張大爺是我們醫(yī)院的?？土?，從去年開始，張大爺就因為高血壓頭暈頭痛，來我們醫(yī)院做治療。當時他的血壓達到了收縮壓180mmhg、舒張壓95mmhg，高血壓問題十分嚴重，已經(jīng)影響了他的日常生活。

來到醫(yī)院后，醫(yī)生評估了他的肝腎，還算健康，于是給他開了一些氨氯地平降壓藥服用，并叮囑他要準時到醫(yī)院復查。吃了一段時間后，效果還不錯，我們給他復查，發(fā)現(xiàn)高血壓控制得也特別好。

有一次，他來醫(yī)院的時候問我們：有一種硝苯地平的藥，好像也是降壓的，我能不能吃？還有為什么一定要來醫(yī)院復查？

醫(yī)生慢慢地給張大爺解釋：硝苯地平和氨氯地平都是地平降壓藥，但是還是有很大的差別的，至于為什么要經(jīng)常復診，是因為這類降壓藥本身就有一定的危害，需要經(jīng)常監(jiān)控。

長期吃“地平類藥物”，6個危害要引起重視

地平類藥物是臨床上最多應(yīng)用的降壓藥，原因在于它能夠切斷血管平滑肌的鈣離子通道，即阻斷鈣離子誘發(fā)平滑肌細胞收縮的電傳導，從而達到舒張血管，降低血壓的目的。地平藥物以其起效快、降壓效果強而得寵。

但是藥三分毒，沒有藥物能完全脫離毒性，地平類藥物常見的有6大危害。

1，心悸

心悸指的是心臟出現(xiàn)突然性的收縮，然后導致一瞬間的心律失常，患者常會感覺心臟跳動加快，然后心前區(qū)出現(xiàn)不適，感到心慌的癥狀。地平類降壓藥能激活人體的交感神經(jīng)，活躍人體心臟，因此才會出現(xiàn)心悸的問題。

一般情況下，心悸沒有太大問題。出現(xiàn)心悸不用緊張，稍微休息一會心悸就會解除，但是如果經(jīng)常發(fā)生心悸，就該去醫(yī)院檢查，以防影響房室結(jié)、竇房結(jié)的放電，從而導致危險。

2，頭暈頭痛

由于地平藥物能快速舒張全身的血管，尤其是遠端血管，因此它會導致患者出現(xiàn)頭暈頭痛的問題，這是因為血管收縮后，血液的供應(yīng)會相對減少，這對對氧氣非常敏感的大腦來說是一個不好的信號，因此它會做出反應(yīng)。

正常情況下，地平藥物引起的頭暈頭痛會在短時間內(nèi)消失，并且發(fā)作的次數(shù)會越來越少，一般在用藥的前幾周會出現(xiàn)這種癥狀。如果你每次服用地平類藥物都會導致頭暈頭痛，就應(yīng)該去醫(yī)院做檢查，順便換種藥。

3，下肢水腫

這還是和地平類藥物擴張遠端毛細血管有關(guān)，當它擴張下肢血管的時候，受到重力影響，血液回流的效率就會降低，會有更多的血液殘留在下肢血管內(nèi)，最終導致血液淤積、下肢水腫。

解決的方法是應(yīng)當改變體位，采用仰臥位，然后抬高雙腿，促使血液回流心臟，一會就能緩解癥狀。不過醫(yī)生建議，你可以和利尿藥一起服用，以達到消腫的目的，不過切忌自己購買服用。

4，牙齦增生

服用過地平類藥物的人，幾乎都出現(xiàn)過牙齦腫痛的問題，地平類藥物能直接作用在牙齦纖維細胞上，讓它的代謝功能出現(xiàn)問題，隨即促使牙齦增生，具體表現(xiàn)為牙齦腫痛、發(fā)紅。

5，導致便秘

臨床數(shù)據(jù)顯示，一些采用地平類藥物治療高血壓的患者，都不可避免地出現(xiàn)了便秘的問題，這和地平類藥物導致鈣離子通道關(guān)閉有關(guān)。

因此在服用地平類藥物的時候，醫(yī)生建議大家多補充一些纖維素，能有效緩解便秘的問題，要知道高血壓合并便秘非常容易導致腦出血，很多老人都是因此離世，所以一定要重視起來。

6，低血壓

地平類降壓藥的效果很猛，因此一些供血本就有點問題的老年人，在服用了地平類降壓藥以后睡覺容易發(fā)作低血壓。血壓降低再加上體位改變，會導致血壓更低，最終導致體位性低血壓。

總而言之，地平類降壓藥幾乎是最好、副作用最少的降壓藥了，醫(yī)生也建議患者吃地平類降壓藥控制血壓，但是一些副作用大家還是要知道的，以免產(chǎn)生恐慌。

氨氯地平和硝苯地平，哪種效果會更好？

那么同是地平藥物，吃藥時，是選擇氨氯地平還是硝苯地平呢？

首先，從起效時間來看，硝苯地平更優(yōu)秀。硝苯地平1、2兩代都屬于短效降壓藥，它們起效的時間非?？?，大約服用后的數(shù)分鐘內(nèi)起效，然后在2-3小時達到最高血藥濃度，因此高血壓患者服用硝苯地平1.5h后測量血壓，可以得到比較滿意的效果。

而氨氯地平屬于長效降壓藥，起效時間比較慢，患者必須長期服用1-2周后，才能收獲滿意的血壓。

其次，從持久性來看，氨氯地平完勝。氨氯地平作為長效降壓藥，吃一顆氨氯地平能保證35小時的血壓平穩(wěn)，因此氨氯地平一般在早上7-8點服用，服用后一整天的血壓都很正常。而硝苯地平則不然，它一天要服用2-3次，期間還有可能出現(xiàn)血壓波動。

最后，從副作用來看，也是氨氯地平更好。作為快速起效的硝苯地平，它給各器官帶來的副作用大于氨氯地平，氨氯地平雖然起效緩慢，但是藥效溫和，不良副作用也比較少，因此更適合人們長期服用。

不過，目前硝苯地平已經(jīng)出到了第三代，降壓效果也從短效上升到了長效，這也降低了它的一些副作用。因此患者在選擇用哪種藥治療的時候，可以按照自己的需求向醫(yī)生提出要求。

地平類藥物的禁忌

不要與酒精同服：降壓藥配酒精，不但會降低降壓藥的效果，還會導致嚴重的高血壓，很有可能導致患者出現(xiàn)心梗、腦梗。

不要私下?lián)Q藥：高血壓降壓藥都有自己的適應(yīng)癥，如果隨意換藥容易引發(fā)危險。如果確實有換藥需求，可咨詢醫(yī)生，并在醫(yī)生的指導下更改。

不要增加、減少藥量：長效降壓藥和短效降壓藥，都有用量的規(guī)定，患者不能擅自增加或減少服用的藥量，以防后遺癥。

不要和食物、牛奶同服：這有可能影響降壓藥的吸收。

總結(jié)：

綜上所述，地平類降壓藥的優(yōu)秀不用過多渲染，倒是它的副作用需要和大家解釋清楚，因為往往導致意外的都是這些副作用。希望大家看完這篇文章后，能對地平藥物有一個直觀的理解，祝大家早日緩解高血壓。