風(fēng)熱血熱證
【證候】皮膚瘙癢,遇熱或飲酒后加重,搔破后血痕累累;伴心煩,口渴,小便黃,大便干,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)。
【治法】清熱疏風(fēng),涼血止癢。
【中成藥】皮膚病血毒丸、防風(fēng)通圣顆粒、膚癢顆粒(表1)。
表1皮膚瘙癢風(fēng)熱血熱證可選用的中成藥
2濕熱內(nèi)蘊(yùn)證
【證候】瘙癢不止,抓破后滲液結(jié)痂;或外陰肛周皮膚潮濕瘙癢;伴口干口苦,胸脅脹滿(mǎn),納差,小便黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
【治法】清熱利濕,止癢。
【中成藥】龍膽瀉肝丸、二妙丸、四妙丸、金蟬止癢膠囊、療癬卡西甫丸(表2)。
表2皮膚瘙癢濕熱內(nèi)蘊(yùn)證可選用的中成藥
3血虛風(fēng)燥證
【證候】以老年人多見(jiàn),病程較長(zhǎng),皮膚干燥瘙癢,血痕累累,伴頭暈眼花,兩目干澀,失眠多夢(mèng),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
【治法】養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。
【中成藥】潤(rùn)燥止癢膠囊、烏蛇止癢丸(表3)。
表3皮膚瘙癢血虛肝旺證可選用的中成藥
(三)辨病治療
【中成藥】復(fù)方甘草酸苷、白芍總苷(表4)。
表4皮膚瘙癢癥辨病治療常選用的中成藥
(四)外治藥物
1外用洗劑
【皮損】皮損搔抓后滲液結(jié)痂、局部潮濕瘙癢。
【治法】燥濕止癢。
【中成藥】復(fù)方黃柏液涂劑、皮膚康洗液、甘霖洗劑、川百止癢洗劑、苦豆子油搽劑(表5)。
表5濕性皮損外治藥物
2外用軟膏
【皮損】皮損干燥瘙癢,甚至肥厚、苔蘚樣變。
【治法】潤(rùn)燥止癢。
【中成藥】青鵬軟膏、冰黃膚樂(lè)軟膏、羌月乳膏、丹皮酚軟膏(表6)。
表6干性皮損外治藥物
二、預(yù)后
皮膚瘙癢癥容易診斷,但是治療關(guān)鍵在于尋找病因,祛除誘因。對(duì)皮膚干燥或老年瘙癢者減少洗浴,多用保濕潤(rùn)膚劑有助于康復(fù)。如果病程反復(fù)者,需要進(jìn)一步做相關(guān)的檢查,以排除糖尿病、肝腎疾病等引起的皮膚瘙癢。外陰肛周的瘙癢也要注意真菌、寄生蟲(chóng)的檢查。積極治療原發(fā)病,有利于本病的緩解和痊愈。
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