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世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志<柳葉刀>:鹽太少會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn),6克鹽不一定健康
爐邊夜譚 昨天

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本文首發(fā)自:少鹽會(huì)增加死亡和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),柳葉刀有關(guān)鹽的研究

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柳葉刀有關(guān)鹽與死亡風(fēng)險(xiǎn)的研究


2016年5月20日,柳葉刀的一個(gè)研究,一石激起千層浪,把低鹽飲食再一次推向了風(fēng)口浪尖,我相信,很多健康界的人士都見(jiàn)識(shí)了這場(chǎng)紛爭(zhēng)。① 原文下載地址


加拿大麥克馬斯特大學(xué)(McMasterUniversity)及漢米爾頓健康科學(xué)中心(Hamilton Health Sciences)發(fā)表在國(guó)際知名醫(yī)學(xué)期刊柳葉刀(Lancet)的一項(xiàng)觀察性研究報(bào)告指出。

實(shí)驗(yàn)最后得到的結(jié)果是驚人的:


1.   對(duì)沒(méi)有高血壓的人來(lái)說(shuō),每天攝取 10-22.5克的食鹽(4-9克鈉)的人,有最低的心血管疾病患病率及死亡率。


而且從曲線來(lái)看,即使攝取更多的鹽巴也不會(huì)增加太多風(fēng)險(xiǎn)。反之,如果遵照公衛(wèi)組織的建議減少鹽份攝取,如國(guó)內(nèi)的膳食標(biāo)準(zhǔn)(鹽6克/鈉2.4克)、世界衛(wèi)生組織 WHO(鹽5克/鈉2克)或美國(guó)心臟學(xué)會(huì) AHA(鹽3.75克/鈉1.5克),患病風(fēng)險(xiǎn)竟然增加20%(膳食指南)至40%(AHA) 。

2. 對(duì)有高血壓的人來(lái)說(shuō),每天攝取10-15克的食鹽(4-6克鈉)有最低的心血管疾病患病率及死亡率。



(圖片來(lái)自臺(tái)灣郭葉璘醫(yī)生的臉書(shū)個(gè)人主頁(yè))


從圖二看來(lái),有高血壓的人,吃太少或太多鹽巴都不好,建議保持在每天攝取 10-15克的區(qū)間里。

從這個(gè)研究結(jié)果看出,不管有沒(méi)有高血壓,每天攝取的鹽都不要少于十克,不然風(fēng)險(xiǎn)就開(kāi)始增加了,可是國(guó)內(nèi)的膳食標(biāo)準(zhǔn)是建議少于六克鹽,其他國(guó)際組織則更不用說(shuō)了,建議攝鹽量更少!



這個(gè)科學(xué)研究是不是故意嘩眾取寵的偏頗研究呢?其實(shí)本篇文章一開(kāi)頭就列出七個(gè)隊(duì)列研究 (Cohort Study)及一篇收錄了23個(gè)流行病學(xué)研究的統(tǒng)合分析(Meta-analysis)的文章,篇篇都顯示出如圖二的U型曲線。


也就是說(shuō),許多重要研究都顯示,鹽吃太少跟吃太多都很危險(xiǎn),可惜全世界的公衛(wèi)政策只一味的要求民眾少吃鹽,給所有的人一個(gè)飲食的指標(biāo),顯然是不太合理的。



最后,基于這個(gè)最大規(guī)模的科學(xué)研究還是一個(gè)「流行病學(xué)研究」,證據(jù)力仍不夠,需要一個(gè)好的、扎實(shí)的隨機(jī)控制實(shí)驗(yàn)(RandomizedControl Trial, RCT)來(lái)做定奪,我們衷心期盼這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果快點(diǎn)來(lái)到。

可惜短期內(nèi)大概看不到這樣的實(shí)驗(yàn),因?yàn)檫@樣的實(shí)驗(yàn)耗資太大,估計(jì)至少需有28000個(gè)受試者,持續(xù)追蹤五年,才可能看到結(jié)果。


PS: 以上文字內(nèi)容來(lái)源于臺(tái)灣知名醫(yī)生,郭葉璘的facebook公開(kāi)頁(yè)面,已經(jīng)獲得授權(quán),以上只做信息分享,不做醫(yī)療建議。


為什么說(shuō)鹽很重要?


