凡以收斂固澀為主要功效的藥物,稱為收澀藥。亦稱收斂藥或固澀藥。
本類藥味多酸澀,主入肺、大腸、脾、腎經(jīng),雖能收澀固脫,但藥性寒溫不一,分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿止帶、收斂止血等作用。
辨證信息
本類藥適用于久病體虛、正氣不固所致的自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、久咳、虛喘,以及崩帶不止等滑脫不禁之證。
本類藥為治標(biāo)之品,由于引發(fā)滑脫不禁之證的根本原因?yàn)檎龤馓撊?,故臨證應(yīng)用時(shí),常與相應(yīng)的補(bǔ)虛藥配伍,以補(bǔ)澀并舉、標(biāo)本兼顧。
本類藥澀而斂邪,凡表邪未解,濕熱所致的瀉痢、血熱出血,以及郁熱未清者不宜應(yīng)用,以免“閉門留寇”。
第一節(jié) 固表止汗藥
麻黃根
性味歸經(jīng):甘,澀,平;歸肺經(jīng)。
功效:收斂止汗。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3~9g;或入丸散。外用:適量,研末撒撲。
【使用注意】本品功專收斂,故表邪未盡者忌服。
浮小麥
性味歸經(jīng):甘、涼;歸心經(jīng)。
功效:益氣,除熱止汗。
主治:
(1)氣虛自汗,陰虛盜汗。
?。?)骨蒸勞熱。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,15~30g;或入丸散。
糯稻根
性味歸經(jīng):甘、平;歸肺、胃、腎經(jīng)。
功效:止汗退熱,益胃生津。
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,15~30g。
第二節(jié) 澀腸止瀉藥
五味子
性味歸經(jīng):酸、溫;歸肺、腎、心經(jīng)。
功效:收斂固澀,益氣生津,滋腎寧心。
主治:
?。?)肺虛久咳或肺腎不足的咳喘
?。?)津傷口渴,消渴
?。?)表虛自汗,陰虛盜汗
?。?)腎虛遺精、滑精
(5)脾腎兩虛的五更泄瀉
?。?)虛煩心悸,失眠多夢(mèng)。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,2~6g;或入丸散。
【使用注意】本品酸溫澀斂,故表邪未解、內(nèi)有實(shí)熱、咳嗽初起及麻疹初發(fā)慎服。
烏梅
性味歸經(jīng):酸、平;歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。
功效:斂肺,澀腸,生津,安蛔,止血。
主治
?。?)肺虛久咳
?。?)久瀉久痢
?。?)虛熱消渴
?。?)蛔厥腹痛
?。?)崩漏,便血。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,6~12g;或入丸散。外用:適量。止瀉止血宜炒炭,生津安蛔等生用。
【使用注意】本品酸澀收斂,故表邪未解及實(shí)熱積滯者慎服。
五倍子
性味歸經(jīng):酸、澀、寒;歸肺、大腸、腎經(jīng)。
功效:斂肺降火,澀腸固精,斂汗止血,收濕斂瘡。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3~6g;或入丸散。外用:適量,煎湯熏洗,或研末敷。
【使用注意】本品酸澀收斂,故外感咳嗽、濕熱瀉痢者忌服。
罌粟殼
性味歸經(jīng):酸、澀、平;有毒;歸肺、大腸、腎經(jīng)。
功效:斂肺,澀腸,止痛。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3~6g;或入丸散。止咳宜蜜炙用,止瀉、止痛宜醋炒用。
【使用注意】本品酸澀收斂,故咳嗽與瀉痢初起者忌服。有毒并易成癮,不宜大量或久服。孕婦及兒童禁用,運(yùn)動(dòng)員慎服。
訶子 氣焰非常
性味歸經(jīng):酸、澀、苦、平;歸肺、大腸經(jīng)。
功效:澀腸,斂肺,下氣,利咽。
主治:
?。?)久瀉,久痢,便血脫肛。
?。?)肺虛久咳,咽痛,失音。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3~10g;或入丸散。斂肺清火開音宜生用,澀腸止瀉宜煨用。
【使用注意】本品收澀,故外有表邪、內(nèi)有濕熱積滯者忌服。
肉豆蔻
性味歸經(jīng):辛、溫;歸脾、胃、大腸經(jīng)。
功效:澀腸止瀉,溫中行氣。
主治:
?。?)久瀉不止。
?。?)虛寒氣滯的脘腹脹痛、食少嘔吐。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3~10g;入丸散,每次1.5~3g。溫中止瀉宜煨用。
【使用注意】本品溫中固澀,故濕熱瀉痢者忌服。
赤石脂
性味歸經(jīng):甘、酸、澀;溫。歸大腸、胃經(jīng)。
功效:澀腸止瀉,止血,止帶;外用收濕斂瘡生肌。
主治:
?。?)瀉痢不止,便血脫肛。
(2)崩漏,赤白帶下。
?。?)濕瘡流水,潰瘍不斂,外傷出血。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9~12g,打碎先下;或入丸散。外用:適量,研末調(diào)敷。
【使用注意】《別錄》有治“難產(chǎn)胞衣不出”的記載,故孕婦慎服。
石榴皮
