臨床發(fā)現(xiàn)，目前許多慢性前列腺炎患者同時服用多種清熱通淋的中成藥與抗生素，病情卻反而日漸加重，這是步入了“消炎”的誤區(qū)。本報特約男科專家提示——
特約專家、廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院男科主任醫(yī)師、教授 賓彬博士、副主任醫(yī)師 王權勝
賓彬，男， 主任醫(yī)師，教 授，碩士生導 師，廣西中醫(yī) 學院第一附屬 醫(yī)院男科主 任，中華中醫(yī) 藥學會男科分 會常務委員， 國際中醫(yī)男科 學會常務理 事，廣西男科 學會常務理事。擅長治療不育癥，對不育癥、性功能障礙、前列腺疾病等有獨特診療經驗。對不育癥、性功能障礙、前列腺炎、附睪(睪丸)炎、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹等自有獨特理論和豐富經驗。
廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院男科的醫(yī)牛在門診看病時，經常遇到一些慢性前列腺炎患者，在來看病之前同時服用多種清熱利濕通淋的中成藥，如蕩滌靈、熱淋清、泌淋清、清熱通淋顆粒、寧泌藩等等，有的還再加上l一2種抗生生素，如左氧氟沙星、羅紅霉素、多西環(huán)素等一起吃，但尿頻、尿不盡、會陰部脹痛、腰酸、滴白等情況卻越來越嚴重。其實從中醫(yī)專業(yè)角度看，這些清熱利濕中成藥的治療作用基本一致，通常服用一種就足夠了。一些患者和醫(yī)生因為受 “炎癥”兩字誤導，治療前列腺炎光想著消炎，或者過份看重前列腺液中的白細胞，濫用抗生素或過用苦寒清熱的藥物，導致脾胃受損，或長期服用這些清熱利濕中成藥，也會導致腎虛。脾腎虛損，正氣不足，免疫力下降，炎癥也就容易反復發(fā)作。而且，脾腎氣虛，排尿時膀胱收縮無力，控制排尿的開關即膀胱頸、前列腺平滑肌功能紊亂，就會出現(xiàn)排尿無力、尿頻、尿不盡甚至尿失禁等癥狀。如果傷及腎陽，溫化不足，不僅會出現(xiàn)尿頻，而且尿量也多，尤其是夜間尿更多，嚴重的頻頻起床小便，會影響睡眠質量。
從中醫(yī)角度看，慢性前列腺炎會隨個人體質、病程長短、氣候環(huán)境、生活習慣或治療過程等因素而動態(tài)演變。多數(shù)患者在疾病早期表現(xiàn)為濕熱下注，不僅尿頻尿急，還會有尿道澀痛，尿色黃濁，下腹和陰部脹痛，有的患者還會經常感覺陰囊潮濕瘙癢，這時治療上以清熱利濕為主，可用程氏革解分清飲、八正敞等加減治療。到了中期，小少患者由于治療不及時或過用苦寒藥物，如濫用抗生素等因素傷損正氣，斂鵬!虛濕蘊，往往舌頭比較胖，舌邊有齒痕，舌苔比較膩，什有氣短乏力等癥狀，這時治療上要注意健脾化濕，【可用參苓白術散或三仁湯合程氏萆薜分清飲加減治療。部份患者由于聽信一些報紙廣告的不實宣傳，對本不嚴重的病情過多憂慮，或因被人誤導花去巨額費用，病情卻未見好轉，漸漸出現(xiàn)抑郁煩悶，甚至失去生活信心，這時治療上要結合疏肝解郁。而疾病后期，由于疾病本身發(fā)展的結果，或濫用藥物，不少患者有。腎氣不足或。腎陽虧虛表現(xiàn)，如排尿無力，尿頻尿多，尿分叉，尿不盡，性功能減退，而尿痛癥狀不明顯，這時治療上要注意補腎。此類患者往往虛實夾雜，正氣已虛，而濕熱仍在，所以，補‘腎不能過于滋補或溫熱，以平補為宜。按照我們的經驗，一般在健脾利濕，通淋導濁的基礎上，加入幾味平補腎氣的藥即可，如菟絲子、沙苑子等。有的患者病久不愈，脾腎氣虛，濕熱阻滯，氣機運行不暢，則會伴有氣滯m瘀證，多數(shù)表現(xiàn)為會陰、睪丸、下腹等部化疼痛，舌頭比較暗甚至有青紫瘀斑或瘀點，這時治療上又要結合行氣活血。因此，塒前列腺炎的治療，要根據(jù)不同個體的不同病情、不同時期的不同證型采取不同的個性化治療方案，才能取得比較好的效果，不能因為是炎癥就一味地消炎。
有的前列腺炎患者患病后不敢過性生活，其實這也址一個誤區(qū)。每周一至二次的規(guī)律性生活可使前列腺保持排泄通暢，通過自然排精(精液中約有40％為前列腺液)，前列腺液能順通排出，炎癥也就容易消除了，“痛則不通，通則不痛”，也就是這個道理。再加上約物治療，或結合微波、經直腸藥物導入等療法，并注意生活調理，減少小良刺激，這個病是可以康復的。
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