（本文為我在微信群研討傷寒論條文的簡(jiǎn)單記錄，微信群為：方證與臨床，傷寒論條文取自“傷寒論查閱”APP。特此感謝）
太陽(yáng)中
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2019-07-29
34、太陽(yáng)病。桂枝證。醫(yī)反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黃芩黃連湯主之。
太陽(yáng)病，桂枝湯證，就是發(fā)熱惡寒汗出；被誤下后。下利不止。
脈促——寸脈數(shù)，其他脈正常
其他癥狀有：表未解——太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒。
喘而汗出——又喘，汗又出。汗出，太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯證。脈促，去芍藥；喘，加麻黃杏仁；下利不止，加葛根芩連。
我的意見(jiàn)，這個(gè)癥狀，是葛根湯加黃芩黃連。
因?yàn)橛写?，喘為麻黃所主
葛根芩連湯所主，僅僅為：發(fā)熱、自下利。
喘，加麻黃杏仁。汗出加桂枝湯或桂枝去芍藥湯。
強(qiáng)新民：
太陽(yáng)病桂枝癥誤下出現(xiàn)下利。脈促表未解。表未解里不和仍用解表法表解里和。
汗出而喘葛根芩連湯。據(jù)藥測(cè)癥。是陽(yáng)明下利。熱盛充肺與肌表，出現(xiàn)汗出而喘，病在里。與太陽(yáng)病聯(lián)糸不上，假設(shè)解表津液更傷。
脈促表不解。仍然是桂枝證仍在，仍是先解表里自和用桂枝湯。
汗出而喘下利。汗與喘，陽(yáng)明熱邪迫津外泄。葛根芩連。
道哥：
葛根芩連湯是里熱傷津。
按常規(guī)，表不解。不能治里？
張玉琢：
脈促下應(yīng)與葛根芩連分開(kāi)
分兩段，與強(qiáng)新民老師的意思相同。
這一條充分體現(xiàn)了觀其脈，證知犯何逆，隨證治之這個(gè)原則，是不是；這個(gè)還有表證的就還用原來(lái)的桂枝湯，犯了“逆”的，就用葛根芩連湯。
王哥：
脈促，不應(yīng)該當(dāng)作是寸脈數(shù)。促脈那邊兒是個(gè)足字旁那個(gè)促，那就是竄跳的意思，他就是在浮位跟沉位之間有那么一個(gè)變化，就是往上一拱一拱的，可能是在浮位的時(shí)候還多一些，已經(jīng)脈促。
總之就是脈浮取可見(jiàn)
杰克：
脈來(lái)數(shù)，時(shí)一止復(fù)來(lái)者，名曰促。
基礎(chǔ)脈像是數(shù)脈 ，沒(méi)有提到什么比數(shù)脈還要快 在數(shù)脈的基礎(chǔ)上中間有停頓
比數(shù)脈快的是疾脈。不一樣。
14、黃芩
《神農(nóng)本草經(jīng)》：【黃芩】味苦。平。主治諸熱。黃疸。腸澼泄痢。逐水。下血閉。惡瘡疽蝕。火瘍。一名腐腸。生秭歸川谷。
平。主治諸熱——主治發(fā)熱性疾病。
沒(méi)有提到惡寒。不是太陽(yáng)病的發(fā)熱了。是治療陽(yáng)明與少陽(yáng)的發(fā)熱了。
現(xiàn)代就是炎癥類(lèi)發(fā)熱了。
黃疸——臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。
腸澼——痢疾是指以腹痛、里急后重，下痢赤白膿血為特征的病證。痢疾一名，見(jiàn)于《濟(jì)生方》，《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)“腸澼”。
