婦 連 主 營 張
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孕期體重控制與孕期飲食營養(yǎng)
準媽媽在懷孕期間的飲食，在孕早期所需的熱量其實與孕前差不多，并不需要過多的熱量，孕中末期所需的熱量應比孕前或孕早期多攝入200千卡，尤其是到了孕末期，由于血液中胎盤激素濃度的快速 上升，會促進母體的新陳代謝，進而燃燒身上的脂肪以提供胎兒所需，不應攝取過多的熱量，可維持胎兒和準媽媽的基本所需即可，才不至于讓胎兒長得過大和準媽媽體重增長過多。
一般情況下，準媽媽在孕前體重是正常范圍的，孕期體重可增加8－10公斤，如果準媽媽在懷孕前就超重或胖，孕期的體重更不可長得過快，整個孕期的體重增加以不超過7公斤為宜，最好在5－7公斤； 如果準媽媽在懷孕前體重過輕，則孕期體重可適度增加得多些，但也不宜超過13公斤。
孕期體重增長不足，會導致胎兒生長受限，出現低體重兒、早產兒、死胎等不良后果。孕期體重增長過多，孕末期體重增長過快的，有的甚至一天就可以長5、6斤，容易引起妊娠糖尿病和高血壓，發(fā)生腰背疼痛、靜脈曲張的機率較高。此外，體重增加過多容易造成巨大兒，會增加分娩難度、產程過長、增加剖宮產術率及產后恢復慢。
準媽媽在孕期不主張減肥，但在保證充足的能量和營養(yǎng)素的前提下，控制體重對預防妊娠期并發(fā)癥、降低孕期并發(fā)癥風險非常重要。
以身高167厘米，體重62公斤的孕婦為例。
孕早期飲食原則：一天的總熱量1800千卡，食物的選擇上要注意吃些易消化的少油膩的食物，保證奶、蛋、禽、魚等 優(yōu)質蛋白質的足量攝入，并多吃蔬菜水果，保證足夠的主食。以高質量、高營養(yǎng)、少油膩、促食欲為主，以盡量降低早孕反應，保證胚胎的早期營養(yǎng)。
孕中期飲食原則：一天的總熱量2000千卡，應多吃些富于營養(yǎng)的食物，如魚、肉、蛋、奶等 富含優(yōu)質蛋白質的動物性食物，以及各種蔬菜、水果等。以品種多樣化為主，以保證營養(yǎng)成分的充足和足夠。
孕末期的飲食原則：一天的總熱量應控制在2000千卡以內，膳食中增加魚、肉、蛋等富含優(yōu)質蛋白質的動物性食物，含鈣豐富的奶類食物，含無機鹽和維生素豐富的蔬菜、水果等，蔬菜和水果還富含膳食纖維，可促進腸蠕動，防止孕婦便秘。以重質不重量為主，以防止攝入量過多，而防止體重增長過快，盡可能地避免巨大兒的發(fā)生，盡可能地預防妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。
孕期營養(yǎng)要略：
1規(guī)律飲食，少量多餐并定時定量，并易于消化，保證充足的熱量，細嚼慢咽并注意每餐不要吃得過飽，七分飽即可。
2自妊娠第4個月起，所需熱量增加200千卡，并酌情適量增加魚、肉、蛋、奶、海產品的攝入，所攝取的熱量中碳水化合物不得低于總熱量的50%，蛋白質類不得高于總熱量的20%，即不可主食過少，不可以攝入過高的蛋白質類，清淡飲食，忌過咸或過油，每天攝入總鹽量應低于6克，每天攝入植物油應不超過30克。
3飲食的多樣化，食材中包括乳類制品、蛋類、魚蝦、海藻、肉類、豆類及豆制品、蔬菜、薯類、水果、谷物類、糖類、油脂及堅果等，注意多攝入富含維生素A、B族維生素、維生素C、礦物質如鈣、鐵、鋅等食物，注意主食粗細搭配和副食的葷素搭配，忌油煎油炸類食物，忌腌漬食物，忌辛辣刺激性食物，忌冷飲及大涼性大熱性食物。
4酌情適量飲開水，養(yǎng)成主動飲水的習慣，飲水的溫度要適中，不喝陳水，不可飲用生水，不要長期飲用純凈水，不要過多飲用礦泉水，忌飲濃茶及含酒精類的飲料及高果糖飲料、碳酸飲料、咖啡等。
5配餐要適合季節(jié)變化，最好選食當地當季的食物，并注意加工烹調科學、合理，做到色、香、味俱全。
6酌情散步和曬太陽。最適合準媽媽的運動是散步，既可助消化又可防止體重增長過快，還有利于順利生產。
7記膳食日記并定期測量體重，定期產檢和營養(yǎng)門診隨診。
附：一般情況下，懷孕后孕婦體重會逐漸增長，增長的范圍需要根據孕婦自身條件，如孕前體重、身高等因素決定。一般來說，正常體重的準媽媽在孕早期孕婦體重可增加1-2kg， 孕中期和孕晚期孕婦體重可各增加約5-6kg，即每周約增加0.4kg為宜。
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時明慧
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張曉燕 主任醫(yī)師
從事臨床工作30余年，能熟練應用傳統(tǒng)醫(yī)學理論，綜合分析營養(yǎng)與疾病的關系，并結合不同人群的營養(yǎng)與膳食特點，為患者提供科學實用的營養(yǎng)處方。
擅長：孕前營養(yǎng)優(yōu)生干預、孕產期優(yōu)生優(yōu)育營養(yǎng)指導、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血壓病、便秘等營養(yǎng)指導和治療。
在省級以上刊物發(fā)表論文20余篇。
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