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黃芩、黃連、黃柏、梔子

黃芩、黃連、黃柏、梔子——中西醫(yī)結(jié)合《中藥學(xué)》

  黃芩善清上焦之火,黃連善清中焦之火,黃柏善清下焦之火。梔子善清三焦之火。

  黃芩

  【性味與歸經(jīng)】苦,寒。歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)。

  【功能與主治】清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡,濕熱痞滿,瀉痢,黃疸,肺熱咳嗽,高熱煩渴,血熱吐衄,癰腫瘡毒,胎動(dòng)不安。

  【臨床應(yīng)用】

  1. 用于濕溫發(fā)熱、胸悶、口渴不醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)欲飲,以及濕熱瀉痢、黃疸等癥。對(duì)濕溫發(fā)熱,與滑石、白蔻仁、茯苓等配合應(yīng)用;對(duì)濕熱瀉痢、腹痛,與白芍、葛根、甘草等同用;對(duì)于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的黃疸,可與茵陳、梔子、淡竹葉等同用。

  2. 用于熱病高熱煩渴,或肺熱咳嗽,或熱盛迫血外溢以及熱毒瘡瘍等。治熱病高熱,常與黃連、梔子等配伍;治肺熱咳嗽,可與知母、桑白皮等同用;治血熱妄行,可與生地、牡丹皮、側(cè)柏葉等同用;對(duì)熱毒瘡瘍,可與金銀花、連翹等藥同用。

  此外,本品又有清熱安胎作用,可用于胎動(dòng)不安,常與白術(shù)、竹茹等配合應(yīng)用。

  黃連

  【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)。

  【功能主治】清熱燥濕,瀉火解毒。用于濕熱痞滿,嘔吐吞酸,瀉痢,黃疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用于目赤,口瘡。姜黃連清胃和胃止嘔。用于寒熱互結(jié),濕熱中阻,痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用于肝胃不和,嘔吐吞酸。

  【應(yīng)用】1.用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、腸胃濕熱、嘔吐、瀉痢等癥。配黃芩、大黃等,能治濕熱內(nèi)蘊(yùn)之證。對(duì)濕熱留戀腸胃,常配合半夏、竹茹;配木香、黃芩、葛根等以治瀉痢。2.用于溫病高熱、口渴煩躁、血熱妄行、以及熱毒瘡瘍等。治溫病高熱、心火亢盛,配伍醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)梔子、連翹等;對(duì)于血熱妄行,可配伍黃芩、大黃等同用;對(duì)熱毒瘡瘍,可配伍赤芍、牡丹皮等藥同用。此外,黃連還可用于胃火熾盛的中消證,可配合天花粉、知母、生地等同用;涂口,可治口舌生瘡。

  黃柏

  【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

  【功能主治】清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,痿{辟},骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺,盜汗骨蒸。

  【備注】 (1)黃柏清熱燥濕之力,與黃芩、黃連相似,但以除下焦之濕熱為佳。治瀉痢合黃芩、黃連;療黃疸合梔子、茵陳;如配蒼術(shù)、牛膝,可用于足膝腫痛、下肢萎軟無力、配合知母、生地、竹葉、木通,可用于小便淋澀熱痛;配合白芷、龍膽草,可醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)用于帶下陰腫。用治濕熱瘡瘍、濕疹之癥,既可內(nèi)服,又可外用;內(nèi)服配黃芩、梔子等藥同用,外用可配大黃、滑石等研末撒敷。清虛熱以療潮熱骨蒸,瀉腎火以療夢遺滑精,常合知母、地黃等同用。

  【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。

  梔子

  【功能主治】 果實(shí):瀉火除煩,清熱利尿,涼血解毒。用于熱病心煩,黃疸尿赤,血淋澀痛,血熱吐衄,目赤腫痛,火毒瘡瘍;外治扭挫傷痛。根:瀉火解毒,清熱利濕,涼血散瘀。用于傳染性肝炎,跌打損傷,風(fēng)火牙痛。

  【用法用量】 6~9g.外用生品適量,研末調(diào)敷。根1~2兩。

  【備注】

 ?。?)用于熱病發(fā)熱,心煩不寧等醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)癥。梔子善能瀉火泄熱而除煩。在外感熱病的氣分癥初期,見有發(fā)熱、胸悶、心煩等癥,可用梔子配合豆豉,以透邪泄熱、除煩解郁。如屬一切實(shí)熱火癥而見高熱煩燥、神昏譫語等癥,可用本品配黃連等瀉火而清邪熱。

 ?。?)用于熱毒、實(shí)火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤腫痛和瘡瘍腫毒等癥。山梔又有涼血止血、清熱解毒的作用,用治血熱妄行,常與生地、側(cè)柏葉、丹皮等配伍;治目赤腫痛,可與菊花、石決明等配伍;治瘡瘍腫毒,可與黃連、銀花、連翹等同用。

 ?。?)本品又能泄熱利濕,可用于濕熱郁頡所致的黃疸、面目皮膚發(fā)黃、疲倦、飲食減少等癥,常與黃柏、茵陳蒿等同用。又用生梔子研末,與面粉、黃酒調(diào)服,有消腫活絡(luò)的作用,可用于跌仆損傷、扭挫傷、皮膚青腫疼痛等癥,為民間常用的"吊筋藥",尤其適用于四肢關(guān)節(jié)附近的肌肉、肌腱損傷。

  (4)梔子,一名山梔,輕清上行,能瀉肺火,去肌表熱,在外感熱病、表里有熱之際,能起雙解的作用;本品苦寒泄降,又能泄三焦火,涼血清心熱,可用于熱病心煩;血熱妄行及熱淋尿血等癥。故山梔既能清氣分熱,又能清血分熱。至于泄熱利濕,可用治醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)黃疸,也是它的特長。本品配黃芩,能瀉肺火;再加淡豆豉,能雙解表里之熱,配以黃芩,能瀉三焦火、清心熱;配以生地、丹皮,能涼血止血,治血熱妄行、吐衄尿血;配以黃柏、茵陳,能清熱利濕,治濕熱黃疸。過去在臨床應(yīng)用方面有山梔皮去肌表熱、山梔仁清心熱的用法,現(xiàn)在上海地區(qū)已予簡化,均用整個(gè)梔子,不再分梔皮、梔仁。

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