喆同學(xué)一歲多就有蟲牙，去看醫(yī)生，醫(yī)生說吃夜奶太多了。這讓老人給孩子吃糖更理直氣壯，而我也一直認(rèn)為吃糖是蛀牙的最主要原因之一。小伙伴宇言這篇文章顛覆了我的認(rèn)知：吃糖不可怕，可怕的是讓糖長時(shí)間留在嘴巴里。更詳細(xì)的干貨，還是看文章吧！
在一篇關(guān)于國人口腔健康狀況的權(quán)威報(bào)告中有一組數(shù)據(jù)：我國5歲以下兒童乳牙患齲率高達(dá)66%。所以，在中國有超過一半的寶寶正承受蛀牙帶來的痛苦。而與此同時(shí)，美國兒童乳牙患齲率僅為3%。
從66%到3%，這是多長一段路？別急，其實(shí)66%到3%的差距，就差在今天我們要說的幾件事上。
先看看一顆蛀牙是怎樣形成的
“小心！牙都被蟲子吃光啦！”小時(shí)候，你有沒有被大人這樣警告過？民間流傳的“蟲牙”就是齲病，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。
齲齒的成因并不復(fù)雜：人們吃完東西后，沒被及時(shí)清理的食物殘?jiān)じ皆谘例X上，在唾液蛋白和致齲細(xì)菌的共同作用下，形成一種酸性物質(zhì)，悄悄包裹并腐蝕著牙齒。這種酸性物質(zhì)包圍牙齒的時(shí)間越長，對牙齒的損害就越大，天長日久，逐漸導(dǎo)致牙齒脫礦，進(jìn)而產(chǎn)生齲洞。
接下來，顛覆認(rèn)知的時(shí)刻到了。關(guān)于誰是蛀牙元兇，人們認(rèn)定的事卻未必對。
“媽媽，我想吃糖!”
“不可以，吃糖壞牙!”
吃糖導(dǎo)致蛀牙，不吃糖或少吃糖就可以減少蛀牙，這是很多家長的共識。然而，這種觀念并不準(zhǔn)確。
高糖食品不單指糖果餅干，還包括米飯和各種面食，它們都會(huì)產(chǎn)生大量糖分，殘留我們口中。所以，壞牙的可不僅僅是糖果零食，所有碳水化合物食品都具備這種“能力”。如果因?yàn)榕聣难谰筒怀蕴?，那是不是連飯都不能吃了呢？
這當(dāng)然不可能，孩子活動(dòng)量大，適量攝入糖分對孩子的健康發(fā)育有重要作用。糖之所以會(huì)壞牙，是因?yàn)槲覀冊试S它長時(shí)間停留在牙齒上，使它有充足時(shí)間跟細(xì)菌發(fā)生作用，產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)。壞牙的不是糖，而是我們讓糖停留在口中的時(shí)間太長。
過去二十年中，發(fā)達(dá)國家的蛀牙發(fā)生率呈下降趨勢，但飲料消耗量卻在逐年上升。事實(shí)上，飲料中的糖分雖然會(huì)讓口腔呈現(xiàn)酸性狀態(tài)，但卻是短暫的，因?yàn)轱嬃先肟诤蠛芸鞎?huì)被吞下，而且沒有黏性食物殘留，于是口腔酸堿度會(huì)在唾液的稀釋下很快恢復(fù)正常。
因此，單從牙齒健康角度講，飲料的害處并沒有那么大。如果喝完飲料能來點(diǎn)清水漱漱口，那它對牙齒的傷害基本可以忽略不計(jì)。
不知你見過這樣的家長沒？口袋里的零食就是“哄娃法寶”，娃不開心了，趕緊掏出塊餅干塞到娃嘴里，穩(wěn)定娃的情緒；孩子之間有爭執(zhí)了，立刻掏出糖果分一分，平息爭端……牙齒頻繁接觸食物，卻不能及時(shí)得到清潔，富含糖分的食物被唾液融化，黏在牙縫和磨牙窩溝中，腐蝕著孩子的牙齒……
這種頻繁咀嚼零食又不清潔口中殘留食物的行為，是孩子長蛀牙的最重要原因。
還有身邊很多老人，喜歡把水果蒸煮后再給孩子吃，蔬菜也燉到軟爛，生怕孩子吃得費(fèi)力。事實(shí)上，這種過度加工的做法不僅會(huì)讓蔬果的營養(yǎng)成分降至最低，更會(huì)嚴(yán)重破壞蔬果的主要成分——纖維素。
