1.傷寒不解，邪遏少陽(yáng)證：傷寒不解，邪郁少旭，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)，胸脅痞滿，默默不欲食，耳鳴耳聾，或脅下痛，或腹中痛、或渴、或利、或咳、或悸、小便不利，脈弦。治宜和解少陽(yáng)，清熱透邪 。用小柴胡湯加減。
31.小柴胡湯
柴胡24克 黃芩9克 人參9克 半夏12克 炙甘草9克 生姜片9克 大棗12枚
1.若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實(shí)9克。
2.若口渴去半夏，加人參至14克；
2.若腹中痛者，去黃芩，加白芍9克；
3.若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣12克；
4.若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓12克；5.
若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝9克，
6.若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子12克、干姜6克
五.瘀阻閉塞證：
1.客邪久蘊(yùn)，挾瘀竅閉：外感耳鳴、耳聾，誤治失治，邪阻少陽(yáng)，久久不能透泄，以致絡(luò)脈瘀阻，耳竅閉塞，鳴聾不已者，治宜和解清疏，通瘀開(kāi)閉?？捎?/p>
32.柴胡聰耳湯
（柴胡 連翹 水蛭 虻蟲(chóng) 麝香 當(dāng)歸 人參 甘草 生姜）加減，或通氣散（柴胡 香附 川芎）加減。
2.瘀閉耳竅，久年耳聾：考慮瘀閉耳竅，可通竅活血，方用通竅活血湯合通氣散（柴胡 香附 川芎）。
33.通竅活血湯
赤芍3克 川芎3克 桃仁6克（搗成泥） 紅花9克 生姜9克 老蔥3克 紅棗7枚 麝香0.15克（粉，沖服）
1.如見(jiàn)痰濕內(nèi)阻，加半夏、瓜蔞皮、川貝、天竺黃；
2.項(xiàng)強(qiáng)加葛根；
3.言語(yǔ)不利，加石菖蒲、遠(yuǎn)志；
4.氣虛，加黨參、黃芪；
5.瘀血明顯，加當(dāng)歸尾，三七；
6.心悸、失眠，加遠(yuǎn)志、酸棗仁；
7.眩暈，加胡桃肉、黑芝麻、女貞子、枸杞子；
8.肝陽(yáng)上亢，加羚羊角粉、生石決明；
9.便秘，加大黃；
10.陰虛，加生地、玄參；
11.血熱妄行、神志昏糊，加紫雪丹；
12.暈厥者，加至寶丹。
耳鳴耳聾其他治法 ．
(一)單方．驗(yàn)方。
1。通耳散《三因極一病證方論》
穿山甲6克，茴香，木香、全蝎、元胡索、陳皮、菖蒲各3克，羌活，白僵蠶、川芎、蟬蛻各3克，甘草1．5克。右件藥為細(xì)末，每服3克，不拘時(shí)候溫酒調(diào)下。(此方
辛溫通竅、蟲(chóng)類(lèi)搜剔。對(duì)氣閉絡(luò)塞可暫用)．
2．菖蒲散《三因極一病證方論》
石菖蒲30克(一寸九節(jié)者)、蒼術(shù)150克(生用)、右判成塊子，置瓶?jī)?nèi)，以米泔浸七日，取出蒼術(shù)，只將菖蒲于甑上蒸三兩時(shí)，取出焙干，搗為細(xì)末，每服6克，糯米
飲調(diào)服，日三次?；?qū)⒄羰煺咦髦割^大塊子，食后置口中，時(shí)時(shí)咀動(dòng)，咽津亦可。 (此方通用利竅)．
3．蚯蚓，川芎各45克，為末，每服6克麥門(mén)冬湯下。服后低頭伏睡。一夜一服，三夜立效，《圣濟(jì)總錄》。(此方治氣閉耳聾)
