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解秘千古傷寒之論曰

2014.04.04

　　自古至今《傷寒論》都以深?yuàn)W難解著稱，究其源，一是竹簡(jiǎn)錯(cuò)亂散失；二是傳抄謬誤極多。

　　其中最大的錯(cuò)誤，就是把曰抄成了日。何以知之呢？這從《傷寒論》的書名中就可看出一般，所謂的論在古代是一種文體，凡是叫“論”的文章，都是有問，有答，至少要有人說話才叫論?？v觀整部《寒傷論》卻根本沒有體現(xiàn)出這種文體，可能有人會(huì)說，《傷寒論》里有問曰、答曰、師曰等這樣問答啊。但這些問答都不是正文，而是后人加入的注解。這從《康平古本傷寒論》中看的非常清楚，這些問答都是降兩格的注文。可以說整部《傷寒論》并沒有完全體現(xiàn)出論這種文體。

　　《傷寒論》里沒有論，沒有“曰”，這是非?？尚Φ?，但是《傷寒論》里到處都是“日”，而這些日的解釋，可謂五花八門，都是些攀巖附會(huì)之詞。比如傷寒一日怎樣，傷寒二三日怎樣之類，就不依依列舉了。有人說一二三就是個(gè)量詞，大概之詞，也有人說一日為一候，為五天或七天的等等很多。包括《內(nèi)經(jīng)》里也有類似的問題。也有人說一日一傳經(jīng)之類的，可謂玄之又玄。這病的轉(zhuǎn)變也太快了點(diǎn)了，按現(xiàn)代生理節(jié)律，七日為一周期看還是很合理的。

　　那么《傷寒論》里的“日”到底是什么呢？它是“曰”，是“說”的意思，也可引伸為“是”，“叫做”，“為”等詞，也理解為“一類”的意思。下面舉一些例子為證，這些例子取自《高繼沖古本傷寒論》，因?yàn)樗Ａ袅烁嗟墓疟緜病?/font>

　　1、《高繼沖古本傷寒論》第一篇為傷寒?dāng)⒄摚拙錇椤罢撛弧么簹鉁睾?。”，這完全符合論的文體，就像《論語》里的子曰一樣，論曰這種用法《后漢書》中也常用，就是評(píng)論的意思?！端伪緜摗菲毡榘研蛘摾锏恼撛豢醋髋宰?，這是不對(duì)的，不合論這種文體的。

　　2、《高繼沖古本傷寒論》的傷寒?dāng)⒄撈杏羞@樣一段話：“夫得病一日在皮，當(dāng)摩膏火灸，淋浴發(fā)汗則愈。若不解者，二日在膚，可法針，服解肌散發(fā)汗，汗出則愈。若不解至三日，復(fù)一發(fā)汗則愈。若不解者，則勿復(fù)發(fā)也。至四日在胸，宜服赤小豆瓜蒂散吐之，則愈。至五日在腹。六日入胃，則可下之。”這段話應(yīng)出自華佗。在《外臺(tái)秘要》的天行病發(fā)汗等方四十二首中也有類似之語：“時(shí)行病始得，一日在皮、二日在膚、三日在肌、四日在胸、五日入胃，入胃乃可下也?！薄耐馀_(tái)這句中，很容易看這里的“日”，應(yīng)為“曰”，是說病邪在人體的不同發(fā)病部位?？梢苑g為“時(shí)行病始得，一為在皮、二為在膚、三為在肌、四為在胸、五為入胃，入胃乃可下也?！保@是說發(fā)病部位，而不是發(fā)病的時(shí)間，首句說的很清楚，時(shí)行病，也就是外感病，剛得的時(shí)候，無論在那個(gè)部位發(fā)病，都是外感病的特征，如果是傳變，病就變了，比如陽明病之類的，就不叫外感時(shí)行了。顯然不合理，這里的“日”為“曰”更合理。