比如蘋果和芹菜，都是典型的粗纖維蔬果，孩子咀嚼它們的過程恰恰就是粗纖維對牙齒進(jìn)行摩擦清潔的過程。用不正確的方式食用蔬菜和水果，會(huì)讓牙齒錯(cuò)失天然的清潔良機(jī)。
美國疾病控制局對4200位學(xué)齡前兒童的口腔衛(wèi)生狀況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在2～5歲兒童中，無規(guī)律地頻繁吃東西以及沒有依照建議每天吃5種蔬菜水果的孩子，蛀牙幾率會(huì)提高3倍以上。
吃糖不長蛀牙的“秘訣”
香港一些幼兒園用“黃布袋”來幫孩子預(yù)防齲齒。幼兒園給每個(gè)孩子發(fā)一個(gè)黃色小布袋，想吃糖時(shí)就把一顆糖放到布袋里，想吃餅干就把一塊餅干放進(jìn)去，攢在一起，到了規(guī)定的加餐時(shí)間，一次吃完。這樣既可以保證孩子的營養(yǎng)需要，又能減少孩子吃零食的次數(shù)，可以有效預(yù)防蛀牙。
減少吃糖的次數(shù)而不是總量，這就是孩子吃糖不長蛀牙的“秘訣”。盡量縮短糖分在牙齒上的停留時(shí)間，縮短糖分與細(xì)菌的見面時(shí)間，也就降低了糖分和細(xì)菌一起侵蝕牙齒的可能。
許多含糖食品，比如餅干、面包等，黏性較大，能長時(shí)間黏附在牙齒表面，致使細(xì)菌聚集。吃過這類東西后，可以給孩子吃點(diǎn)粗纖維的水果，利用纖維摩擦清除掉牙齒上殘留的黏性食物。然后，如果沒條件刷牙，至少也要請孩子認(rèn)真漱口，把牙齒清洗干凈。
Tips：控制頻率而不是減少總量，并不是說吃糖不需要控制。過量食糖會(huì)產(chǎn)生較多熱量而導(dǎo)致肥胖，而且大量的糖攝入體內(nèi)，不僅會(huì)抑制食欲，還會(huì)影響其他營養(yǎng)素的吸收，造成營養(yǎng)不均衡。另外，所有糖果中，棒棒糖是最容易引發(fā)蛀牙的，因?yàn)檫@種糖會(huì)長時(shí)間讓牙齒被糖分包圍著。
抓住了蛀牙元兇，你一定已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，清潔牙齒是預(yù)防蛀牙最有效的手段。然而，有一些牙齒清潔利器，卻一直被我們拒之門外。
牙線，到底是傷牙還是護(hù)牙？
寶寶可以用牙線嗎？很多人的回答都是醬嬸兒的——
對這個(gè)問題，美國牙科協(xié)會(huì)（ADA）的結(jié)論是：用牙線幫助兒童清潔藏匿在牙齒間隙里的軟牙垢，能有效降低兒童齲齒發(fā)病率。
牙齒一共有5個(gè)面，除了光滑的外牙面、內(nèi)側(cè)面以及咀嚼食物的牙面，還有與鄰牙之間的兩個(gè)側(cè)面。前3個(gè)面可以用牙刷來清潔，而藏在牙縫里的病菌與牙垢卻是牙刷刷不到的。事實(shí)證明，只有牙線才能方便地到達(dá)刷牙、漱口都難以清潔到的狹窄縫隙，有效去除食物殘?jiān)⒀谰吆蛙浹拦浮?/strong>
牙線由很多纖細(xì)的線絲并排組成，看似圓柱狀，在通過牙縫時(shí)會(huì)排列成扁平狀，細(xì)若游絲，并不足以使牙縫變大。
而且我們的牙齒自身具有一定生理動(dòng)度，就像一個(gè)個(gè)不倒翁站在各自獨(dú)立的牙槽窩里，當(dāng)牙線經(jīng)過兩顆牙之間時(shí)，牙齒會(huì)出現(xiàn)你根本覺察不到的移動(dòng)，隨著牙線抽出，牙齒又會(huì)回到各自崗位上去。
很多人說用牙線后感覺牙縫變大，其實(shí)是種錯(cuò)覺。那些牙縫隙原本就存在，只是之前被牙垢蓋住了，當(dāng)牙線把牙垢清潔干凈后，縫隙暴露出來，才會(huì)感覺牙縫好像變大了。牙垢的及時(shí)清理非常必要，過多的牙垢沉積會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮。
