麻黃湯,出自仲景先生《傷寒雜病論》,后世杏林學子無一不背誦過“麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)熱惡寒頭項疼,喘而無汗服之宜”。此方組成也甚是簡單,以麻黃(去節(jié))9g,桂枝(去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,甘草(炙)3g,上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。然而在臨床運用上,也是頗具特色,但是由于此方極其巧妙,非普通人士多能窺得其中奧秘。
麻黃湯最經(jīng)典的記錄條文是第35條“太陽病,頭痛,發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之”。也就是說,麻黃湯在這里的作用是發(fā)汗解表、宣肺平喘,主要針對惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗而喘而設立的,在舌脈上,主要以舌苔薄白,脈浮緊為要點。在這里,麻黃湯主治的是外感風寒表實證,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),麻黃湯可用于治療感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病,只要辨證屬于風寒表實證的都可以。
麻黃一湯以麻黃為君,主要起到發(fā)越人體陽氣,發(fā)汗解表、宣肺平喘的作用;桂枝為臣藥,起到透營達衛(wèi),解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈的作用;杏仁為佐藥,起到降利肺氣、驅(qū)散風寒的作用;甘草為佐使藥,起到調(diào)和諸藥的作用。這樣十分簡單的四味藥組合在一起,就能表寒得散、營衛(wèi)得通、肺氣得宣,諸癥可愈。
麻黃湯堪稱是千古名方,無論是從它的藥物組成,還是它的配伍、用法用量以及調(diào)養(yǎng)法則,都是經(jīng)方之中極其獨特的,尤其它的配伍可以說是精妙到極致,方中麻黃發(fā)汗功強,故諸醫(yī)家用之需慎。
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