【藥材名稱】：

山楂

【別名】：

紅果子、棠棣子

【性味歸經(jīng)】：

酸、甘、微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

【主要成分】：

　　1.山里紅 果實含左旋表兒茶精(epicatechin)，槲皮素(quercetin)，金絲桃甙(hyperoside)，綠原酸(chlorogenic acid)，枸櫞酸(citric acid)及其單甲酯(citric acid symmetrical monomethyl ester)，二甲酯(citric acid symmetrical dimethyl ester)和三甲酯(citric acid trimethyl ester)，蔗糖(sucrose)，黃烷聚合物(flavan polymers)，還含熊果酸(ursolic acid)0.27%。
　　2.山楂 果實含左旋兒表茶精，槲皮素，金絲桃甙，綠原酸，枸櫞酸，枸櫞酸單甲酯，枸櫞酸二甲酯，枸櫞酸三甲酯，黃烷聚合物。果實100g中含花色素類(anthocyanin)11.28-16.04mg，酸類1.27%-2.46%，可溶性糖類9690-9910mg。
市售商品 北山楂（包括山楂和山里紅）。果實含黃酮約3%，另含熊果酸約0.5%，游離糖約20%。從中檢出草酸(oxalic acid)，枸櫞酸，蘋果酸(malic acid)，琥柏酸(succinic acid)，經(jīng)測定枸櫞酸含量約為5%。另報道，北山楂果實中含枸櫞酸1.88%-3.14%，琥珀酸1.04%-1.15%，乙酸(acetic acid)0.54%-0.61%維生素C0.03%-0.1%。果肉中脂肪酸有：亞油酸(linoleic acid)29.01%-38.23%，棕櫚酸(palmitic acid)18.10%-23.54%，硬脂酸(stearic acid)2.23%-3.74%，油酸(oleic acid)11.69%-22.13%，亞麻酸(linolenic acid)20.24%-30.69% 。

【用法用量】：

內(nèi)服：煎湯，2～4錢；或入丸、散。外用：煎水洗或搗敷。

【功能主治】：

消食健胃，行氣散瘀。用于肉食積滯，胃脘脹滿，瀉痢腹痛，瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，心腹刺痛，疝氣疼痛；高脂血癥。焦山楂消食導滯作用增強。用于肉食積滯，瀉痢不爽。

【藥理作用】：

1．促進消化作用山值含有脂肪酶，能促進脂肪消化，并能增加胃消化酶的分泌，促進消化。對胃腸功能具有一定調(diào)節(jié)作用，對活動亢進的免十二指腸平滑肌呈抑制作用，面對松弛的大鼠胃平滑肌有輕度的增強收縮作用。山植酸提取液及水溶液對乙酰膽堿及Ba\2引起免、鼠離體胃腸平滑肌收縮具有明顯抑制作用，而對大鼠弛張狀態(tài)下的胃平滑肌具有促收縮作用。
2對心血管系統(tǒng)的作用。

（1）對心臟的作用山植提取物使在體、離體蟾蜍心收縮力增強，且持續(xù)時間長。山植酸對疲勞衰弱的蟾蜍心臟停博有恢復跳動的作用。山楂內(nèi)所含的三萜酸能改善冠脈循環(huán)而使冠狀動脈性衰竭得以代償，達到強心作用。山植制劑對豚鼠的心臟能引起顯著持久的擴張冠脈作用，并增強心博能力。北山植提取物4g/kg給豚鼠靜脈注射連續(xù)6d，對異丙腎上腺素造成的心肌損傷有一定保護作用。山楂可增加冠脈流量，降低心肌耗氧量，對心肌缺血、缺氧有保護作用。山植浸膏以及總黃酮甙給犬靜脈注射，冠脈血流量可增加37.5%，心肌耗氧量開始稍有增加，但隨后逐漸減少。山植黃酮對免實驗性急性心肌梗死模型能縮小心肌梗死的范圍，減輕S－T段改變。山植流浸膏對動物垂體后葉素、異丙腎上豚素所致急性心肌缺血有一定保護作用。給狗喂飼山植（含原矢菊甙元低聚物）以后，其左心室血流量增加可達數(shù)小時之久，最大增加量可達平時血流量的70%，給貓靜脈注射原矢菊甙元低聚物，也可使其心臟血流量呈劑量依賴性地增加，并使動脈血壓略有下降。山楂浸膏對垂體后葉索引起的心律不齊有一定的抑制作用，三萜烯酸類能增加冠狀動脈血流量，提高心肌對強心甙作用的敏感性，增加心排出量，減弱心肌應激性和傳導性，具有抗心室顫動、心房顫動和陣發(fā)性心律失常等作用。
（2）降壓作用 實驗證明，山植有較持久的降壓作用。山楂乙醇浸出物靜脈給藥，能使麻醉兔血壓緩慢下降，持續(xù)3h。山楂總黃酮 10mg/kg靜注能使貓血壓下降 40%，維持5-10min，其總提取物對兔、貓亦有較為明顯的中樞降壓作用。北山楂黃酮、三萜及水解物靜注、腹腔注射、十二指腸給藥，對麻醉貓的血壓均顯示不同程度的降壓效應。山植水解物 20mg/kg腹腔注射，5-25mg/kg靜注，血壓下降率分別為26%、32.5%-44.5%；山楂黃酮25mg/kg、50mg/kg腹腔注射，12．5mg/kg、25mg/ kg靜注，十二指腸給藥100mg/kg、150mg/kg，降壓率分別為45．3%、66．6%、52%、30%、38．1% 、39．2%，維持時間分別為 240min、130min、100min、81min、540min、540min。山楂三萜酸在20-40mg/kg范圍以25mg/kg靜注降壓作用最強，再加大劑量其降壓效應亦不相應增加。山楂黃酮、三萜酸水解物以同等劑量（25mg/kg）靜注比較，以三萜酸降壓效應最明顯；但產(chǎn)生顯著降壓作用之劑量以黃酮為最低。

