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屠呦呦,為什么能夠獨(dú)自代表青蒿素獲諾獎(jiǎng)?| 眾口謂
 中國(guó)藥學(xué)家屠呦呦獲得2015年諾貝爾生理暨醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。(圖片來(lái)源:BBC)

“三無(wú)女科學(xué)家”屠呦呦拿了諾貝爾獎(jiǎng),成為首位獲此殊榮的中國(guó)傳染病藥物學(xué)家。


一時(shí)間,爭(zhēng)議無(wú)數(shù)、段子齊飛—— 


“中醫(yī)粉看到了中草藥,中醫(yī)黑看到了現(xiàn)代方法,女權(quán)主義者看到了女性,學(xué)位無(wú)用主義者看到了非博士,民族主義者看到了英語(yǔ)不好未留洋,腦回路不明者看到了文革和反美??蒲泻趥兛吹搅朔窃菏?,PKU粉們看到了北大醫(yī)藥學(xué)系,蛤絲們看到了黑框眼鏡。于是大家都很開(kāi)心的過(guò)完了這一天?!?/em>


屠呦呦獲獎(jiǎng)備受哪些爭(zhēng)議?獲此殊榮意味著中醫(yī)的勝利嗎?屠呦呦又憑什么獲得了諾貝爾獎(jiǎng)?中美君為你一一梳理。


Q1:青蒿素獲諾獎(jiǎng)可以稱(chēng)作“中醫(yī)的勝利”嗎?


從洛克菲勒大學(xué)生物化學(xué)系剛剛博士畢業(yè)的田禾給出了一個(gè)斬釘截鐵的答案:


外國(guó)科學(xué)家不會(huì)覺(jué)得這是“中醫(yī)”的勝利,而是天然產(chǎn)物藥物學(xué)的勝利。青蒿素是從中醫(yī)文獻(xiàn)中得到的啟發(fā),但是用現(xiàn)代化學(xué)方法提取的。


天然產(chǎn)物藥物本來(lái)就是一個(gè)活躍的科學(xué)研究領(lǐng)域,如果說(shuō)以后科學(xué)家從中藥文獻(xiàn)中篩選出藥物也不奇怪。中國(guó)古人還用柳樹(shù)皮治療牙疼呢。后來(lái)發(fā)現(xiàn)柳樹(shù)皮里有水楊酸(阿司匹林前體)。難道阿司匹林也是中醫(yī)的勝利嗎?


與田博士給出的答案相似,當(dāng)被中國(guó)記者問(wèn)道“關(guān)于屠呦呦,能不能說(shuō)這是你們第一次頒獎(jiǎng)給中醫(yī)?”時(shí),諾獎(jiǎng)委員會(huì)的漢斯(Hans Forssberg)對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了官方回答:


“非常重要的是,我們不是把本屆諾獎(jiǎng)?lì)C給了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。我們是把獎(jiǎng)項(xiàng)頒給被傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)啟發(fā)而創(chuàng)造出新藥的研究者,今天我們能夠?qū)⑦@種新藥推廣到全世界。這是本屆獎(jiǎng)項(xiàng)的意義。因此,你可以說(shuō)受到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)‘啟發(fā)’,但這個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)并不是給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的?!?/strong>

Q2:屠呦呦獲諾獎(jiǎng)會(huì)促進(jìn)中藥中醫(yī)在世界范圍的認(rèn)可嗎?


對(duì)此,田禾博士也回答得非常決絕:


不會(huì)。西方醫(yī)學(xué)界對(duì)于藥物效用認(rèn)定的通用標(biāo)準(zhǔn)是“大規(guī)模雙盲實(shí)驗(yàn)”, 大部分中藥都沒(méi)有通過(guò)這種大規(guī)模雙盲實(shí)驗(yàn)的考驗(yàn)。沒(méi)有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的中藥因此不可能進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)使用,在西方的正規(guī)處方里也基本不會(huì)出現(xiàn)中藥。


所以西方主流醫(yī)學(xué)界對(duì)中醫(yī)的看法不會(huì)因此改變。


Q3:屠呦呦憑什么能獲諾貝爾獎(jiǎng)?