　　3、《高繼沖古本傷寒論》第三篇為傷寒受病日數(shù)次第病證，從篇題中可以看出，這是講傷寒受病曰數(shù)的先后順序的文章。全篇引文如下：

　　傷寒一日，足太陽受病。太陽者，膀胱之經(jīng)也，為三陽之首。故先受病，其脈絡(luò)于腰脊，主肌之間，故可摩膏火灸發(fā)汗而愈也。凡五臟不和，六腑不通，榮衛(wèi)不行，如是之后三日乃死。何滿其脈循于脅，上于頸耳，故得病三日，胸脅熱而耳聾也。三陽經(jīng)絡(luò)始相傳，病未入于臟，可汗而解也。
　　傷寒四日，足太陰受病。太陰者脾之經(jīng)也，為三陰之首，是故三日以后，陽受病訖，傳之于陰，而太陰受病焉。其脈絡(luò)于脾，主于喉嗌。故得病四日，腸滿而嗌干，其病在胸膈，故可吐而愈也。
　　傷寒五日，足少陰受病，少陰者腎之經(jīng)也。其經(jīng)貫?zāi)I絡(luò)肺系于舌，故得病五日，口熱舌干渴而引水也。其病在腸，故可下而愈矣。
　　傷寒六日，足厥陰受病，厥陰者肝之經(jīng)也。其脈循陰絡(luò)于肝，故得病六日，煩滿而陰縮也，此則陰陽俱受病，毒瓦斯在胃可下而愈矣。
　　七日，太陽病衰，頭痛小愈。又傷寒七日，病法當(dāng)小愈，陰陽諸經(jīng)傳經(jīng)終故也。今七日以后病反甚者，欲為再經(jīng)病也。再經(jīng)病者，經(jīng)絡(luò)重受病也。
　　傷寒八日，陽明病衰，身熱小愈。又八日不解者，或者諸陰陽經(jīng)絡(luò)重受于病，或因發(fā)汗吐下之后，毒瓦斯未盡，所以病證猶在也。
　　傷寒九日，少陽病衰，耳聾微聞。又傷寒九日以上，病不除者，或動(dòng)（初）一經(jīng)受病，則不能相傳，或已傳三陽訖，而不能傳于陰，致停滯累日，病證不解，放日數(shù)多，而病候改變也。
　　傷寒十日，太陰病衰，腹胃如故，則思欲飲食。
　　傷寒十一日，少陰病衰，渴止，不煩滿，舌干已也。
　　傷寒十二日，厥陰病愈，囊縮，小腹微下，毒瓦斯皆去，病日已矣。

　　上面這段文字很是珍貴，上面每段開頭的“傷寒幾日”的日應(yīng)為曰，即為“傷寒一曰：足太陽受病。”是指的第一個(gè)論述，也就是《傷寒論》的第一個(gè)要談?wù)摰膬?nèi)容。其余的“傷寒四曰、傷寒五曰至到傷寒十二曰”，也都是這個(gè)意思。這可從《高繼沖古本傷寒論》六經(jīng)篇的首句可以看出端倪。六經(jīng)首句如下。
　　辨太陽病形證篇首句為“傷寒一日：太陽受病?！?/font>
　　辨陽明病形證篇首句為“傷寒二日：陽明受病?！?/font>
　　辨少陽病形證篇首句為“傷寒三日：少陽受病?！?/font>
　　辨太陰病形證篇首句為“傷寒四日：太陰受病。”
　　辨少陰病形證篇首句為“傷寒五日：少陰受病。”
　　辨厥陰病形證算首句為“傷寒六日：厥陰受病。”
　　這里的日都應(yīng)為曰，這非常符合篇首起論的論體文，另外語義上，也更合解，條文意思也好理解。這里應(yīng)為十二個(gè)曰，也同時(shí)說明了仲景《傷寒論》的卻為十二篇的事實(shí)，這里的二三曰不見了，應(yīng)為散失了，傷寒七曰以下的各篇內(nèi)容，不見于任何一本傷寒論中，也應(yīng)為散失部分，而其它部分可以肯定為叔和擬撰次。