原則上，孩子有牙縫就可以用牙線。不過小寶寶的新生乳牙縫隙一般比較寬大，用牙線時(shí)容易劃到牙齦，所以建議媽媽先觀察孩子的牙齒排列情況，當(dāng)牙齒陸續(xù)長出，慢慢靠攏，可以碰到一起，就該用牙線來輔助清潔了。
美國伊利諾伊大學(xué)兒童牙科教授印德魯·普恩瓦尼博士明確指出：當(dāng)孩子的最后兩顆臼齒長出來時(shí)，也就是大約2歲半～3歲時(shí)，應(yīng)正式開始幫助孩子使用牙線。
如果是初次接觸牙線，可以先從牙線棒用起。手持牙線棒，輕輕把牙線那端塞進(jìn)牙縫，靠近一側(cè)牙齒的鄰面，上下摩擦，同時(shí)深入牙齦底部，動(dòng)作輕柔地按摩牙齦。每個(gè)鄰面摩擦4～5次，清理完全部牙縫后，用清水漱口。
關(guān)于先用牙線再刷牙還是先刷牙再用牙線，美國牙科協(xié)會(huì)（ADA）給出的說法是“都可以”。理論上講，用牙線把牙縫清理干凈后再刷牙，可以讓牙膏中的氟化物更好地滲透進(jìn)來，有利于保護(hù)牙齒。
需要注意的是，牙線和牙刷的清潔范圍不同，不能彼此替代。牙線 牙刷，才是一次完整的口腔清潔。
Tips：請選用正規(guī)品牌牙線，市場上一些雜牌牙線使用工業(yè)雙氧水漂白，會(huì)對人體造成很大危害。牙線是一次性用品，不可重復(fù)使用。用牙線最好每日一次，特別是晚飯后。用牙線切勿用力過大，以免損傷牙齦。
含氟牙膏損害寶寶健康？
氟可以保護(hù)牙齒免受酸性物質(zhì)侵蝕，可以修補(bǔ)受侵蝕的牙釉質(zhì)，可以減弱致齲細(xì)菌的活躍度——這三大功效決定了含氟牙膏強(qiáng)大的防齲功能。但很多父母在給孩子選擇牙膏時(shí)，都會(huì)謹(jǐn)慎地選擇無氟牙膏，這是為什么呢？
2009年2月1日，我國開始執(zhí)行新的牙膏強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)，對氟含量提出新要求：成人牙膏總氟量為0.05%～0.15%，含氟兒童牙膏中氟的含量為0.05%～0.11%。新國標(biāo)明確要求，含氟牙膏須注明氟添加量，兒童含氟牙膏還須標(biāo)明警示性文字。
人們開始恐慌：為啥要標(biāo)明警示性文字？是不是對身體不好？對此，有關(guān)專家表示：“我們發(fā)現(xiàn)越來越多的孩子氟中毒，或者由于氟過量而出現(xiàn)牙齒白斑?！?/span>
“氟中毒”這三個(gè)字，已經(jīng)足以嚇退大家，更有專家明確表態(tài)：“3歲以內(nèi)幼兒應(yīng)嚴(yán)格禁止使用含氟牙膏，7歲以下兒童不提倡使用含氟牙膏?！狈只牛瓦@樣席卷了全國。
開動(dòng)大腦想一想吧——是含氟牙膏導(dǎo)致了氟中毒嗎？當(dāng)然不是，含氟牙膏錯(cuò)誤的用法和用量才會(huì)導(dǎo)致氟中毒。專家對此也做出了解釋：“沒有自理能力的兒童，很容易把牙膏吞下去，對身體產(chǎn)生不良影響。”也就是說，吞咽牙膏才是氟中毒的隱患所在。
所以，能不能給孩子用含氟牙膏，不該用年齡去“一刀切”，而是取決于孩子能否做到不隨便吞咽牙膏，正確漱口，把牙膏吐干凈。“新國標(biāo)”只是對牙膏的含氟量做出安全限制，并非否定含氟牙膏的安全性。
2014年8月25日，美國兒科學(xué)會(huì)發(fā)布了新的氟化物使用指南，明確規(guī)定——
在非高氟地區(qū)，建議兒童自出牙起就開始使用含氟牙膏。
3歲前兒童每次使用米粒大小的含氟牙膏，刷牙之后讓其把泡沫盡量吐出，殘留的少量可被未清除徹底的菌斑攝入。
超過3歲的兒童每次使用豌豆大小的含氟牙膏。監(jiān)護(hù)人應(yīng)為較小的兒童擠好牙膏，并監(jiān)督、幫助其刷牙。
在牙齒全部萌出后，每3～6個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)涂氟。
