《三》 充血性心力衰竭
各種心血管疾病發(fā)展到一定階段，可引起心臟代償功能的不全，出現(xiàn)一系列臨床癥狀，即稱(chēng)為充血性心力衰竭。中醫(yī)多依其癥狀稱(chēng)之為“心悸”、“怔忡”、“喘咳”、“痰飲”、“水腫”等。藥膳食療可用于輕癥的防治，或較重病癥的輔助治療，以及病后調(diào)養(yǎng)。
１。常見(jiàn)病型
１）虛證 表現(xiàn)為心及脾、腎等臟的氣、血、陰、陽(yáng)虧虛。心氣虛者，表現(xiàn)為心悸氣短，疲乏無(wú)力，動(dòng)則喘憋﹔心血虛者，表現(xiàn)為心悸頭暈，面色不華，倦怠無(wú)力，舌質(zhì)偏淡，脈細(xì)弱﹔心陰虛者，表現(xiàn)為心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，舌質(zhì)紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)﹔心陽(yáng)不振者，表現(xiàn)為心悸不安，胸悶氣短，面色（白光）白，形寒肢冷，舌質(zhì)淡白，脈象虛弱或沉細(xì)數(shù)。氣血虛者每兼及脾虛，陰虛者常又涉及肝腎，陽(yáng)虛者則常累及脾腎。
２）實(shí)證 主要與水飲、痰濁、瘀血有關(guān)。癥見(jiàn)心悸眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，小便短少，下肢浮腫，惡心吐涎，舌苔白滑，脈弦滑者為水飲﹔癥見(jiàn)心悸短氣，心胸痞悶脹滿，痰多，食少腹脹，或有惡心，舌苔白膩或滑膩，脈弦滑者為痰濁﹔癥見(jiàn)心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，或見(jiàn)唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀或結(jié)代者為血瘀。
患者場(chǎng)度有虛證，又有實(shí)證，表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)或虛實(shí)夾雜的情況。
２。食療中藥
１）百合、龍眼肉、桑椹子、酸棗、茯苓等均有養(yǎng)心安神的作用，已在“冠心病”食療藥物部分介紹，心衰患者亦可以經(jīng)常服用。
２）蓮子 有養(yǎng)心安神、益腎補(bǔ)脾的作用。凡有心悸、心煩、失眠、多夢(mèng)者，常服食本品有益。
３）豬心 有補(bǔ)心氣、安神志作用 藩悸、怔忡、失眠者可煮食之，并可根據(jù)辯證加入適當(dāng)藥物同煮 鼎心、梅花鹿心等亦有類(lèi)似的作用。
３。藥膳復(fù)方
１）圓肉百合粥 龍眼肉、百合各１５－３０克，大棗６枚，粳米１００克，白糖適量，共煮為粥，早晚服食。適用于心衰有氣虛、陰虛、血虛表現(xiàn)，經(jīng)常心悸、氣短者。
２）蓮子酸棗粥 蓮子（去心）、酸棗（不去核）各１５－３０克，大棗６枚，粳米１００克，白糖適量，共煮為粥，早晚服食。適應(yīng)癥同上。
３）復(fù)方棗茶 炒酸棗仁、龍眼肉、桑椹子各１５克，水煎，代茶飲。適應(yīng)癥同上。
４）龍眼棗仁芡實(shí)湯 龍眼肉、炒酸棗仁、芡實(shí)各１２克，煮湯，睡前服。適應(yīng)癥同上。
５）洋參益心蜜膏 西洋參３０克、麥冬１５０克、龍眼肉２５０克、炒酸棗仁１２０克，水煎３遍，合并濾液，濃縮，兌適量煉蜜收膏。每日早晚各服１５－３０克。適用于心陰不足癥見(jiàn)心悸心煩、失眠多夢(mèng)、口干咽燥者。
