病人來(lái)看病，醫(yī)生開藥，看似平淡無(wú)奇，其實(shí)里面充斥著大量不爲(wèi)人知的‘貓兒膩’。醫(yī)生給患者開的每一支藥都是有回扣跟著的。拿得藥價(jià)回扣最多的就是科室主任和教授級(jí)別的，最高的每月10多萬(wàn)沒(méi)問(wèn)題。”在國(guó)內(nèi)多家大型醫(yī)院的停車場(chǎng)里，可看到停著很多寶來(lái)、馬自達(dá)6、本田等“座駕”。到了中午時(shí)分，不少醫(yī)生連衣服都來(lái)不及換，穿著白大褂開車匆匆離開醫(yī)院，按照他們工資條上的收入標(biāo)準(zhǔn)，不可能買得起這樣名貴的車。
據(jù)東亞經(jīng)貿(mào)新聞報(bào)導(dǎo)，2005年10月10日中國(guó)官方實(shí)施了第17次藥品大降價(jià)，是歷次降價(jià)中力度最大的一次；今年12月中國(guó)國(guó)家發(fā)改委再次在全國(guó)范圍內(nèi)采取降藥價(jià)的措施，但藥價(jià)還是貴得讓普通百姓難以承受，醫(yī)藥代表，醫(yī)院醫(yī)生、教授，藥品庫(kù)房主管，藥劑科室等等環(huán)節(jié)，使藥品價(jià)格大有“不降反升”之勢(shì)。
藥品銷售處處都得給回扣
據(jù)原醫(yī)藥代表梁馨介紹，醫(yī)生給患者開的每一支藥都是有回扣跟著的。這些醫(yī)生給病人看病開什麼藥不是取決于藥品療效，而是看哪家的醫(yī)藥代表給的回扣多。
她說(shuō)：藥價(jià)回扣拿得最多的就是科室主任和教授級(jí)別的，最高的每月10多萬(wàn)沒(méi)問(wèn)題。和我打交道的醫(yī)生買車都追風(fēng)，寶來(lái)剛出時(shí)都買寶來(lái)，后來(lái)馬自達(dá)好，又都換成馬自達(dá)，前一段我去醫(yī)院，看到好幾個(gè)人又開始開本田了?！?div style="height:15px;">
作爲(wèi)醫(yī)藥代表需要打點(diǎn)的環(huán)節(jié)很多
某種藥品被醫(yī)院選定后首先會(huì)進(jìn)入醫(yī)院庫(kù)房。庫(kù)房的主管對(duì)藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后，如果其他公司的醫(yī)藥代表給了庫(kù)房主管回扣，而你沒(méi)給的話，那你的藥就甭想進(jìn)藥房。梁馨說(shuō)，醫(yī)藥代表每個(gè)月都會(huì)按出庫(kù)的件數(shù)付給庫(kù)管回扣。價(jià)格低的藥品每件幾十元，價(jià)格高的就上百元。另外，當(dāng)你代理的藥品在庫(kù)房里沒(méi)有庫(kù)存時(shí)，只有平常和庫(kù)管關(guān)系好，他才會(huì)及時(shí)向醫(yī)院藥劑科提申請(qǐng)單，這樣藥劑科才會(huì)通知你的公司進(jìn)藥，而藥劑科也同樣需要打點(diǎn)。
代理的藥能夠從庫(kù)房順利進(jìn)入藥房就算成功了第一步。把醫(yī)生哄好，取得他的信任，他才會(huì)開你推薦的藥，這是第二步。“我以前在的那家醫(yī)藥公司一個(gè)做了十幾年的醫(yī)藥代表，1年賺了80萬(wàn)，你想那些回扣拿得更多的醫(yī)生得賺多少？”梁馨說(shuō)，還有一些醫(yī)藥代表是不現(xiàn)身的，用不著天天去醫(yī)院找醫(yī)生，這些人和醫(yī)生的關(guān)系非同一般，只需電話遙控就可以了，屬于高級(jí)代表。
必須把醫(yī)生“伺候”舒服了
除了直接給某些醫(yī)生現(xiàn)金回扣外，醫(yī)藥代表要與醫(yī)生的關(guān)系更加密切，還必須經(jīng)常請(qǐng)醫(yī)生吃飯、打牌、洗澡、唱卡拉OK、旅游等，有時(shí)還要找地方用美色來(lái)拉攏醫(yī)生。