屠呦呦獲得拉斯克獎(jiǎng)及諾貝爾獎(jiǎng)的主要原因在于:她發(fā)明了用乙醚低溫提取青蒿素的方法。低溫,是保持青蒿素活性的關(guān)鍵條件。


諾貝爾獎(jiǎng)不是終身成就獎(jiǎng),更不是高風(fēng)亮節(jié)獎(jiǎng)。評(píng)審委員會(huì)做決定的標(biāo)準(zhǔn)是:獲獎(jiǎng)?wù)呤欠駥?duì)解決一個(gè)重要的問(wèn)題做出了關(guān)鍵的原創(chuàng)性貢獻(xiàn)?舍此之外,候選人的學(xué)術(shù)頭銜與論文的引用次數(shù)都可以浮云視之。


至于對(duì)當(dāng)事人品格的各種揣測(cè),大多也沒(méi)有超出“莫須有”的水平。其實(shí)核心問(wèn)題很明確:屠呦呦是否是第一個(gè)完成低溫提取青蒿素的科學(xué)家?對(duì)此,原始實(shí)驗(yàn)記錄應(yīng)該是最好的裁判依據(jù)。


拉斯克獎(jiǎng)?lì)C給屠呦呦后,國(guó)際上認(rèn)定她是青蒿素的代表人物了。這個(gè)工作要是得諾獎(jiǎng),那肯定是給屠呦呦。我個(gè)人認(rèn)為青蒿素的分量配得上諾獎(jiǎng),只不過(guò)近年來(lái)諾獎(jiǎng)更重視基礎(chǔ)科學(xué),對(duì)藥物研發(fā)關(guān)注較少。藥理學(xué)已經(jīng)很久沒(méi)獲獎(jiǎng)了。(田禾)


曾是北京大學(xué)醫(yī)院的牙科醫(yī)生,郝南則談到了更深一層:


青蒿素在人道主義方面起到的作用,才是頒獎(jiǎng)的原因。從技術(shù)上來(lái)說(shuō),這并不是什么大不了的事,運(yùn)氣也起到了很關(guān)鍵的作用。而且,這個(gè)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)做出有四十多年了,就算諾獎(jiǎng)有延后的傳統(tǒng),但這次也太久了點(diǎn)。會(huì)有人不服是必然的。


屠得獎(jiǎng)的歷程,有很多是國(guó)內(nèi)無(wú)法了解的,比如,為什么四十多年之后連續(xù)得獎(jiǎng)?屠得獎(jiǎng)背后,有多少人在為治療瘧疾這一奪走太多人生命的頑疾而努力?具有重大人道主義意義的研究成果,為什么轉(zhuǎn)化到實(shí)際中仍然需要經(jīng)濟(jì)和政治條件的成熟,以及個(gè)別理想主義者的死命推動(dòng)?


這些或許才是值得拋出的疑問(wèn),也才是這個(gè)獎(jiǎng)的意義所在,而不是去突出屠的個(gè)人意義,以及把她個(gè)人與中醫(yī)藥、科研創(chuàng)新等等概念拉扯在一起。


在我們發(fā)明出一種致命疾病的有效治療藥物之后,仍然因?yàn)檎?、?jīng)濟(jì)利益、學(xué)術(shù)偏見(jiàn)、官僚低效等等原因,導(dǎo)致在藥物問(wèn)世的四十多年里,依然有以千萬(wàn)計(jì)的人們因?yàn)檫@種已有治療方法的疾病而去世,其中相當(dāng)一部分是兒童。僅僅因?yàn)檫@些得病的人更多是分布在不發(fā)達(dá)地區(qū)的弱勢(shì)群體?


而中國(guó)科學(xué)界諾獎(jiǎng)的突破,依靠的是四十多年前,文革期間做出的一次計(jì)劃式科研努力,這同時(shí)也是建國(guó)后唯一由國(guó)人自主開(kāi)發(fā)的新藥。這其實(shí)是對(duì)現(xiàn)有科研體制一個(gè)巨大的嘲諷,它體現(xiàn)的是現(xiàn)有體制的功利和落后,而不是官方所宣稱(chēng)的進(jìn)步象征。


