糖尿病大血管病變是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病引起大、中動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致斑塊形成，繼而阻塞血管，該病變主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈等，若發(fā)生在下肢動(dòng)脈，可導(dǎo)致下肢缺血性癥狀。
在早期，患者可能僅感覺麻木、發(fā)涼，患肢皮膚溫度較低、蒼白，足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱；隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)間歇性跛行（步行后產(chǎn)生的疲乏、疼痛或痙攣，常發(fā)生在小腿后方），可伴有皮膚干燥、脫屑、趾甲變形、小腿肌肉萎縮，足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失；當(dāng)血管嚴(yán)重狹窄，甚至完全閉塞后，患者即使在安靜情況下，下肢也可出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的疼痛，夜間更嚴(yán)重，患者常輾轉(zhuǎn)反側(cè)、屈膝護(hù)足而坐，或借助肢體下垂以求減輕疼痛。即便會(huì)去醫(yī)院求醫(yī)，部分“頑固”患者仍繼續(xù)發(fā)展，最終出現(xiàn)趾端發(fā)黑、干癟、壞疽或缺血性潰瘍，需進(jìn)行手術(shù)治療，甚至截肢。
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病大血管病變意義重大，除了上述癥狀外，糖友可采用“抬腿自測(cè)法”自查：先將下肢抬高70°~80°，持續(xù)1分鐘，正常肢體遠(yuǎn)端皮膚會(huì)保持淡紅或稍稍發(fā)白，如果呈現(xiàn)蒼白或蠟白色，則提示動(dòng)脈供血不足；接著，將下肢下垂于床沿，正常人的皮膚色澤可在10秒內(nèi)恢復(fù)，如果恢復(fù)時(shí)間超過45秒，且色澤不均勻者，進(jìn)一步提示動(dòng)脈供血障礙，需至醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
考慮到糖尿病大血管病變的發(fā)生率高，建議糖友，尤其是老病號(hào)，定期去醫(yī)院進(jìn)行下肢血管彩超或踝肱指數(shù)（ABI）檢查，以評(píng)估血管情況。