3．降脂作用 山植提取物和醇浸膏0．5mg/kg口服能使動脈粥樣硬化兔血中卵磷脂比例提高，膽固醇和脂質(zhì)在器官上的沉積降低。南山楂粉口服有降低實驗性高脂血癥兔的血清總膽固醇和β脂蛋白的作用，血清β脂蛋白的降低值亦類似。15%、30%的山楂浸膏對乳幼大白鼠有降脂作用，其中以30%的山楂浸膏為顯著。豚鼠服用山楂水煎劑后，對膽固醇含成酶活力有抑制作用，可使其肝細胞微粒體及小腸粘膜的羥甲基戊二酰鋪酶A還原酶活力分別下降70%和67%左右。山里紅水浸膏能顯著降低血清總膽固醇含量，其作用顯著大于泛硫乙胺，并能明顯增加血清中HDL－C、HDL2－C、HDL3－C濃度，其作用可能是通過提高血清中HDL及其亞組分濃度，增加膽固醇的排泄而實現(xiàn)的。
4．抗氧化作用 山楂水提取液有清除O/2自由基、抑制小鼠肝臟脂質(zhì)過氧化反應，減低經(jīng)O/2誘導的透明質(zhì)酸解聚作用。
5．對免疫功能的作用 山楂的水煎醇沉制成的注射液皮下注射給藥連續(xù)9d,可使家兔血清溶菌酶活性、血清血凝抗體滴度、心血T淋巴細胞E玫瑰花環(huán)形成率及T淋巴細胞轉(zhuǎn)化率均顯著增強，提示有免疫增強作用。
6．抗菌作用 山楂對志賀痢疾桿菌、福氏痢疾桿菌、宋內(nèi)痢疾桿菌等有較強的抗菌作用；對金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌。大腸桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌等也有抗菌作用；一般對革蘭陽性細菌作用強于革蘭陰性細菌。
7．防癌作用 在胃液的PH條件下，山楂提取液能夠消除合成亞硝胺的前體物質(zhì)，即能阻斷合成亞硝胺。山楂提取液對大鼠和小鼠體內(nèi)合成甲基芐基亞硝膠誘癌有顯著的阻斷作用。而山楂的丙酮提取液經(jīng)對致癌劑黃曲霉素B1誘導TA98移碼型、TA100堿基置換突變株回復突變抑制作用實驗表明：山楂對黃曲霉素BI的致突變作用有顯著抑制效果。說明山楂可能對預防肝癌有意義。
8．其他作用 山楂2．5g/kg腹腔注射能顯著延長小鼠戊巴比妥鈉睡眠持續(xù)時間。山植有收縮子宮、促進子宮復原、止痛作用。
9．毒性 山楂的聚合黃烷類成分小鼠腹腔和皮下注射的LD5O外分別為130mg/kg、300mg/kg；10％的山楂浸膏給雄性大鼠及小鼠口服，不久出現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用，30min后死于呼吸衰竭，小鼠的 LD50為18．5ml/kg，大鼠的LD50為33．8ml/kg；10%的山楂總皂甙亦不會引起兔的溶血作用。

【使用注意】：

脾胃虛弱者慎服。

【毒性】：

急性毒性試驗：100%山楂注射液（水提醇沉品），對小鼠iv的LD50為1.042ml/kg。

【臨床應用】：

①治療絳蟲病
用鮮山楂2斤（干品半斤，小兒酌減），洗凈去核，下午3時開始零食，晚10時吃完，晚飯禁食。次晨用檳榔2兩加水煎至1茶杯，1次服完，臥床休息。有大便感覺時盡量堅持一段時間再大便，即可排出完整絳蟲。冬天應坐在溫水便桶上大便，避免蟲體遇冷收縮而不能完整排出。觀察40例均有效。
②治療急性細菌性痢疾
用20％山楂煎劑加糖矯味，每服200毫升（小兒酌減），每日3次，7～10天為一療程。治療24例，全部有效。又有用山楂2兩煎服，治輕型及中型菌痢30例，除3例無效外均治愈或好轉(zhuǎn)?；蛴蒙鸁嵘介?兩，加水500毫升煮開5分鐘，分2次服（小兒酌減），4～6天為一療程，亦有效果。
③用于降低血清膽甾醇
每日用山楂1兩，毛冬青2兩，分2次煎服。觀察20例，治前血清膽甾醇平均253.2毫克％，治后下降至207毫克％，平均每例下降46.2毫克％，經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異非常顯著。20例中有11例血清膽甾醇降至200毫克％以下，平均每例下降62.9毫克％。認為山楂所起的作用是主要的，因為毛冬青降低血清膽甾醇的效果，各地觀察結(jié)果頗不一致，目前尚難肯定；而本組病例中有4例曾單服山楂而未用毛冬青，亦取得效果，服藥前血清膽甾醇平均為259.7毫克％，服藥至第6周時復查，下降至214毫克％。
此外，將山楂的花和葉制成浸劑服用，有降低血壓的功效。

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