鹽主要成分是氯化鈉,大約有一半的鹽成分是鈉,鈉是健康身體必須的礦物質(zhì),如果沒(méi)有鹽,我們會(huì)感覺(jué)到無(wú)力,無(wú)法集中精力,我們的肌肉,心臟,大腦,神經(jīng)系統(tǒng)。

如果血液中的鹽分比較少的話,就會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥,一般情況下,是因?yàn)楹忍嗨?,攝入太少的鹽(這就是所謂健康飲食的建議哦),這樣就會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)礦物質(zhì)流失, 就會(huì)導(dǎo)致心臟的問(wèn)題,腦腫脹問(wèn)題。

對(duì)于運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者來(lái)說(shuō),鹽分會(huì)顯得更加重要,我們看到很多運(yùn)動(dòng)員,會(huì)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水,因?yàn)槌龊?,大量喝水后,鹽會(huì)流失很嚴(yán)重。


為什么權(quán)威要求少鹽?


因?yàn)榇罅繑z入鹽可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高,其實(shí),美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)的研究支撐也只能證明,少鹽可以降低血壓,無(wú)法證明少鹽可以降低心血管疾病和死亡率。

還有,美國(guó)心臟協(xié)會(huì),有關(guān)少鹽可以降低血壓的研究,受試者2275名,追蹤10-15年,得出攝入鹽越少越好的結(jié)論。

而柳葉刀的這個(gè)研究是1萬(wàn)3千多人,得出結(jié)論,鹽太多不好,鹽太少也不好。


你應(yīng)該吃多少鹽?


具體吃多少鹽,其實(shí)每個(gè)人都不一樣,如果你沒(méi)有高血壓的問(wèn)題,你什么時(shí)候感覺(jué)想吃點(diǎn)咸的,就吃點(diǎn)鹽吧,沒(méi)有關(guān)系的。

高血壓的罪魁禍?zhǔn)讘?yīng)該是糖還是鹽?,我最近會(huì)寫一篇高血壓的文章,文章中會(huì)重點(diǎn)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題。

反正,千萬(wàn)不能一味的少鹽,如果你身體想吃咸的,那就是它需要鹽,放心大膽的去補(bǔ)充鹽吧。


比減鹽更加重要的是什么?


其實(shí),相比減鹽,我們更加需要注意的是,增加鉀,相比鈉元素,我們需要更多的鉀元素,蔬菜是鉀元素的主要來(lái)源,所以,一定要多吃葉子類蔬菜哦。

減少碳水化合物,我們都知道,米面糖等高碳水食物,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)炎癥,而炎癥被認(rèn)為是心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/span>


吃什么鹽比較好?


海鹽較好,因?yàn)楹{}不只是含有氯化鈉,還有很多的礦物質(zhì),公認(rèn)最好的鹽是喜馬拉雅海鹽.


現(xiàn)在的海鹽可能污染比較嚴(yán)重,喜馬拉雅海鹽是遠(yuǎn)古的海鹽,純凈,存在地球上達(dá)到2.5億年了,是最原始的海中的鹽,幾乎沒(méi)有任何污染,含有80多種天然的微量元素,被稱為是一種貴族鹽。


雖然世界衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要求少鹽,但是還好,大部分中國(guó)人的攝鹽量都是合格的,因?yàn)榇蟛糠秩硕紱](méi)有聽(tīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)的,國(guó)內(nèi)目前平均攝鹽量在10-12克左右,對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō),這說(shuō)非常健康的一個(gè)攝鹽量范圍。


為什么大家都不聽(tīng)專家的,攝入這么多鹽呢,因?yàn)樯眢w很聰明,它需要多少鹽,它會(huì)告訴你,身體受不了少鹽,少鹽會(huì)讓你有各種不適,其實(shí)需要多少鹽,你聽(tīng)身體的,一般問(wèn)題不大。


傳統(tǒng)的健康飲食建議要求少鹽,主要是因?yàn)樵黾邮雏}量會(huì)對(duì)血壓有影響,所以就一味的要求少鹽,導(dǎo)致很多老人覺(jué)得鹽是個(gè)壞東西,經(jīng)常不吃鹽,導(dǎo)致身體更加不健康。


其實(shí)經(jīng)常不吃鹽的人,體內(nèi)的鹽分一般都不少,因?yàn)樗麄兇蠖鄶?shù)都會(huì)吃很多碳水化合物,胰島素會(huì)儲(chǔ)水,儲(chǔ)存鹽,所以,少鹽的人只是吃得少,體內(nèi)的鹽都儲(chǔ)存起來(lái)了,實(shí)際上鹽還不少,血壓當(dāng)然也降不下來(lái)。


