這些天青城早上還是有點(diǎn)涼，起得略晚，和同學(xué)一起匆忙洗漱吃完早飯后便往公交站跑。
到科室已然8:10。
針灸科的X大夫早已扎了三個病人，對面理療室也有一個小姐姐在做超短波。
X大夫喜歡問我問題，并且問得總讓我猝不及防。
十點(diǎn)過不久的時候，接到了腎內(nèi)科醫(yī)生的會診電話。
----您好，是針灸科X大夫嗎？
----是的，您好。
----那啥，我是腎內(nèi)科大夫好美麗，我這兒有個42床的病人，慢性腎衰竭伴雙下肢截癱，最近胃口特別差，吃什么都吃不下，全靠輸液，您看能給扎扎針嗎？
----扎針呀，這倒是可以的，不過我得先來看看病人才好說。病人像嚴(yán)重心臟病，活動期肺結(jié)核，骨結(jié)核這些有嗎？這是我們針灸的禁忌癥。
----這些倒是沒有的。
----行，那我這兒還有倆病人，我處理完就過來。
----好的，謝謝了。
20分鐘以后老師處理完了手里的病人，叫上我和小田就要走。
----小李，這個腎內(nèi)科的病人你來扎吧？（是不是讓我猝不及防的說）
----我......我......我嗎，老師？
----對呀，你說說你會扎哪些地方？
----我想先扎四縫穴，再根據(jù)具體情況取穴。比如食積了我再加點(diǎn)天樞，脾胃氣虛加點(diǎn)膻中，還有關(guān)元什么的，還比如......
----四縫穴？(老師表情略微凝重)
----對呀，四縫穴！您看看那些個大夫治療吃不下飯的小孩就喜歡扎四縫，而且四縫還能治療婦科疾病，肺系疾病。如果把人的手指看做人體，取象比類，四縫的位置不就正好是人體的中焦么？（說完我心里一陣得意）
老師沒說話，依舊是矯健的步伐走在前頭。我和小田是小跑著往前跟。
42床患者單獨(dú)住了一個病房。房間略微有些陰暗。
三組液體同時掛著。黑沉沉的臉，毫無光澤，精神不振，鞏膜黃染，雙目少神且少動，少氣懶言，一直吧唧嘴，病床邊空氣有腐爛（每天都躺著，可能是二期或三期壓瘡）加尿臊味。
老師走到床邊問了問家屬情況，又嘗試和42說了幾句話，42有點(diǎn)“愛答不理”。隨即便開始把左手的脈。我也走到右邊開始把脈。家屬也趕緊揭開42的被子，接下來的一幕把我怔住了----
插著尿管，拉出來的大便沾在了被子上，是溏的很粘稠那種（四川方言形容為“溏巴雞屎”），瘦骨嶙峋，特別是這個雙下肢痿廢不用，一點(diǎn)都沒力，瘦的跟竹竿竹竿竹竿一樣！
這是典型的虛癥嘛，中醫(yī)所說的痿證呀！我是這么想的。
42從20歲因外傷導(dǎo)致下肢活力不利，到如今52歲，從墊著腳走路到人扶著，從坐輪椅到如今的全天躺在病床上，吃喝拉撒全靠家里人！我一個人健康人，我是絕對無法體會得到42心中那一份絕望和無助。
我在想，他的父母親當(dāng)年，是得有多心疼自己的孩子？
右脈的寸關(guān)我能明顯感受到彈指，就是那種“抬舉性搏動”，三個手指頭都能跟著脈的搏動在蹦跶，一上一下，脈勢略滑，但是不數(shù)，按之有力，有根。
左脈不搏指，寸關(guān)亦略滑，不數(shù)，甚至還有點(diǎn)懶洋洋的感覺，按之減，尺脈按之較右無力。
舌頭微紅，無苔，有津。
患者還伴有嚴(yán)重的胸悶、氣短，咳嗽無痰，咽喉部有梗阻感，吞之不下，咳之不出，兩側(cè)頭痛，惡心，口淡無味。
觀其脈，明顯是實實在在的那種病，但是從望診看，這典型的少神，很虛嘛，再想想胸悶、梗阻感，這些個又是夾有痰濕……脈癥不符，應(yīng)當(dāng)是本虛標(biāo)實，病因病機(jī)當(dāng)是久臥傷氣，氣滯留濕，水停生痰，痰濕痹阻于上焦。這大抵是“至虛有盛候”（中醫(yī)術(shù)語，即本是虛證，卻表現(xiàn)出實的一面）的表現(xiàn)。
根據(jù)標(biāo)本緩急，怕是先應(yīng)該治標(biāo)？還是要標(biāo)本兼治？如果要治本，補(bǔ)益會不會加重氣血郁滯？
要不要選個吳鞠通的上焦宣痹湯合上半夏厚樸湯治個標(biāo)？
而且我腦子里還蹦跶出“氣血陰陽形氣俱不足，勿取之以針，而調(diào)以甘藥”這么一句。
腦子已然一團(tuán)槽......
