丁媽說
齲齒（蛀牙）的發(fā)生與多因素有關(guān)，只做到這些是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能預(yù)防的。
今天，丁媽請來了牙醫(yī)朋友鐘博士，聽她講一講該如何全方位的保護(hù)孩子的牙齒吧。
越早刷牙越好
現(xiàn)在的主流觀點(diǎn)是，一旦牙齒萌出，就要開始刷牙了。
也就是說，從寶寶萌出第一顆乳牙開始（大約 6 個(gè)月時(shí)），家長就要給 TA 使用牙膏刷牙了，并且推薦使用含氟牙膏。
別以為這是「不可完成的任務(wù)」，其實(shí)越早開始刷牙的小朋友，越能習(xí)慣每天刷牙，長遠(yuǎn)來看會省很多事的。
注意牙齒鄰面的清潔
多數(shù)兒童乳牙排列比較稀疏，牙齒之間會有 1 mm 左右的間隙，這些間隙被稱為「靈長類間隙」，常見于門牙和尖牙之間。不過，也有很多孩子牙齒排列非常緊密。
有間隙的牙齒不容易留存食物，因?yàn)殚g隙大，有利于清潔；反之，就容易有食物殘留，從而導(dǎo)致牙齒相鄰面的齲壞，也就是我們所說的「鄰面齲」了。
在兒童的齲病中，「鄰面齲」非常常見，并且在早期難以發(fā)現(xiàn)，等到肉眼可見了，齲壞范圍就很大，牙齒的情況已經(jīng)很差了。
能有效清潔牙齒鄰面的工具有牙間隙刷、牙線、水牙線等。
水牙線適合年大孩子，而牙間隙刷和牙線則沒有使用年齡的限制。
通常建議，如果有食物的嵌塞，應(yīng)該飯后馬上清潔，晚上刷牙前先清潔鄰面，再開始刷牙。
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牙間隙刷：選擇合適的刷毛，適應(yīng)不同的牙齒縫隙
3 歲之前
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牙膏的用量約為「1 粒米」的大小，這是非常安全的劑量，不用擔(dān)心氟中毒。
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在 6 個(gè)月之前，孩子的飲食基本上只有奶，建議每次吃完奶后，家長就用紗布或者指套牙刷清潔牙齒的表面。
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早晚的時(shí)候則使用兒童含氟牙膏以及牙刷清牙齒。
這個(gè)年齡的孩子還不會「吐」，漱口只會導(dǎo)致牙膏被吞掉。所以刷完牙以后不用給孩子漱口，讓氟盡量長時(shí)間地停留在口腔中，才能更好地保護(hù)幼小的牙齒。
刷牙方法：
對這個(gè)年齡的孩子進(jìn)行刷牙，重要的是家長和孩子刷牙時(shí)候的體位。
我們推薦家長坐在孩子頭部的 12 點(diǎn)方向，這個(gè)位置能讓家長看清每一顆乳牙的情況，并且方便操作。
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一個(gè)人給寶寶刷牙
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兩個(gè)人給寶寶刷牙
特別護(hù)理：
從牙齒萌出開始，就可以考慮給牙齒涂氟了，建議每 3～6 個(gè)月做一次。
3~6 歲
3 歲以后的孩子會更想自己刷牙，家長應(yīng)該有意識地教孩子清潔牙齒。
家長應(yīng)該在孩子刷牙后檢查，并且?guī)椭⒆忧鍧嵅蝗菀姿⒌降难烂妗?/p>
3～6 歲的孩子適合使用相應(yīng)年齡的兒童牙刷，以及兒童含氟牙膏。
牙膏的用量為「1 粒豌豆」大小，大約長 5 毫米，刷完牙以后只用很少的清水漱口就可以了。
刷牙方法：
這個(gè)年齡段的孩子比較適合使用「圓弧刷牙法」，也就是在牙面上劃大圈圈的方法。
家長應(yīng)該注意檢查孩子牙齒的咬合面（咀嚼食物用的那一面）以及舌側(cè)面是否刷干凈了。
