Ａ 艾滋病是不治之癥嗎？
成人感染上艾滋病病毒（下面簡稱HIV）后，一旦發(fā)現(xiàn)被感染，就可以進(jìn)行臨床干預(yù)。國家政府會出錢，免費(fèi)給藥。使用抗病毒治療，把病毒的復(fù)制控制在很低的水平，病毒對身體不造成危害。艾滋病病毒攜帶者只要按時吃藥，按時到醫(yī)院檢查，完全可以帶病毒生存，完全可以達(dá)到正常人的預(yù)期壽命。由于HIV是RNA病毒，我認(rèn)為，完全根治艾滋病的藥物，很快就會被研究出來。
有一句話我要告訴艾滋病感染者：感染上艾滋病病毒并不可怕。希望你們能夠好好配合醫(yī)生治療，按時復(fù)查，抗住世俗的目光，正常地學(xué)習(xí)，工作和生活，堅持到完全攻克艾滋病的那一天。
Ｂ艾滋病毒感染者，可以結(jié)婚，可以生下健康的寶寶嗎？
艾滋病感染者，不是婚姻法規(guī)定禁止的不可以結(jié)婚的疾病之一。只要雙方告知，艾滋病感染者可以和感染者結(jié)婚，也可以和非感染者結(jié)婚。
我們可以通過一些醫(yī)學(xué)手段，艾滋病感染者和非感染者之間，完全可以正常地啪啪啪而不感染，生下健康的寶寶。對，完全可以通過日常的夫妻生活生下健康的寶寶，也不會把艾滋病病毒感染給配偶。但是，這需要醫(yī)學(xué)干預(yù)和支持。
兩個艾滋病感染者結(jié)婚，也完全可以生下完全健康的寶寶。讓艾滋病感染者生下健康的寶寶，在醫(yī)學(xué)上叫做母嬰阻斷。
如果抗病毒治療規(guī)范，艾滋病感染者還可以通過陰道分娩，生出健康寶寶。你奇怪吧。我國的母嬰阻斷率已經(jīng)達(dá)到了９８％。我以為醫(yī)師朋友是我國第一例母嬰阻斷寶寶的主治醫(yī)師，到現(xiàn)在為止，她看過和治療的艾滋病感染者孕婦，母嬰阻斷率是100％，也就是說，她治療的艾滋病感染者父母，百分之百生下了健康寶寶。
即使母嬰阻斷不成功，也可以及時干預(yù)，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)，艾滋病寶寶的預(yù)期壽命也可以達(dá)到５０歲左右。說不定，過段時間，醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)了，預(yù)期壽命會更加長呢。
艾滋病感染者，完全可以和正常人一樣結(jié)婚生子，過正常人的性生活。
Ｃ 艾滋病感染者，一定是性亂者嗎？
這不一定。
性是人賴以生存的本能之一，食色，性也。我一直認(rèn)為，因為愛情而啪啪啪，是正常的，不應(yīng)該受非議的，因此感染艾滋病，也不應(yīng)該受到歧視。很多艾滋病感染者通過輸血等途徑感染，更加不應(yīng)該被歧視。
我是外科醫(yī)生，也曾經(jīng)給艾滋病感染者動手術(shù)，會有一定幾率感染上艾滋病的。如果有一天，我也成了被感染者，請不要歧視我。
Ｄ我國艾滋病感染者的治療現(xiàn)狀如何？錢由誰出？水平如何？
在我國，有專門的《艾滋病防治條例》來指導(dǎo)，艾滋病感染者，除了HIV-RNA的檢測需要自己掏錢外，所有的化驗都是國家政府出錢。除了艾滋病并發(fā)的一些感染性疾病要自己出錢，艾滋病抗病毒治療是免費(fèi)的，全部由國家財政出錢。
泰國只對一種藥免費(fèi)，日本只對兩種藥免費(fèi)。而我國，三種藥物全免費(fèi)。我國對治療艾滋病的拉米夫定、替諾福韋和克力芝全部免費(fèi)。目前，我國的抗病毒方案是世界上最好的阻斷措施。
我經(jīng)常吐槽我國的醫(yī)療政策，但是，我國政府對于艾滋病感染者的政策，我還真沒有什么可以吐槽的，真的做得好，世界一流！
Ｅ 為什么我們要為艾滋病病人保密？
我們前面說了，艾滋病感染者在醫(yī)學(xué)干預(yù)下，完全可以正常地工作和生活，可以正常地結(jié)婚生孩子，生下健康的寶寶。
艾滋病感染者最大的危險，不是來自疾病本身。最大的危險是來自周圍人，社會上的歧視，導(dǎo)致艾滋病感染者被社會所孤立。
艾滋病感染者被社會孤立以后，有的人會產(chǎn)生報復(fù)社會的想法，有的人會對治療產(chǎn)生抵觸情緒，這樣，這些人就脫離了醫(yī)生的視線，不能夠被疾控中心所管理。脫離了疾控中心管理的艾滋病管理者，會是一個感染源，導(dǎo)致感染病毒的擴(kuò)散。所以，我們要為艾滋病感染者保密。
Ｄ、艾滋病感染者，有什么義務(wù)？
依據(jù)《艾滋病防治條例》艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)（一）接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；
（二）將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者；
（三）就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；
（四）采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。