６）人參養(yǎng)心茶 人參３克、炒酸棗仁１５克、茯神９克、陳皮３克 跺湯，代茶飲﹔或開(kāi)水沏，代茶飲。適用于心氣不足癥見(jiàn)心悸氣短、疲乏無(wú)力者。
７）桂姜人參粥 桂枝６克、干姜６克、人參３克、大棗８枚，煎煮，沸后改文火煎成濃汁，與粳米１００克、紅糖適量共煮成粥，早晚分２次服食。適用于心陽(yáng)不振癥見(jiàn)心悸氣短、神疲乏力、形寒肢冷者。
８）參□附子粥 熟附子６克，煎煮１。５－２小時(shí)，加人參３克（或黨參１５克），黃□１５克，紅棗８枚，繼續(xù)煎４０分鐘，取汁和棗，與粳米１００克同煮成粥，加適量紅糖，稍煮，早晚分２次服食。適應(yīng)癥同上。
９）玉竹速溶飲 玉竹２５０克，洗凈，先以冷水泡發(fā)后，加水適量煎煮，每２０分鐘取藥液１次，加水再煎，共煎３次，合并煎液，以文火煎煮濃縮，到稠粘將要干鍋時(shí)，?；穑郎?，拌入干燥的白糖粉３００克，把煎液吸凈，混勻，曬干，壓碎，裝瓶備用。每日服３次，每次１０克，以開(kāi)水沖化頓服。適用于一般慢性心力衰竭患者。玉竹有補(bǔ)陰潤(rùn)燥、生津止渴作用?，F(xiàn)代研究表明，玉竹含有的強(qiáng)心□（鈴蘭苦□、鈴蘭□），動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有強(qiáng)心、降血糖及類(lèi)似腎上腺皮質(zhì)激素的作用。臨床用于治療風(fēng)濕性心臟病、冠心病、肺源性心臟病等引起的心力衰竭有效。本方對(duì)心力衰竭而偏于陰虛者尤宜。
１０）玉竹粥 玉竹１５克（鮮者加倍），洗凈，煎取濃汁，去渣，加入粳米１００克，加適量水煮為稀粥，加入少許冰糖，稍煮一二沸即成。早晚分２次服食，５－７天為１療程。適應(yīng)癥同上?？勺眉育堁廴狻④蜍?、酸棗仁等藥，以養(yǎng)心安神。
１１）萬(wàn)年青飲 萬(wàn)年青３－６克（鮮品９－１５克）、大棗８枚，水煎，代飲服。適用于一般慢性心力衰竭患者。萬(wàn)年青為百合科植物萬(wàn)年青的根莖，有強(qiáng)心利尿、清熱解毒作用。其所含的強(qiáng)心□萬(wàn)年青□甲、乙、丙，有洋地黃樣強(qiáng)心作用。但有一定毒性，不可過(guò)量服用。
１２）玉竹豬心
原料： 主料為豬心５００克，玉竹２０克﹔配料有罐頭荸薺５０克，韭黃１０克，雞湯４０克﹔調(diào)料有精鹽２。５克，醬油１５克，料酒１０克，白糖、胡椒粉、醋適量，蔥、姜各６克，水淀粉１５克，香油１５克，植物油５００克（實(shí)耗５０克）。
制法： 玉竹洗凈切片，加水煎煮濾液３次，合并濾液加熱濃縮至２０毫升。豬心切薄片，放在碗內(nèi)用精鹽１克、水淀粉抓一抓 仿黃洗凈，切成寸段，荸薺切片，蔥、姜、蒜分別切成細(xì)末。取小調(diào)料碗１外，內(nèi)放料酒、醬油、白糖、味精、精鹽各１。５克，胡椒粉、雞湯、水淀粉、玉竹濃縮汁調(diào)勻，兌成汁芡，備用。取鍋置于火上，倒入植物油燒熱，下入豬心滑透，倒在漏勺中控油。鍋內(nèi)留油少許，重新上火燒熱，先放蒜末，再放蔥姜末炸出香味，然后放入荸薺片煸透，倒入豬心，繼而烹入兌好的汁芡，撒入韭黃段，翻炒均勻。淋入醋１克、香油少許，離火盛在盤(pán)內(nèi)。
本品有養(yǎng)陰血、寧心神的作用，適用于心陰、心血不足的心悸心煩、失眠多夢(mèng)以及肺陰不足的干咳、久咳、胃陰不足的煩渴、不思飲食等癥。又可作為慢性心力衰竭患者的保健食療菜肴。
前述冠心病藥膳食療諸方也可根據(jù)辯證酌情選用于慢性心力衰竭患者。