美國兒科學(xué)會(huì)的結(jié)論是：使用含氟牙膏只要用量精準(zhǔn)，就算偶爾吞咽也不會(huì)發(fā)生氟過量問題。
Tips：市面上有很多號稱可吞咽的果味牙膏，父母為了讓孩子對刷牙不那么排斥，很樂于選擇這種香噴噴的牙膏。結(jié)果就是很多孩子從開始刷牙就養(yǎng)成了吞咽牙膏的習(xí)慣，這也是為啥那么多孩子直到3歲還不會(huì)吐牙膏的原因。所以，最好給寶寶選擇無特殊味道的牙膏，從第一次刷牙就明確告訴寶寶，牙膏不能吃，要吐掉。日復(fù)一日重復(fù)這一點(diǎn)，盡早教會(huì)寶寶漱口，這樣你就完全不用擔(dān)心氟中毒。要知道，就防齲效果而言，沒什么成分能比得上氟。
如果孩子的牙齒已經(jīng)出現(xiàn)齲壞，我們該怎么辦？
齲壞的乳牙，補(bǔ)還是拔？
因?yàn)槿檠肋t早要被恒牙取代，所以當(dāng)孩子的乳牙被蛀壞，痛得厲害時(shí)，有的父母會(huì)認(rèn)為不如先拔掉算了。實(shí)際上，這個(gè)問題得具體情況具體分析。
多數(shù)情況下，乳牙不應(yīng)輕易拔除。
乳牙有兩項(xiàng)重要功能，一是咀嚼食物，二是誘導(dǎo)恒牙正常萌出。如過早把乳牙拔掉，會(huì)影響孩子的正常咀嚼，同時(shí)失去對恒牙萌出的誘導(dǎo)功能，不利于牙間隙的保持，可能造成咬合紊亂和牙列不齊。
對于乳牙齲齒，總體原則是先盡量修補(bǔ)。補(bǔ)牙后注意不要給孩子啃咬硬物，以免影響治療效果。另外，補(bǔ)牙后應(yīng)定期復(fù)查，如牙洞填充物脫落，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修補(bǔ)。
有些情況則需及時(shí)拔除乳牙。
接近替牙期的齲壞乳牙是可以拔除的。齲壞嚴(yán)重，沒有修復(fù)價(jià)值的乳牙，也應(yīng)及時(shí)拔除。齲洞侵犯牙神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈疼痛，嚴(yán)重干擾孩子的正常生活，這種情況下乳牙也要拔掉。因?yàn)樘弁磿?huì)導(dǎo)致孩子常用不痛的一側(cè)牙齒咀嚼食物，對頜面部發(fā)育造成影響。有時(shí)病牙不除，牙髓炎癥得不到抑制，會(huì)向下發(fā)展，侵犯牙槽骨，進(jìn)而影響恒牙胚的正常發(fā)育，這種情況下的乳牙也必須拔掉。
Tips：早期蛀牙并沒有洞，可能只是塊小斑點(diǎn)。窩溝區(qū)的蛀牙最早可能只是個(gè)小黑點(diǎn)，隨著齲病發(fā)展，黑點(diǎn)逐漸變大，表面坍塌形成牙洞。很多父母都等孩子出現(xiàn)劇烈牙痛才去看牙，那時(shí)齲洞已經(jīng)很深，治療難度較大。所以父母一定要警惕齲齒的最初形態(tài)，早發(fā)現(xiàn)早治療。同時(shí)，請幫助孩子養(yǎng)成早晚認(rèn)真刷牙的好習(xí)慣，尤其飯后和吃零食后，要用清水漱口，沖掉牙齒表面的殘余食物。
1、孩子夜奶頻繁，吃完奶翻身就睡，牙齒整夜都被富含糖分的奶液包裹著。
2、平時(shí)零食不離嘴，還不肯刷牙漱口。
3、用米湯代替白開水給孩子飲用，讓孩子的牙齒長時(shí)間包裹在碳水化合物產(chǎn)生的糖分中。
4、水果蒸煮后再食用，既破壞營養(yǎng)又不能發(fā)揮粗纖維對牙齒的清潔作用。
5、讓孩子自己刷牙。我們鼓勵(lì)孩子獨(dú)立完成很多事，但刷牙這件事不行。刷牙一定要家長幫忙，直到男孩會(huì)自己系鞋帶，女孩會(huì)自己扎馬尾，做到這個(gè)，才表明孩子的小手已經(jīng)具備把牙齒刷干凈的能力。
聯(lián)系客服
