得了糖尿病免不了要和各種化驗(yàn)單打交道,因此,學(xué)會(huì)看化驗(yàn)單就成了每一位糖尿病患者的基本功?;?yàn)單怎么看?各項(xiàng)指標(biāo)代表什么?
1、血糖
血糖是指血液中葡萄糖的含量,是糖尿病患者必不可少的檢測(cè)項(xiàng)目之一。現(xiàn)在多用抽靜脈血或扎手指毛細(xì)血管血這兩種方法來(lái)監(jiān)測(cè)血糖。有不少糖尿病病友自購(gòu)血糖儀,自己監(jiān)測(cè)血糖。這對(duì)及時(shí)了解個(gè)人的空腹及餐后血糖,采取適當(dāng)?shù)闹委熁蛘{(diào)整胰島素劑量,防止血糖過高或過低都十分重要,對(duì)避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生意義很大。
空腹血糖定義
指隔夜空腹8小時(shí)以上,早餐前采血所測(cè)得的血糖值,間接反映在沒有應(yīng)激因素存在的情況下,機(jī)體自身基礎(chǔ)胰島素分泌水平;空腹血糖還可以體現(xiàn)降糖藥的療效。
餐后2小時(shí)血糖定義
指早、中、晚餐后2小時(shí)測(cè)定的血糖,意義:反映機(jī)體對(duì)食物刺激后胰島素的分泌能力和對(duì)胰島素的敏感性;也可提示控制飲食和服藥后的綜合治療效果,便于指導(dǎo)飲食和藥物治療。
餐后高血糖更多見對(duì)多數(shù)2型糖尿病患者來(lái)說,餐后2小時(shí)的血糖升高更為多見,有時(shí)比空腹血糖更重要,因?yàn)榇祟惒∪似湟葝u素分泌功能已受損害,餐后高糖刺激后反應(yīng)較差,胰島素分泌不足,容易出現(xiàn)餐后高血糖。
手指血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間一般在每天三餐前、餐后2小時(shí)和睡前測(cè)血糖。如果血糖控制良好,可一周選擇1-2天測(cè)量空腹及餐后血糖;血糖控制不好,就應(yīng)咨詢醫(yī)生,每天根據(jù)血糖情況決定測(cè)血糖的次數(shù)和時(shí)間。
血糖控制目標(biāo)(mmol/L):
(正常人空腹血糖<6.1;餐后2小時(shí)血糖<7.8)糖尿病患者空腹血糖控制在4.4-7.0;餐后2小時(shí)血糖≤10。
2、血脂
血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱,其中主要包括膽固醇和甘油三酯,膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。血脂異常的'糖友'一定要清楚:自己是有膽固醇升高?還是甘油三酯高?或者膽固醇和甘油三酯都高?因?yàn)槿舨患右詤^(qū)別,治療將無(wú)所適從。目前以控制低密度脂蛋白膽固醇為首要目標(biāo)。
血脂控制目標(biāo)(mmol/L):
甘油三酯 < 1.5低密度脂蛋白膽固醇(沒合并冠心病)<2.6;低密度脂蛋白膽固醇(合并冠心病)<1.8;高密度脂蛋白膽固醇(男性)>1.0;高密度脂蛋白膽固醇(女性)>1.3。
3、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白是血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物,可以反映2到3個(gè)月內(nèi)的血糖平均水平,是反映血糖控制的主要指標(biāo)。糖化血紅蛋白越高表示血糖與血紅蛋白結(jié)合越多,血糖控制越差。通常兩三個(gè)月檢查一次。
糖化血紅蛋白控制目標(biāo):
(目前主張根據(jù)病友的身體情況個(gè)體化)一般情況下,應(yīng)控制于7%以下;年輕的、病程短的、沒有并發(fā)癥和其他嚴(yán)重疾病的患者,應(yīng)該盡可能接近正常水平(6%);容易出現(xiàn)低血糖、合并嚴(yán)重并發(fā)癥和其他疾病的兒童和老年患者適當(dāng)放寬,可到8%甚至9%。
4、尿糖
尿糖是指尿里面葡萄糖的含量。正常人尿中含有微量葡萄糖,一天24小時(shí)排出的尿糖不超過100毫克, 一般化驗(yàn)檢查結(jié)果為陰性。
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