心中雖有千言，筆下實無一策。
我站在旁邊思考的一小會兒，老師已針好百會、膻中、雙側(cè)太陽、內(nèi)關(guān)、上中下脘、天樞、大橫、關(guān)元、足三里、陽陵泉、上下巨虛、三陰交、絕骨，并囑咐我一直守在42旁邊。然后起身領(lǐng)著小田走了。
----你這小后生（小伙子）學(xué)扎針呢？42問我。（全程旁邊的小姐姐幫我翻譯，我表示聽不懂這么溜的青城方言）
----恩恩，是的。
----學(xué)醫(yī)好呀......我當(dāng)年也可想學(xué)醫(yī)呢......（不幸20歲發(fā)生了意外）
----小后生，你說說，我這病，現(xiàn)在還有治嗎（大爺用眼神示意自己的雙下肢部分）？
我不如死了算了，我好想死呀......（幾近哽咽，淚眼模糊）
----我一時語塞。
我真笨，連一句安慰的話也沒說出口。
可是我應(yīng)該說可以治好嗎？大爺難道不知道這個病治不好嗎？可我也不能直接說這個病治不好呀，大爺已經(jīng)如此的萎靡。
我嘗試轉(zhuǎn)移一下話題。
----大爺，您這毛病，當(dāng)初落下的時候？有試過針灸嗎？
----我我我，我當(dāng)時怕針，不敢針灸。所以，所以就沒試過。
----您當(dāng)時真該試試針灸的！針灸治療這個病療效還是很好的！
----那我現(xiàn)在針灸，這個病能好嗎？（大爺有些許的激動）
話題又回來了。
----大爺，那您可以先試試。療效好不好，不試試怎么知道？（咦，好熟悉的話）前提是您吶，得擁有一位好大夫。
----確實是呢，我當(dāng)年就是沒碰到個好大夫?，F(xiàn)如今，這好的大夫真是難找了，哎......
----對了，大爺您吶，還真得多動一動，要盡可能地動靜結(jié)合！不要每天躺著連上半身都不動，您不動，氣就不通呀，氣不通，心情一不好，這各種毛病就出來了。像您這咳嗽、胸悶，特別是這個咽喉部梗阻，我們中醫(yī)叫梅核氣，吞之不下，咳之不出，難受著呢。
----對對對，就是喉嚨、胸部這個地方呀，很難受，小后生說得有道理，我很想動呀，動著特別特別費(fèi)勁……（大爺瞇上了眼睛，似乎是累了）
我好懊惱，我什么都干不了。開藥？扎針？大爺會信任我這個門都沒入證也沒有的學(xué)生？
只恨自己臨床不足，讀書太少，無能為力。常也不知，何以達(dá)變？
我給大爺說只要心情好了，病就會好很多的！要多吃花兒，花可以讓您開心起來。您看春天外頭的花開得多紅艷艷，喜洋洋？我還有個“秘方”可以讓心情變得忒好！（大爺竟然眉開眼笑起來）
我給旁邊的親屬小姐姐說了個煮水喝的四花茶“秘方”，告訴她一定要去藥房買花蕾。
半小時已到，我匆忙取針，掩門而走。
有的人，對自己的身體肆意妄為，有的人，連動一下都覺得是多么的奢侈。
我何嘗不想當(dāng)個好大夫，活死人，肉白骨？
今天心情很不美麗。
吾愿為舟楫，載君同從醫(yī)。
謝謝關(guān)注！
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