4．黃蠟不拘多少，和茯苓末細(xì)咀，茶湯下?！镀諠?jì)方》
(二)食療， ”
1．豬腎一對(duì)，去膜切，以粳米二合、蔥白二根、薤白七根，人參二分，防風(fēng)一分，為末，同煮粥食?！斗钣H養(yǎng)老方》，(此方補(bǔ)腎疏上通竅，治老人腎虛絡(luò)閉耳聾)
2．益腎散《濟(jì)生方》
磁石(制)、巴戟、川椒(開(kāi)口者)者各30克，石菖蒲、沉香、各15克，右為細(xì)末，每服6克，用豬腎一只，細(xì)切，和以蔥白，少鹽，并藥、濕紙十重裹煨，令香熟，空心細(xì)咀，溫酒調(diào)下。(此方溫腎。鎮(zhèn)墜，治腎中虛寒，濁氣上蒙耳聾)
3．燒鐵投酒中飲之(或加菖蒲)，仍以磁石塞耳，日易，夜去之?！肚Ы鹨健?此方意取攝氣通竅) ．
4．磁石酒。用磁石、木通、菖蒲等分、袋盛酒浸、日飲。
5．干柳三枚、細(xì)切，以粳米三合、豆豉少許煮粥， 日日空心食之。《太平圣惠方》
(三)外治法，
1．通耳法《三因極一病證方論》
磁石(緊者豆大一塊)，穿山甲(燒存性為末，一字)，右二味，用新綿裹了，塞所患耳內(nèi)，口中銜少生鐵，覺(jué)耳內(nèi)如風(fēng)雨聲即愈。
2．通耳散《普濟(jì)方》
穿山甲、螻蛄各工5克，麝香少許，右為細(xì)末，以蔥涎和劑塞耳，或?yàn)榧?xì)末、蔥管盛少許、放耳中，外用搐鼻藥、即通。(搐鼻藥用追風(fēng)散，見(jiàn)9條)
3．堿砂酒《古今醫(yī)鑒》
針砂30克、穿山甲末3克。右以穿山甲拌針砂，養(yǎng)一晝夜，揀出山甲，將針砂以酒二碗，浸三四日，噙酒口內(nèi)、外用磁石一塊，綿裹，塞耳。戒怒。
4．熏耳治聾《肘后方》
蠶退紙、作燃，入麝香6克，入筆管燒煙熏之，三次即開(kāi)。
5．磁石生研細(xì)，綿裹納聾耳中，別用鐵砂末納不聾耳中，自然通聽(tīng)?！度数S直指方》
6．久聾、甘遂半寸，綿裹塞耳中，甘草半寸，咀口中即通《醫(yī)學(xué)綱目》
7。治耳鳴如流水聲，不治久成聾方。《千金要方》生烏頭掘得，乘濕削如棗核大，內(nèi)耳中，日一易之，不過(guò)三日愈。亦療癢及卒風(fēng)聾。
8．聰耳丸《龔氏經(jīng)驗(yàn)方》細(xì)辛末，溶黃蠟丸，鼠屎大。綿裹一丸，塞之，、一二次即愈，須戒嗔怒。。
9．追風(fēng)散《三因極一病證方論》
黎蘆、雄黃、川芎、石菖蒲、全蝎、白芷、藿香、鵝不食草、薄荷、苦丁香各等分，麝香少許。右為細(xì)末，每用些少吹鼻中。如無(wú)鵝不食草、加片腦少許。 ’
10．斑蝥(炒)二枚，生巴豆(去皮、心)二枚，杵丸，棗核大，綿裹、塞之．《太平圣惠方》
11．蓖麻子丸《三因極一病證方論》
蓖麻子廿一個(gè)(去油用)，皂角(煨取肉半錠)生地龍(中者一條)、全蝎二個(gè)(焙)、遠(yuǎn)志(去心)、磁石(火煅酒碎七次，研細(xì)水飛)，乳香各6克，右為細(xì)末，以黃蠟溶和為丸、塞耳中。
(四)推拿；(略引簡(jiǎn)易易行者)
1．《景岳全書(shū)．耳證》；。凡耳竅或損或塞，或震傷，以致暴聾，或鳴不止者。即宜以手中指于耳竅中輕輕按奈，隨奈隨放，隨放隨奈，或輕輕搖動(dòng)，以引其氣。奈之?dāng)?shù)次，其氣必至，氣至而竅自通矣。凡值此者，若不連為導(dǎo)引，恐因而斷閉，而競(jìng)至不開(kāi)耳。。
2．《養(yǎng)性書(shū)》；“以手摩耳輪，不拘遍數(shù)，所謂修其城郭，以補(bǔ)腎氣，以防聾聵。。
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