特別護(hù)理：
3～4 歲，可以考慮給寶寶做乳磨牙的窩溝封閉，就是將「窩溝封閉劑」涂在牙齒的窩溝里，形成一層保護(hù)性的屏障，阻止細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物對牙齒的侵蝕。
6 歲以后
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很多 6 歲以上的小朋友已經(jīng)能獨(dú)立刷牙了，但家長還是要對刷牙效果進(jìn)行監(jiān)督與檢查。（在美國，兒童牙科指南里面要求家長給孩子的檢查工作持續(xù)到 10 歲）
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6 歲的孩子已經(jīng)可以學(xué)習(xí)并掌握「巴氏刷牙法」了，這一刷牙方法也是我們推薦給所有成年人的刷牙方法。
巴氏刷牙法的要點(diǎn)在于：
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牙刷斜著放在牙頸部，與牙齒的長軸成 45°角，使用輕柔的力量左右小范圍的「震顫」，去除牙頸部齦緣的細(xì)菌；
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牙面則利用手腕的力量進(jìn)行「拂刷」：上牙從上面往下刷，下牙從下往上刷。
網(wǎng)上有很多巴氏刷牙法的視頻，對照著可以更直觀地學(xué)習(xí)。
巴氏刷牙法：牙刷與牙齒呈 45°～60°角，大人孩子都適用
6 歲的孩子選擇牙刷時(shí)，也與成年人采取通用的原則：
選擇刷毛柔軟，刷頭較小的牙刷。
刷頭的大小大約兩顆牙齒的寬度就可以。
牙膏仍然建議使用含氟牙膏，擠出刷頭大小的一條就可以了。
特別護(hù)理：
建議在 6～8 歲時(shí)進(jìn)行第一恒磨牙（六齡牙）的窩溝封閉；12 歲左右進(jìn)行第二恒磨牙的窩溝封閉。
怎樣讓孩子愛上刷牙
可能大部分小朋友對刷牙的態(tài)度都會讓家長頭疼，不過市面上的大部分兒童口腔健康用品都足夠吸引小朋友：
利用繪本，給小朋友講講那些刷牙的故事。
比較有名的刷牙繪本有《小熊不刷牙》，《牙齒大街的新鮮事》等等。網(wǎng)上還可以搜到很多有關(guān)刷牙與愛護(hù)牙齒的動(dòng)畫片。
2
帶孩子一起采購口腔用品。
選擇她 / 他喜歡的牙刷、牙膏。
3
嘗試使用電動(dòng)牙刷。
現(xiàn)在的兒童電動(dòng)牙刷外形都很可愛，并且有些電動(dòng)牙刷會利用高科技，開發(fā)出一系列刷牙的小游戲，讓孩子每天的刷牙都成為一場打怪物的冒險(xiǎn)之旅呢。
不過更重要的是，家長要足夠重視口腔的衛(wèi)生，自己也要認(rèn)真學(xué)習(xí)正確的刷牙方法，早晚認(rèn)真刷牙，以身作則。
預(yù)防蛀牙，多管齊下
保護(hù)牙齒，刷牙是必不可少的，但還不夠。
1.飲食少吃糖，養(yǎng)成良好習(xí)慣
少吃零食、少喝碳酸飲料和果汁，尤其要注意孩子是否有喜歡把含糖飲料含在嘴里的習(xí)慣——這些飲料本身就可以腐蝕牙齒。一定要喝的時(shí)候，建議使用吸管。
2. 定期看牙醫(yī)
推薦兒童至少應(yīng)該每半年拜訪一次牙醫(yī)。如果牙齒齲壞很多的孩子，可能需要每 3 個(gè)月就拜訪一次牙醫(yī)。
牙醫(yī)可以幫助做齲齒風(fēng)險(xiǎn)評估，也能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等口腔疾病，必要時(shí)也會用用涂氟、窩溝封閉等方法來預(yù)防蛀牙。
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