但是,如果你減少碳水化合物的攝入量,胰島素下降,身體會(huì)大量的脫水,脫鹽,體內(nèi)的鹽分自然就下來(lái)了,就算你攝入過(guò)量的鹽,也不會(huì)儲(chǔ)存起來(lái),會(huì)被身體排出,這也就是為什么低碳不能少鹽的原因,當(dāng)然,如果你是高碳水飲食,適量的鹽,滿足身體需求就夠了,沒(méi)有必要增加鹽的攝入量。

所以,高血壓是要低鹽還是要低碳,這個(gè)問(wèn)題,我希望下一篇文章能講清楚。


最后,我們想一想,放血療法可以降低血壓,但是長(zhǎng)期放血對(duì)身體就有好處嗎?可能會(huì)讓我們身體越來(lái)越虛弱,我們都知道,鹽對(duì)身體非常重要,鈉是身體必不可少的礦物質(zhì),長(zhǎng)期不攝入鈉對(duì)身體有好處嗎?可能也未必哦。


在我們的印象中,鹽只是普通的調(diào)味劑而已,其實(shí),鹽在生活中妙用可多呢你有沒(méi)有大材小用呢

養(yǎng)花更茂盛


  

水養(yǎng)植物放少量鹽,可以使植物的花期變得更長(zhǎng),長(zhǎng)得更茂盛。


烹飪防油飛濺


  

油炸食物的時(shí)候放點(diǎn)鹽到油鍋里,不僅能防止油點(diǎn)飛濺,還能提香味道哦。


去除殘留農(nóng)藥


  

洗水果的時(shí)候加點(diǎn)鹽搓一搓,能去除殘留在果皮上的農(nóng)藥。


養(yǎng)魚(yú)更長(zhǎng)壽


  在魚(yú)缸里中,加一點(diǎn)點(diǎn)不含碘的鹽,可以讓魚(yú)活得更長(zhǎng)久。


煮面更筋道


  煮面條的時(shí)候加點(diǎn)鹽,面條煮出來(lái)更筋道。

煮餃子不易破


  煮餃子的時(shí)候加點(diǎn)鹽,餃子不容易破,晾涼的餃子不容易粘上。

刷牙除菌


  刷牙的時(shí)候加一點(diǎn)鹽在牙膏上,可以有效去除口腔內(nèi)的細(xì)菌。


洗衣不褪色


  新買的牛仔褲放在鹽水里泡一泡,可以減少褪色。


去除茶垢


  玻璃杯里總有茶垢?用點(diǎn)鹽擦一擦,保證杯子煥然一新。


清潔熨斗


  

在蠟紙上撒上大量的鹽,然后把熱熨斗放在蠟紙上熨一熨,那些黏黏的東西就會(huì)掉下來(lái)了。


快速冰鎮(zhèn)飲料


  

嫌飲料太熱?放冰箱冷得太慢?別擔(dān)心,只要在裝冰塊的桶里放點(diǎn)鹽,再把飲料放桶里就ok了,很快就可以喝到冰爽的飲料了。


清理摔碎的雞蛋


  

雞蛋摔碎到地上,黏黏的,一不小心弄得到處都是,怎么辦?在這堆爛攤子上撒上鹽,等個(gè)十幾分鐘,就很好收拾了。


清除鍋底油漬


  

在油漬上撒上鹽,再加點(diǎn)水等個(gè)10分鐘,油漬就很好清洗啦。


清除毛巾霉?jié)n



自制通渠劑


  

下水道又被堵住了?我們可以用鹽來(lái)自制通渠劑,四分之一杯的小蘇打和四分之一杯的鹽混合,倒進(jìn)水道口,再倒進(jìn)半杯的白醋,等15分鐘,倒上一壺開(kāi)水,搞定!(記得戴手套!)


清洗葡萄酒漬


  

在剛剛被紅酒濺到的地方撒上鹽,等上五分鐘,潑上冷水擦拭,直到酒漬消失。


清潔臟兮兮的海綿


  

剛洗干凈了鍋,卻發(fā)現(xiàn)鍋里的臟東西都跑到了洗碗海綿上去了,沒(méi)關(guān)系,鹽和水按照兩杯水加四分之一杯鹽的比例混合,把海綿浸泡一晚,第二天就干凈了。


清潔砧板


  

砧板不能放進(jìn)洗碗機(jī)里洗,但是你可以用熱水、鹽和檸檬汁來(lái)消毒,效果棒棒噠。


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