高血壓病需要吃葉酸？葉酸不是備孕的時候才需要吃的嗎？

確實，這也是很多朋友對葉酸的印象，很多人都不知道其實有些高血壓也是需要服用葉酸的，接下來吳醫(yī)生就跟大家聊一聊什么樣的高血壓才需要吃葉酸。

有一種高血壓叫做H型高血壓，H型高血壓需要服用葉酸治療。

很多人可能不知道，居然還有叫H型的高血壓？沒錯，確實有叫H型的高血壓。這個H指的就是同型半胱氨酸（Hcy），H型高血壓也就是伴有同型半胱氨酸升高的高血壓。如果符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時抽血檢查血同型半胱氨酸≥１０μｍｏｌ／Ｌ，那么，我們就可以診斷為H型高血壓。據(jù)統(tǒng)計，我國所有的高血壓患者中，有約３／４伴有高同型半胱氨酸血癥！

高同型半胱氨酸有什么危害嗎？

這樣說吧，高血壓本來就會增加患腦中風(fēng)、冠心病等心腦血管疾病的風(fēng)險了，高同型半胱氨酸對心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險上具有顯著的協(xié)同作用，會增加發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險！所有啊，為了強(qiáng)調(diào)其危害性，也為了引起大家的重視，學(xué)者們才提出了H型的高血壓這個概念！

為什么H型高血壓需要服用葉酸治療？

葉酸缺乏和（或）Hcy葉酸代謝途徑中關(guān)鍵酶的缺陷或基因突變是導(dǎo)致血同型半胱氨酸水平升高的主要原因，所以H型高血壓需要服用葉酸治療。

那么，葉酸補(bǔ)多少才最佳？

以往的研究提示，0.8ｍｇ／ｄ 的 葉 酸 具 有 最 佳 的 降 低 同型半胱氨酸 的 作 用，所以臨床指南推薦含有0.8ｍｇ葉酸 的 固 定 復(fù) 方 制 劑 降 壓 藥 物，比如說馬來酸依那普利葉酸片就是含有葉酸的固 定 復(fù) 方 制 劑 降 壓 藥 物。

吃葉酸需要同時吃B族維生素嗎？

我國的臨床指南《H型高血壓診斷與治療專家共識》中并具體推薦補(bǔ)充維生素B6和維生素B12的方案，但是臨床上確實有采用了多種維生素（葉酸＋維生素 Ｂ６＋維生 素 Ｂ１２）治療H型高血壓的研究。另外，維生素B6和維生素B12確實也參與了同型半胱氨酸的代謝途徑。所以，H型高血壓吃葉酸的同時服用B族維生素也是有依據(jù)的，但最好在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。