納呆為癥狀名，指不思飲食，食量減少，食欲不振，無(wú)饑餓感，或饑不欲食、納少或食后難化。患者常見(jiàn)于傷食、脾失健運(yùn)、胃陰虛等病證。如果在納呆基礎(chǔ)上再有惡聞食臭，見(jiàn)食物則惡心，乃至惡嘔欲吐，則稱惡食或厭食。

傷食（食傷），指飲食損傷脾胃，食物不能消化所致的病證。癥見(jiàn)胸脘痞悶，噯氣腐臭，厭食，惡心嘔吐，泄瀉，苔膩，脈滑。見(jiàn)《丹溪心法·傷食》。其治療應(yīng)根據(jù)病情的虛實(shí)緩急，因勢(shì)利導(dǎo)或吐或下或消或補(bǔ)，其中以健脾消導(dǎo)之法最為常用。方如保和丸、平胃散之類。傷食有傷谷、傷面、傷肉、傷魚(yú)鱉、傷蟹、傷蛋、傷生冷果菜、傷酒、傷茶、宿食、食滯、五味過(guò)食等。脾失健運(yùn)指脾運(yùn)化功能失常的病機(jī)。脾主運(yùn)化，脾陽(yáng)虛則運(yùn)化失職，不能升清。輕則出現(xiàn)腹脹納呆、腸鳴、泄瀉等消化不良癥狀；久則面黃肌瘦、四肢無(wú)力；若水濕困阻則四肢浮腫，或水泛成痰成飲，產(chǎn)生其他痰證或飲證。治以健脾為主。胃陰虛又稱胃陰不足，指胃的陰液不足所出現(xiàn)的證候。見(jiàn)《類證治裁·脾胃》。多由胃熱、胃火熾盛，或溫?zé)岵『膫戈幩隆０Y見(jiàn)口干唇燥，嘈雜，干嘔，飲食減少，或吞咽不利，食后胸膈不適，大便干結(jié)，舌紅中心干，少苔，或舌光、干絳，脈細(xì)數(shù)等。治宜養(yǎng)陰益胃?！稖夭l辨·中焦篇》：“陽(yáng)明溫病，下后汗出，當(dāng)復(fù)其陰，益胃湯主之（注：此陰指胃陰而言）?！薄杜R證指南醫(yī)案·脾胃》：“知饑少納，胃陰傷也。麥冬、川斛、桑葉、茯神、蔗漿”等藥均可選用。納呆辨證如下：

1.食滯胃脘與肝氣犯胃納呆

食滯胃脘納呆。病因是飲食不節(jié)，暴飲暴食，脾胃受納運(yùn)化失職，食積不化，宿滯中焦；病機(jī)是宿食停積胃脘，受納失職，氣機(jī)受阻，傳化失常；主癥是惡食，脘腹脹滿疼痛，腹痛即瀉，瀉后則痛減，大便不調(diào)，噯氣酸腐或嘔吐食臭。

肝氣犯胃納呆。病因是情志不遂，肝氣郁結(jié)犯胃；病機(jī)是肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃失和降，氣機(jī)上逆，肝失疏瀉；主癥是不思飲食，呃逆噯氣，精神郁悶，胸脅脹悶或脹痛。

2.寒濕困脾與濕熱內(nèi)蘊(yùn)納呆

寒濕困脾納呆。病因是貪涼飲冷，寒濕內(nèi)困中焦；或冒雨涉水，久居濕地，寒濕內(nèi)侵；或素體濕盛，中陽(yáng)被困，而致食少納呆；病機(jī)是寒濕困脾，運(yùn)化失職，升降失常，清濁不分；主癥是泛惡欲吐，大便溏泄，腸鳴腹痛；兼癥是口黏不爽，口不渴，或面目黃而晦暗，小便不利，舌苔白膩，脈濡細(xì)等。

濕熱內(nèi)蘊(yùn)納呆。病因是外感濕熱之邪，或濕邪郁而化熱；或飲食不節(jié)，或過(guò)食肥甘酒酪，化生濕熱，內(nèi)蘊(yùn)脾胃，受納運(yùn)化失職，而致納呆。病機(jī)是濕熱之邪郁遏于中焦，受納、運(yùn)化發(fā)生障礙；主癥是不思飲食，厭惡油膩，大便瀉泄不爽，便黏臭穢；兼癥是身目俱黃而鮮明，或身熱汗出不解，小便黃赤而短，渴不多飲，舌苔黃膩，脈濡數(shù)等。