泄痢——泄，排泄；痢，中醫(yī)學(xué)病名，古稱(chēng)“滯下”。又因病情不同而有“赤痢”、“白痢”、“赤白痢”、“噤口痢”等名。就是今天的痢疾了。
逐水——排出人體的廢水嗎？
下血閉——下血，閉，是不是指，離經(jīng)之血呢？
惡瘡——指膿液多且嚴(yán)重而頑固的外瘍。其臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)，病位深，范圍大，難斂難愈。
疽蝕——瘡毒侵蝕肌肉。則毒瘡向四周蔓延、擴(kuò)展。疽jū 中醫(yī)指一種毒瘡：癰～；
蝕——損傷，虧缺：侵～。腐～；
火瘍——瘡癰處發(fā)熱。大熱。
29、黃連
《神農(nóng)本草經(jīng)》：【黃連】味苦。寒。主治熱氣。目痛。眥傷。泣出。明目。腸澼。腹痛。下痢。婦人陰中腫痛。久服令人不忘。一名王連。生巫陽(yáng)川谷。
寒。主治熱氣——主治“熱氣”；此發(fā)熱；沒(méi)有惡寒，也不是太陽(yáng)的發(fā)熱；是陽(yáng)明或少陽(yáng)的發(fā)熱。
熱氣——應(yīng)該是沒(méi)有有形的傷，就像黃芩，有膿殤，等具體的有形的傷；僅僅在氣分的熱。
眥zì 眼角，上下眼瞼的接合處，靠近鼻子的稱(chēng)“內(nèi)眥”，靠近兩鬢的稱(chēng)“外眥
目痛。眥傷——眼睛紅疼或眼角紅腫；都是內(nèi)熱引起的。用黃連。
腸澼。腹痛。下痢——有熱的瀉痢、下利腹痛，用黃連。
婦人陰中腫痛——有發(fā)熱而腫且疼痛；用黃連。
久服令人不忘——是提高記憶力呢，還是對(duì)黃連的苦，記憶猶新呢？
甄去病：
苦參試下@毛延生?那才叫記憶長(zhǎng)久呢
葛根湯，葛根湯加半夏湯到葛根芩連湯
我一直以為，葛根芩連湯是葛根湯加黃芩黃連。
有表癥有下利。還有喘——麻黃主。
醫(yī)案賞析：
【驗(yàn)案】彭某，女性，30歲，病歷號(hào)31221,1965年8月26日初診。前天中午吃葡萄，晚上又受涼，今早感無(wú)力腿酸口渴，喝了四杯熱茶即覺(jué)身熱惡寒。下午心煩汗出，腹痛腹瀉3次，而來(lái)門(mén)診，苔白膩，脈滑數(shù)寸浮。證屬外內(nèi)皆熱之下利，為葛根芩連湯的適應(yīng)證，故與之：
葛根24克，黃芩10克，黃連6克，炙甘草6克。
結(jié)果：上藥服一劑后腹痛腹瀉減，三劑后癥已。
不惡寒。為辯證要點(diǎn)，可見(jiàn)，是陽(yáng)明病了。太陽(yáng)病已解了。
也沒(méi)有喘。汗出就不強(qiáng)求了。
道哥：
有里熱，出汗也是常態(tài)
沒(méi)有惡寒的出汗，就不是桂枝湯證了。
那是。如果有惡寒，喘，是不是葛根湯加芩連呢？
@大道至簡(jiǎn) 我這幾天考慮了一下。葛根湯不是溫病方，以前30條文以前，就一個(gè)桂枝湯加越婢湯的是溫病。
我感覺(jué)也沒(méi)必要硬套這個(gè)
霍偉：
傷寒論溫病這塊說(shuō)的比較含糊
道哥：
溫病的特點(diǎn)是郁熱，治法用清透的都可以看作溫病方法。
太陽(yáng)病的上中下篇，著重看看下篇。
前幾天，有些快了。條文，還得慢慢的嚼。
我認(rèn)為，34條應(yīng)該是：
34、太陽(yáng)病。桂枝證。醫(yī)反下之。利遂不止。喘而汗出者——葛根湯加黃芩黃連湯主之；
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