性味歸經(jīng):酸、澀、溫;歸胃、大腸經(jīng)。
功效:澀腸止瀉,止血、殺蟲。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3~9g;或入丸散。外用:適量,煎水熏洗,或研末敷。
【使用注意】本品收澀,所含石榴皮堿有毒,故用量不宜過大,瀉痢初起者忌服。
第三節(jié) 固精縮尿止帶藥
金櫻子
性味歸經(jīng):酸、澀;平;歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。
功效:固精縮尿,澀腸止瀉,固崩止帶。
主治:
(1)遺精滑精,尿頻遺尿。
?。?)久瀉久痢。
(3)崩漏帶下。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,6~12g;或入丸散。
【使用注意】本品功專收斂,凡有實(shí)火、實(shí)邪者忌服。
蓮子肉 帶皮吃,安心,神經(jīng)
性味歸經(jīng):甘、澀,平;歸脾、腎、心經(jīng)。
功效:補(bǔ)脾止瀉,益腎固精、止帶,養(yǎng)心安神。
主治:
?。?)脾虛久瀉、食欲不振。
?。?)腎虛遺精、滑精,脾腎兩虛之帶下。
?。?)心腎不交的虛煩、驚悸失眠。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,6~15g;或入丸散。
【使用注意】本品甘澀,故大便秘結(jié)者慎服。
芡實(shí)
性味歸經(jīng):甘、澀、平;歸脾、腎經(jīng)。
功效:補(bǔ)脾去濕,益腎固精。
主治:
(1)脾虛久瀉不止。
?。?)腎虛遺精,小便不禁,白帶過多。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9~15g;或入丸散。
椿皮
性味歸經(jīng):苦、澀、寒;歸大腸、胃、肝經(jīng)。
功效:清熱燥濕,澀腸、止血、止帶,殺蟲。
主治:
?。?)久瀉久痢,濕熱瀉痢,便血。
(2)崩漏,赤白帶下。
?。?)蛔蟲病,瘡癬作癢。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,6~9g;或入丸散。外用:適量,煎湯洗,或熬膏涂。
【使用注意】本品味苦性寒,故脾胃虛寒者慎服。
桑螵蛸
性味歸經(jīng):甘、咸,平;歸肝、腎經(jīng)。
功效:固精縮尿,補(bǔ)腎助陽。
主治:
?。?)腎陽虧虛的遺精滑精,遺尿尿頻,小便白濁,帶下。
?。?)陽痿不育。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5~10g;或入丸散。
【使用注意】本品助陽固澀,故陰虛火旺之遺精及濕熱尿頻者忌服。
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海螵蛸 海嘯收拾床金子帶走
性味歸經(jīng):咸、澀、溫;歸肝、脾、腎經(jīng)。
功效:收斂止血,固精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡。
主治:
(1)崩漏下血,肺胃出血,創(chuàng)傷出血
(2)腎虛遺精,赤白帶下。
?。?)胃痛吞酸。
?。?)濕瘡濕疹,潰瘍不斂。
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,5~10g;研末,每次1.5~3g。外用:適量,研末敷。
【使用注意】本品能傷陰助熱,故陰虛多熱者忌服,大便秘結(jié)者慎服。
山茱萸
性味歸經(jīng):酸、甘、微溫;歸肝、腎經(jīng)。
功效:補(bǔ)益肝腎,收斂固脫。
主治:
?。?)肝腎虧虛的頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、陽痿?br> (2)腎虛遺精滑精,小便不禁,虛汗不止。
?。?)婦女崩漏及月經(jīng)過多。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,6~12g;或入丸散。
【使用注意】本品溫補(bǔ)固澀,故命門火熾、素有濕熱及小便不利者慎服。
覆盆子
性味歸經(jīng):甘、酸、微溫;歸肝、腎、膀胱經(jīng)。
功效:益腎,固精,養(yǎng)肝,縮尿,明目。
主治:
?。?)腎虛不固的遺精滑精、遺尿尿頻。
?。?)腎虛陽痿。
(3)肝腎不足的目暗不明。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,6~12g;或入丸散。
【使用注意】本品性溫固澀,故腎虛有火之小便短澀者忌服。
補(bǔ)充:配伍意義:
肉豆蔻配補(bǔ)骨脂:溫腎暖脾止瀉之功顯著,治脾腎兩虛泄瀉每用。
芡實(shí)配金櫻子:具有補(bǔ)腎固澀止遺之功,治腎虛遺精、帶下。
【最佳選擇題】
1.某男,76歲?;伎却?0余年,加重2周?,F(xiàn)癥見咳喘憋悶、動(dòng)則喘甚,伴見自汗乏力、時(shí)發(fā)心悸、眠差多夢(mèng)、口渴,舌質(zhì)淡紅少苔。證屬肺腎不足、心神失養(yǎng),宜選用的藥是 | |
『正確答案』D |
【配伍選擇題】
A.芡實(shí) | |
『正確答案』C、B、D |
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