3.脾胃氣虛與胃陰不足納呆

脾胃氣虛納呆。病因是久病虛損，勞倦內(nèi)傷或飲食不節(jié)，或吐瀉太過(guò)，損傷脾胃，運(yùn)化失常；病機(jī)是脾胃氣虛，胃氣不納，脾失健運(yùn)；主癥是食少納呆，食后脘脹，大便溏瀉；兼癥是神疲乏力，少氣懶言，面色淡白或萎黃，肌肉消瘦，舌質(zhì)淡白，脈緩弱等。

胃陰不足納呆。病因是嘔吐，瀉泄，大汗，大下或熱病傷津，津液虧耗，胃津不足，胃失濡養(yǎng)所致；病機(jī)是胃津不足，津液不能濡潤(rùn)胃腑，受納無(wú)權(quán)；主癥是饑不欲食，胃痛嘈雜，口干舌燥；兼癥是小便短赤，五心煩熱，舌質(zhì)紅絳少苔，脈細(xì)數(shù)等。

治療納呆常用中成藥

1.生白口服液：主要成份：淫羊霍、枸杞子、黃芪等。生白口服液的功能主治：溫腎健脾、補(bǔ)益氣血。用于癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少屬脾腎陽(yáng)虛、氣血不足證者，癥見(jiàn)神疲乏力，少氣懶言、畏寒肢冷、納呆便溏、腰膝酸軟等癥。

   2.蜂皇胎片：本品每片含總氮量不得少于1.6mg。功能與主治養(yǎng)血寧神，益肝健脾。用于體虛乏力，神經(jīng)衰弱，失眠多夢(mèng)，食少納呆；亦可用于因放射性引起的白細(xì)胞減少。

   3.脂必妥膠囊：主要成份：紅曲。脂必妥膠囊的功能主治：健脾消食，除濕祛痰，活血化瘀。用于脾瘀阻滯。癥見(jiàn)氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等，高脂血癥，也可用于高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化引起的其他心腦血管疾病的輔助治療。

4.消積化蟲(chóng)散：功能與主治：消積化蟲(chóng)，開(kāi)胃增食。用于小兒厭食納呆，消化不良，食積蟲(chóng)積，脘腹脹痛。

   5.枳術(shù)寬中膠囊：主要成份：白術(shù)（炒）、枳實(shí)、柴胡、山楂。枳術(shù)寬中膠囊的功能主治：健脾和胃，理氣消痞。用于胃痞（脾虛氣滯），癥見(jiàn)嘔吐、反胃、納呆、反酸等，以及功能性消化不良見(jiàn)以上癥狀者。

  6.兒寶膏：功能與主治：健脾益氣，生津開(kāi)胃。用于小兒面黃體弱，納呆厭食，脾虛久瀉，精神不振，口干燥渴，盜汗等癥。

  7.陰虛胃痛片：功能與主治養(yǎng)陰益胃，緩中止痛。用于胃陰不足引起的胃脘部隱隱灼痛，口干舌燥，納呆干嘔，慢性胃炎，消化性潰瘍見(jiàn)上述癥狀者亦可應(yīng)用。

  8.抗衰靈膏：抗衰老、治未?。▉喗】担?、補(bǔ)血養(yǎng)顏、補(bǔ)腎、改善睡眠、潤(rùn)腸通便、提高免疫力、增強(qiáng)記憶力。

  9.加減古方五汁飲：主治：清肺利咽，開(kāi)胃止嘔。治咽腫目赤，煩渴咳嗽，納呆欲嘔者。用法用量：共搗如泥，用布擰汁，隨時(shí)飲之。

  10.健脾祛風(fēng)湯：防風(fēng)、羌活、生姜祛風(fēng)散寒；木香、烏藥理氣止痛。用于納呆腹脹，惡心嘔吐，大便溏泄，腹疼陣作等證。

  11.復(fù)方五加皮湯：氣促、尿少、浮腫、脈結(jié)代，舌質(zhì)暗紫者。

  12.闌尾化瘀湯：反跳痛；或闌尾炎癥消散后，熱象不顯著，而見(jiàn)脘腹脹悶，噯氣納呆。用法用量：水煎服。