作者丨徐徐
來源丨醫(yī)學(xué)界心血管頻道
四月不減肥，五月徒傷悲；六月不減肥，七月男友沒。
烈陽高照，正是減肥的好日子。近日，網(wǎng)友們在社交媒體上曬出的各種減肥餐，讓胖小編也蠢蠢欲動呢~
圖源自微博
減肥那么難，悲傷那么大，減肥真的是個死命題嗎？
近期，《Clinical Nutrition》上發(fā)表的一項最新研究，其結(jié)果表明素食能顯著降低2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）、膽固醇水平、體重和心臟代謝風(fēng)險！
圖1 《Clinical Nutrition》的文章題圖
快隨胖小編來看看這項研究~
這是一項納入了9項隨機(jī)試驗的meta分析，共664名受試者（口服降糖藥、胰島素、降脂藥和（或）降壓藥的2型糖尿病患者），平均隨訪時間為12周。參與者的平均年齡約56歲，女性約占53%，患病平均時間在7-9.5年。根據(jù)參與者的飲食模式分為素食組和非素食者，比較兩組之間HbA1c、血脂、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、體重等。
主要結(jié)果（圖2）：
圖2 相比于非素食這，素食者的體重、BMI、腰圍明顯減小
血脂水平下降：素食者相比于非素食者，低密度脂蛋白、非低密度脂蛋白分別下降了0.12mmol/L(MD=-0.12mmol/L，95%CI -0.20~-0.04mmol/L)、0.13mmol/L(MD=-0.13mmol/L，95%CI -0.26~-0.01mmol/L)。
BMI、體重、腰圍均減小：值得注意的是，相對于非素食患者，素食者是真的瘦了！素食者的體重平均下降2.15kg(MD = -2.15kg，95%CI -2.95~-1.34kg)；BMI平均減少0.74kg/m2(MD=-0.74kg/m2，95%CI -1.09~-0.39kg/m2)；腰圍平均減小2.86cm(MD = -2.86cm，95%CI -3.76~-1.96cm)。
另外，素食對于空腹胰島素、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯、血壓沒有顯著影響。
可見，素食對于中年、超重或肥胖的糖友們，是改變油膩形象的良方！
吃素真的能有效降脂減重，甚至有助于控制血糖。
不過值得注意的是，該項研究中的素食模式包括完全素食和僅排除魚肉類的素食。
“60%-70%的糖尿病患者死于心臟病”，該研究的共同作者表示：“重要的是，這項研究表明素食不僅能改善2型糖尿病的狀況，還可以降低心臟病風(fēng)險?！?/span>
那么，素食是怎樣降低心臟病風(fēng)險的呢？眾所周知，素食脂肪少、纖維含量高，有利于減肥和改善血糖控制。這是因為素食相比于肉食而言，不僅降低了飽和脂肪的攝入，還增加了不飽和脂肪、植物素、植物蛋白的攝入，素食的血糖生成指數(shù)（GI）相對更低。
這在以往的多項研究中也有提及，素食可以通過降低BMI、血壓、血脂、血小板聚集從而減小心血管疾病的風(fēng)險。雖然本研究的結(jié)果顯示，素食對血壓沒有顯著影響，但是，作者認(rèn)為這可能和納入標(biāo)準(zhǔn)的選擇有關(guān)。
在之前的meta分析中，高血壓前期和高血壓一級的患者未服用降壓藥，而本研究納入的糖尿病患者有口服降壓藥的。
與高纖維素低脂的素食模式相對的，還有最近一種非?；鸬娘嬍衬Ｊ?，就是以低碳水化合物高脂為主的生酮飲食。
《柳葉刀》曾發(fā)表過一篇研究表示，較高的碳水化合物攝入會增加死亡率，而脂肪的攝入反而可能會降低死亡率。這篇文章被錯誤解讀為“多吃主食會死，多吃脂肪有益”在朋友圈一度被刷屏，這也讓生酮飲食變成了減肥圈的熱詞。
究竟是吃肉還是吃素，目前關(guān)于生酮飲食還存在爭議。但是，對于糖尿病患者而言，生酮飲食，你看看熱鬧就好。
因為糖尿病常見的急性并發(fā)癥之一就是糖尿病酮癥酸中毒（DKA），是由于胰島素活性重度或絕對缺乏以及升糖激素（如胰高血糖素、兒茶酚胺類、皮質(zhì)醇和生長激素）過多，導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白代謝紊亂，主要以代謝酸中毒和脫水為主要表現(xiàn)。
而生酮飲食則是模仿了體內(nèi)酮體生成的過程，不攝入碳水化合物，促進(jìn)脂肪氧化分解。當(dāng)機(jī)體能夠代償?shù)臅r候，“糖”罷工了，找?guī)讉€“酮體”臨時工幫襯下未嘗不可。可是，如果機(jī)體一旦失代償，一下子一大幫“酮體”問機(jī)體“討工資”，可想而知江南皮革廠的下場了。
這時，大量的酮體在機(jī)體內(nèi)潴留，而糖尿病患者，由于胰島素/胰島血糖素比率下降，會進(jìn)一步促進(jìn)糖異生、糖原分解和肝酮體的生成，更容易導(dǎo)致酮癥酸中毒。
所以，想減肥、變帥、心堅強(qiáng)的胖友們，還是和胖小編一起吃素吧。
誠邀你，加入素食聯(lián)盟；是兄弟，就來吃素啊！
參考文獻(xiàn)：
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3.Ardhendu Bhusan Praharaj, Ramesh Kumar Goenka, Sujata Dixit, Manoj Kumar Gupta, Shantanu Kumar Kar, Sapna Negi. (2017) Lacto-Vegetarian Diet and Correlation of Fasting Blood Sugar with Lipids in Population Practicing Sedentary Lifestyle. Ecology of Food and Nutrition 56:5, pages 351-363.
4.《實用內(nèi)科學(xué)》
