在日常生活中腰臀痛很常見(jiàn)，能引起腰臀痛的疾病也很多。梨狀肌綜合征就時(shí)其中比較常見(jiàn)的疾病之一。在之前的文章中我們也多次提及。今天我們就進(jìn)一步來(lái)了解一下吧。
圖片來(lái)源：肌骨關(guān)節(jié)功能解剖圖解：推拿、按摩、扳機(jī)點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)治療
梨狀肌綜合征是由于梨狀肌解剖變異或因外傷、勞損等原因引起充血、水腫、痙攣、肥厚，刺激或壓迫坐骨神經(jīng)以及解剖變異，引起以一側(cè)、雙側(cè)臀部酸脹、疼痛，伴大腿后側(cè)或小腿后外側(cè)放射性疼痛，甚至活動(dòng)受限等為主的臨床綜合征。
梨狀肌是臀中深層的一塊小肌肉，形狀像梨，位于骨盆后壁。它是跨關(guān)節(jié)肌肉，它的主要作用是近固定時(shí)使大腿旋外和外展，遠(yuǎn)固定時(shí)兩側(cè)同時(shí)收縮可以使骨盆后傾。它在這樣的情況下最易受損：
臀部受到跌倒等創(chuàng)傷；
久坐臀肌松弛無(wú)力，梨狀肌會(huì)間接受到損傷；
肌肉過(guò)度使用的生理勞損（臀肌無(wú)力和核心穩(wěn)定性差造成梨狀肌代償）；
- 懷孕時(shí)很多準(zhǔn)媽媽的骨盆處于后傾加前移的狀態(tài)，此時(shí)梨狀肌處于過(guò)度收縮狀態(tài)。
查看詳情：下肢疼痛的評(píng)估與治療
操作要領(lǐng)：患者仰臥位，骨盆保持自然放松。觀察患者兩側(cè)髂前上棘在矢狀面和冠狀面上是否有位置變化。如果一側(cè)髂前上棘在矢狀面上是高的，在冠狀面上是低的，則可考慮該側(cè)髂骨出現(xiàn)前上錯(cuò)位。
患者俯臥，骨盆保持自然放松，觀察患者髂后上棘位置是否在矢狀面和冠狀面上發(fā)生變化。如果一側(cè)髂后上棘在矢狀面上是高的，在冠狀面上是低的，則可考慮是后下錯(cuò)位。運(yùn)動(dòng)模式：髖關(guān)節(jié)額外的內(nèi)收內(nèi)旋臀部力量下降，通常伴隨著骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、后伸活動(dòng)度下降特殊測(cè)試：梨狀肌長(zhǎng)度測(cè)試操作要領(lǐng)：患者仰臥位，右側(cè)下肢屈髖小于90度。治療師一手抵住右側(cè)髂前上棘，一手置于膝蓋上，將患者右側(cè)下肢向?qū)?cè)推。推測(cè)此刻梨狀肌強(qiáng)度。然后進(jìn)一步屈髖90度，重復(fù)髖內(nèi)收動(dòng)作，感受梨狀肌強(qiáng)度。最后屈髖大于90度，做髖外旋動(dòng)作，感受梨狀肌強(qiáng)度。雙側(cè)對(duì)比。查看詳情：下肢疼痛的評(píng)估與治療
操作要領(lǐng)：仰臥姿勢(shì)下，治療師將患側(cè)下肢伸直抬起，在患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的末端，可稍下降至不痛的角度，將患肢置于治療師肩膀上，然后猛地下壓患側(cè)腳掌。若是可誘發(fā)疼痛，則試驗(yàn)呈陽(yáng)性。
進(jìn)一步進(jìn)行肌節(jié)皮節(jié)測(cè)試操作要領(lǐng)：患者仰臥，治療師將手放在患者腳背上，囑患者踝背屈進(jìn)行抵抗，以此來(lái)對(duì)比踝背屈腰4的力量處在什么樣的狀態(tài)。查看詳情：下肢疼痛的評(píng)估與治療
治療師將手放在患者足底，囑患者進(jìn)行足跖屈，以此來(lái)對(duì)比腰5的力量處在什么樣的狀態(tài)。治療師將手放在患者大拇趾上，囑患者進(jìn)行大拇趾背屈，以此來(lái)對(duì)比骶1的力量處在什么樣的狀態(tài)。操作要領(lǐng)：患者仰臥，治療師用手指指尖輕觸患者內(nèi)踝（腰4），記錄患者反應(yīng)。然后輕觸患者足背（腰5）和外踝（骶1），判斷患者皮節(jié)是否出現(xiàn)問(wèn)題。梨狀肌綜合征的干預(yù)方案查看詳情：下肢疼痛的評(píng)估與治療
操作要領(lǐng)：以左側(cè)髂骨后下錯(cuò)位為例，患者仰臥屈膝，左側(cè)腿抬離地面，治療師將手置于患者左側(cè)膝蓋上并向前提供推力，患者提供阻力。保持10秒，動(dòng)作要領(lǐng)：直立位，膝蓋伸直，面朝一個(gè)與髖部等高或比髖部稍低的桌子，將拉伸側(cè)的腿屈膝屈髖成90°左右平放在桌面上，身體盡量往拉伸側(cè)足部方向彎屈。自我牽伸至臀部有緊繃感后停留30s。動(dòng)作要領(lǐng)：仰臥位，一側(cè)腿屈膝屈髖，但腳掌不離開(kāi)床面，屈另一側(cè)腿，并將踝關(guān)節(jié)交叉置于下側(cè)腿膝關(guān)節(jié)上方，雙手環(huán)抱下側(cè)腿朝胸部方向壓。自我牽伸至患側(cè)臀部有緊繃感后停留30s。動(dòng)作要領(lǐng)：跪立于墊面上，雙腿雙臂與地面垂直，一側(cè)腿向外打開(kāi)，雙大腿通過(guò)彈力帶增加阻力，重復(fù)10-20次，換方向。
動(dòng)作要領(lǐng)：屈膝仰臥，兩臂自然伸于體側(cè)，兩腳分開(kāi)約10cm，收腹斂臀，髖關(guān)節(jié)伸直，保持軀干和大腿在同一平面上。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
