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解讀:河北省異地就醫(yī)住院費(fèi)如何直接結(jié)算
2017-10-23燕趙晚報(bào) 1評(píng)

辦理異地就醫(yī)住院登記手續(xù),要記?。合葌浒?、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)

目前河北省所有基本醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)全部開(kāi)通省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,參保職工和城鄉(xiāng)居民辦理登記備案等手續(xù)后,可持卡實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直接結(jié)算。異地就醫(yī)結(jié)算的覆蓋范圍:共包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員和符合條件的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員4類人。參保人員辦理異地就醫(yī)住院登記手續(xù)時(shí),一定要記住:先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。那么河北異地就醫(yī)住院費(fèi)到底該如何直接結(jié)算呢?下面,本報(bào)記者將為您解釋。

(一)異地安置、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作人員3類人員異地就醫(yī)前參保人員(或參保單位醫(yī)保專管員)攜帶社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱社??ǎ?、異地就醫(yī)申請(qǐng)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理相關(guān)備案登記,選擇確認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),完成社??ǖ男畔z測(cè)和上傳。參保人員在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可持社??ㄞk理住院手續(xù),出院結(jié)算時(shí),參保人員只需支付自費(fèi)部分。

(二)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員跨省異地就醫(yī),參保人員(或參保單位醫(yī)保專管員)持具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單和社??ㄔ诋惖鼐歪t(yī)管理窗口,辦理異地聯(lián)網(wǎng)備案登記手續(xù),選擇確認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),完成社??ǖ男畔z測(cè)和上傳。參保人員到就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可持社??ㄞk理住院手續(xù),出院結(jié)算時(shí),參保人員只需支付自費(fèi)部分。

(三)異地急診就醫(yī),按照各參保地政策規(guī)定辦理登記備案手續(xù)。

政策待遇:實(shí)行就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。就醫(yī)地目錄就是參保人員跨省就醫(yī)時(shí)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄,診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。參保地政策就是參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫(yī)?;鸬钠鸶毒€、支付比例和最高支付限額等。就醫(yī)地管理,參保人員跨省異地就醫(yī)的時(shí)候,就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理,包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。

目前,河北省省內(nèi)異地就醫(yī)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共278家,跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)共177家。相關(guān)醫(yī)保政策可撥打12333人力社保咨詢電話咨詢,全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄可登錄社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)(網(wǎng)址:http/si.12333.gov.cn)進(jìn)行查詢。

注意事項(xiàng):異地就醫(yī)直接結(jié)算必須攜帶社???。社保卡全稱是中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡,它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證,這個(gè)唯一憑證包括兩大核心功能:一是身份憑證,二是結(jié)算工具。也就是說(shuō),老百姓在參保地完成異地就醫(yī)備案手續(xù)之后,到就醫(yī)地醫(yī)院看病時(shí),只需要攜帶這張社會(huì)保障卡,拿著卡就可以完成本人的身份識(shí)別、參保地的判斷,直接辦理入院登記和出院結(jié)算。(記者趙曉華)


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