　　4、《高繼沖古本傷寒論》辨厥陰病形證篇每一條辯前都以“傷寒六曰”開頭，故計(jì)這也是仲景當(dāng)初在竹簡(jiǎn)上寫法，以區(qū)分條辨所屬那一篇。也許這些竹簡(jiǎn)也可能當(dāng)時(shí)并沒有扎成冊(cè)，而是散簡(jiǎn)，才造成后來的錯(cuò)亂與散失。其它六經(jīng)各篇條辯都以受病的病名開頭，故計(jì)這也是叔和撰次的結(jié)果。

　　5、《高繼沖古本傷寒論》辨?zhèn)疅岵〔豢芍涡魏蚱?，這一篇應(yīng)為叔和所為，屬可與不可篇。其中一條為“傷寒五六日，脈微細(xì)沉，但欲臥，汗出不煩，時(shí)自吐利，復(fù)煩躁不得臥寐者，不可治。 ”，這里的傷寒五六日，也應(yīng)為傷寒五六曰，因?yàn)閭逶唬荷訇幨懿?，其脈微細(xì)，但欲寐。而傷寒六曰：厥陰受病，其脈微浮，為欲愈。所以傷寒五六曰，就是代指少陰病或厥陰病，見脈微細(xì)沉，但欲臥，汗出不煩，時(shí)自吐利，復(fù)煩躁不得臥寐者，不可治。
　　同理另一條為“傷寒六七日喘息高者。不可治”，這里“傷寒六七日”也為“傷寒六七曰”，即代指為厥陰受病或太陽病衰。這樣的例子還有很多，也是宋版?zhèn)摵軄y，語義不清的地方。

　　6、《高繼沖古本傷寒論》辨?zhèn)疅岵〔豢芍涡魏蚱?，還有幾條關(guān)于熱病的如下：
　　熱病三四日，腰已下不得汗，脈大疾者生，脈細(xì)小難得者，不可治。
　　熱病四五日，頭不熱，腹不痛而吐，脈來微細(xì)，至十二日不可治。
　　熱病七八日，其脈微，小便如黑，口干脈代，舌焦干，黑者不可治。
　　熱病七八日，脈微小，病患便血，口中干，一日半而死。
　　熱病七八日，脈不躁不數(shù)，后三日中有汗，三日不汗者死。
　　熱病八九日，頭不疼，身不痛，目不赤，色不變，而反利，脈來疊疊，按不彈手，時(shí)大心下堅(jiān)者，至十七日不可治。
　　這里的熱病幾幾日，也是應(yīng)熱病幾幾曰，這短字引自《內(nèi)經(jīng)》熱病篇，但是原文好像也找不到了。不過在《《諸病源候論》》卷九的熱病諸候篇可看出一些端倪，現(xiàn)摘抄如下：
　　夫熱病一日，病在太陽，太陽主表，表謂皮膚也。病在皮膚之間，故頭項(xiàng)腰脊皆痛，宜汗之則愈也。
　　夫熱病二日。陽明受病。在肌肉。故肉熱。鼻干不得眠也。故可摩膏火灸。發(fā)汗而愈也
　　夫熱病三日。諸陽傳病訖。病猶在表。未入于臟。故胸脅熱而耳聾?？砂l(fā)汗而愈也。
　　夫熱病四日。太陰受病。太陰者三陰之首也。三陽受病訖。傳入于陰。故毒瓦斯入于胸膈。其病咽喉干。胸膈滿。故可吐而愈也。
　　夫熱病五日。少陰受病。毒瓦斯入于腹胃。其病口熱舌干?？识嫛９士上露?。
　　夫熱病六日。厥陰受病。毒瓦斯入于腸胃。其人煩滿而陰縮。故可下而愈也。
　　夫熱病七日。三陰三陽傳病訖。病法當(dāng)愈。今病不除者。欲為再經(jīng)病也。再經(jīng)病者。謂經(jīng)絡(luò)重受病也。
　　這段文字也是在說熱病的發(fā)病部位，及熱病的分類，只是有關(guān)熱病論述的原文已不見，這些都是只言片語的引文，但也足以說明這里的熱病幾日，應(yīng)為熱病幾曰。

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