Q4:屠呦呦為何會(huì)被諾獎(jiǎng)委員會(huì)認(rèn)為是青蒿素工作的代表人物?她一個(gè)人得獎(jiǎng)公平嗎?
1964年,越南戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)。當(dāng)時(shí)越南軍隊(duì)與美國(guó)軍隊(duì)都因惡性瘧疾在越南常年流行而損傷慘重。因此越南領(lǐng)導(dǎo)人向中國(guó)求援。我國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人答應(yīng)這一請(qǐng)求,并展開(kāi)代號(hào)為“523”的瘧疾防治藥物研究項(xiàng)目。


523項(xiàng)目持續(xù)了13年,共聚集全國(guó)60多個(gè)科研單位,項(xiàng)目參與總?cè)藬?shù)可達(dá)兩三千人之多。即便是在特殊時(shí)期,其他項(xiàng)目都停了。“兩彈一星”和523項(xiàng)目也在照常運(yùn)行。


屠呦呦于1969年,以中醫(yī)研究院科研組組長(zhǎng)的身份加入523項(xiàng)目。1971年,屠呦呦從東晉葛洪所著的《肘后備急方》一書(shū)中受到了啟發(fā),由乙醇提取改為用沸點(diǎn)更低的乙醚提取。由此得到的提取物對(duì)于鼠瘧和猴瘧的抑制率均達(dá)到100%。


2011年,屠呦呦獲得拉斯克獎(jiǎng)。張劍方(主編《遲到的報(bào)道——五二三項(xiàng)目與青蒿素研發(fā)紀(jì)實(shí)》一書(shū),書(shū)中記錄了中國(guó)發(fā)明青蒿素的不少內(nèi)幕)稱(chēng),屠呦呦可以獲獎(jiǎng),但是國(guó)家科委批準(zhǔn)的發(fā)明單位都應(yīng)該得獎(jiǎng)。如果只是屠呦呦一人得獎(jiǎng),整個(gè)523項(xiàng)目組的人都不會(huì)同意。


施凜榮,523領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的助理員,曾以軍事醫(yī)藥科學(xué)院的工作人員參與523項(xiàng)目。他與張劍方曾在2010年底聯(lián)名向諾貝爾評(píng)獎(jiǎng)委員會(huì)寫(xiě)信表達(dá)了這樣的觀點(diǎn)——如果只是屠呦呦一個(gè)人得獎(jiǎng),這并不公平。


但美國(guó)人顯然不這么認(rèn)為。當(dāng)年拉斯克獎(jiǎng)評(píng)獎(jiǎng)結(jié)果最終由24名評(píng)委投票決定,他們?nèi)繛槊绹?guó)著名科學(xué)家,半數(shù)曾獲得諾貝爾獎(jiǎng)。


他們一致認(rèn)為屠呦呦符合“三個(gè)第一”,誰(shuí)第一個(gè)把青蒿素帶到523項(xiàng)目組?誰(shuí)第一個(gè)提取出有100%抑制力的青蒿素?誰(shuí)第一個(gè)做了臨床實(shí)驗(yàn)?


顯然屠呦呦符合全部三點(diǎn),而滿足其中任何一點(diǎn),都足以支持屠呦呦拿獎(jiǎng)——美國(guó)人頒獎(jiǎng)注重科學(xué)發(fā)現(xiàn)的思維,他們把獎(jiǎng)?lì)C給“告訴你做這件事的人”,而不是親手去做這件事的人。


Q5: 屠呦呦得獎(jiǎng)與北大生物系的饒毅教授推薦有關(guān)系嗎?


有一篇流傳甚廣的微信文章爆料說(shuō),饒毅教授的推薦對(duì)屠呦呦獲獎(jiǎng)起到了至關(guān)重要的作用,對(duì)此,田禾說(shuō),


饒毅博文發(fā)表于11年8月。屠呦呦同年九月拿了拉斯克獎(jiǎng)。我猜諾貝爾獎(jiǎng)委員會(huì)主要參考拉斯克獎(jiǎng)做的決定,他們不大可能看中文網(wǎng)文。饒毅沒(méi)權(quán)利提名諾獎(jiǎng),因?yàn)橹挥兄Z獎(jiǎng)得主可以提名。饒毅本身是神經(jīng)科學(xué)家,不是藥物學(xué)家,因此也不大可能是諾獎(jiǎng)委員會(huì)的特邀評(píng)委。


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