“其實(shí)醫(yī)藥代表就是想方設(shè)法往醫(yī)生手里塞錢，即使這樣，醫(yī)生還不見(jiàn)得要呢！因爲(wèi)現(xiàn)在醫(yī)藥代表太多了，把醫(yī)生寵壞了?！绷很罢f(shuō)，有一次她請(qǐng)兩個(gè)醫(yī)生在“圣豪廣場(chǎng)”玩了一天兩宿，一結(jié)賬四千多元?！案嗟臅r(shí)候是醫(yī)生們?cè)诶锩嫦M(fèi)，我只管在外面埋單?！?div style="height:15px;">
阿鵑說(shuō)：“咱們跑的那家醫(yī)院，一個(gè)40多歲的男醫(yī)生今天讓我?guī)退覀€(gè)二奶，要求替他生個(gè)兒子，他可以養(yǎng)著，但是要求找個(gè)素質(zhì)高的獨(dú)身女孩?！边@不，阿鵑連醫(yī)生要“包二奶”都得幫忙。
爲(wèi)了討好醫(yī)生，還要了解每個(gè)醫(yī)生的喜好。有的女醫(yī)生喜歡吃小食品，每次見(jiàn)面時(shí)就要給買點(diǎn)。有的男醫(yī)生好賭，就要通宵達(dá)旦地陪著打麻將。梁馨的一個(gè)同事爲(wèi) “搞定”一個(gè)醫(yī)生，在醫(yī)生兒子滿月時(shí)送了重禮：一個(gè)價(jià)值2000多元的長(zhǎng)命金鎖，從此這名醫(yī)生在開藥上果然大開方便之門。當(dāng)然醫(yī)生收了醫(yī)藥代表給的“好處”后不辦事的也比比皆是。
今年24歲的阿鵑，剛剛?cè)胄械臅r(shí)候還摸不到門路。一次聽說(shuō)某大醫(yī)院掌握她代理藥品的一名醫(yī)生手機(jī)丟了，阿鵑爲(wèi)了交下這個(gè)“財(cái)神”，送了一部?jī)r(jià)值3000多元的名牌手機(jī)。那個(gè)醫(yī)生收下手機(jī)時(shí)，信誓旦旦表示讓阿鵑放心，給患者開她代理的藥沒(méi)有問(wèn)題。但月底“統(tǒng)方”時(shí)發(fā)現(xiàn)，那個(gè)醫(yī)生根本沒(méi)開她的藥，阿鵑說(shuō)：“這樣的情況很多，尤其是剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表，第一年根本賺不到錢，就是和醫(yī)生處關(guān)系，關(guān)系處好了你才能高枕無(wú)憂。”
醫(yī)藥代表的收入差別非常大，不是所有人都可以風(fēng)光地賺錢，一個(gè)醫(yī)藥代表的收入有多少，主要看他的個(gè)人活動(dòng)能力、人際關(guān)系和代理的藥品來(lái)決定。其中最重要就是活動(dòng)能力，少的一個(gè)月能賺3000多元，多的一個(gè)月賺10萬(wàn)元。“只要醫(yī)生把你代理的藥品開給患者，患者買藥了，醫(yī)藥代表就能賺錢了。醫(yī)生給患者開的越多，醫(yī)藥代表賺得就越多。說(shuō)白了，醫(yī)藥代表是在賺病人的錢；而收回扣的醫(yī)生是在喝病人的血?！绷很罢f(shuō)。
醫(yī)生在處方上開了藥以后，患者未必會(huì)在醫(yī)院買藥，有可能到一些大藥房去買藥造成“跑方”。“跑方”的結(jié)果就是醫(yī)生自己記下的與實(shí)際的不一樣，爲(wèi)真實(shí)計(jì)算出醫(yī)生的開方量，還要通過(guò)藥房人員“統(tǒng)方”?！懊看魏歪t(yī)生計(jì)算回扣前，醫(yī)藥代表都會(huì)到藥房“統(tǒng)方”。依據(jù)每月的數(shù)量給“統(tǒng)方”大夫回扣，一般情況下，50元錢以下的藥每支5角，50元以上的每支1元左右。別看每支的提成少，但量很大。“藥房統(tǒng)方”每月一般都會(huì)有幾千元回扣收入。
近幾年來(lái)，一種被稱爲(wèi)“醫(yī)藥代表”的職業(yè)悄然興起。這些人每天混跡在各大醫(yī)院里，人數(shù)多達(dá)上百人，甚至比醫(yī)生來(lái)得早、走得晚。無(wú)論男女，他們肩上都挎著皮包，或是提個(gè)口袋，里面裝著所代理藥品的宣傳資料，有的還放了一些小禮物。他們或者在病房之間穿梭，當(dāng)看到醫(yī)生辦公室只剩下一個(gè)人時(shí)便走進(jìn)去與之套近乎，看準(zhǔn)時(shí)機(jī)遞上一份宣傳資料；或者在門診坐著，看著醫(yī)生給患者看病，因爲(wèi)醫(yī)生開出的藥都與他們的收入息息相關(guān)。