艾滋病感染者如果違反這些規(guī)定，是要受到法律處罰的，嚴(yán)重的，會受到刑事處罰。
Ｆ、臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了艾滋病感染者，或者說，體檢發(fā)現(xiàn)了一個病人的血液化驗艾滋病抗體陽性的話，該如何辦？
首先，要說明的是，醫(yī)院的檢驗科，從法律上來說，沒有權(quán)利給出艾滋病抗體陽性報告。
按照法律規(guī)定，唯一能夠打艾滋病抗體陽性報告的機(jī)構(gòu)，是我國的各級疾控中心。醫(yī)院檢驗科，做的HIV抗體化驗是初篩試驗，就是初步篩查，可以報告陰性結(jié)果，但是不能報告陽性結(jié)果。
下面是醫(yī)院檢驗科對于艾滋病抗體檢測和告知的流程。
一份血樣送到醫(yī)院檢驗科免疫室后，醫(yī)師按照流程做化驗，如果發(fā)現(xiàn)HIV抗體陰性，那么醫(yī)師可以發(fā)檢驗報告為“HIV抗體陰性”。
如果化驗出HIV陽性，盡管99%以上的可能性是正確的結(jié)果，也不能報告為陽性。
這個時候，按照法律要求，需要再采一次血，用不同的檢測方法或者不同批號的檢測試劑再做一次化驗。
如果第二次檢測結(jié)果還是HIV陽性，那么檢驗科就要把檢測結(jié)果和兩份血樣一起上送醫(yī)院所在地的疾控中心，由疾控中心再做化驗。
如果疾控中心化驗結(jié)果該血樣HIV陽性，化驗的結(jié)果用書面通知醫(yī)院的防保科，由防保科根據(jù)需要通知給該病人治療的醫(yī)護(hù)人員以做好職業(yè)防護(hù)。但是，醫(yī)護(hù)人員必須保守病人艾滋病抗體陽性的秘密，絕對不可以讓病人本人之外的人知道。也就是說，婚檢的醫(yī)生因為不牽涉到病人的治療，他都沒有權(quán)利知道婚檢者的HIV結(jié)果。但是，因為血樣會上送，婚檢醫(yī)生事實上可以根據(jù)常識判斷該婚檢者是HIV感染者。
法律上，甚至，沒有取得疾控中心授權(quán)的醫(yī)生，連告知病人本身都沒有資格。
那么，誰有資格告知病人他自己感染艾滋病病毒呢？
我國法律規(guī)定，有兩種人，可以依法告知艾滋病病人自己的病情。
第一種人員是疾控中心的工作人員。
疾控中心在化驗出病人的艾滋病抗體陽性后，一方面要通知病人所在醫(yī)院的院感科，讓醫(yī)護(hù)人員做好職業(yè)防護(hù)。另外一方面，很重要的一點(diǎn)，是告知病人本身。疾控中心工作人員會和病人見面溝通，鼓勵病人，一起做好下一步的治療方案。
因為我國規(guī)定給艾滋病感染者“四免一關(guān)懷”政策，具體的實施，還在于疾控中心的工作人員。四免一關(guān)懷的政策，不再詳細(xì)說明了，可以自己去找。這個政策比世界上大多數(shù)國家對待艾滋病感染者的政策都要好。
第二種人員是拿到“艾滋病檢測陽性結(jié)果告知崗位培訓(xùn)證書”的醫(yī)師。
這些醫(yī)師，一般來說，一家大醫(yī)院只有幾個人。這些人一般由檢驗科免疫室的醫(yī)師和防?？频尼t(yī)師組成，他們經(jīng)過疾控中心的職業(yè)培訓(xùn)，考試合格后，由疾控中心發(fā)證，給予告知艾滋病感染者陽性結(jié)果的權(quán)力的授權(quán)。事實上，這種告知的權(quán)限，還是歸疾控中心的工作人員。醫(yī)院里，有限的幾個醫(yī)師，只是取得了疾控中心的授權(quán)，可以告知病人。
告知HIV感染者很有技術(shù)性，醫(yī)生需要要了解艾滋病的方方面面，既要告知病情，又要讓病人感受到我國政府“四免一關(guān)懷”的溫暖，樹立起生活的信心，好好治療，不會因此厭世甚至報復(fù)社會。
這兩種人員除了告知病人本人外，還可以告知病人同意并且已經(jīng)得到病人書面授權(quán)知曉其病情的病人的知情同意人。注意，是取得病人書面授權(quán)的人。
對未成年人也可以告知父母或者法定監(jiān)護(hù)人。除此之外，就算是有權(quán)告知病人病情的醫(yī)師，也不能把病人感染艾滋病的事實，讓除病人本人之外的任何人知道。不管這個人是病人的配偶，性伴侶還是父母兄弟姐妹，更不要說是無關(guān)的人員。
法律規(guī)定，艾滋病感染者，在下次就診時要將實情告知主治醫(yī)生、配偶或者性伴侶，是病人本人告知，不告知要負(fù)法律責(zé)任。但是，告知的事，只能由病人本人告知，別人不能代勞。當(dāng)然，醫(yī)院防?？瓶梢愿嬷o病人治療的醫(yī)護(hù)人員，以便做好職業(yè)防護(hù)。
我們浙江省的各級疾控中心，針對艾滋病檢測陽性結(jié)果的病人，專門有一張配偶告知書，需要配偶確認(rèn)簽名，并且來疾控中心檢測血HIV抗體。疾控中心工作人員會做病人的思想工作，讓病人自己去告知配偶。一般來說，要在一周內(nèi)確認(rèn)已經(jīng)告之配偶，特殊情況，可以延長到一個月。
有些自己覺得無法面對配偶的，經(jīng)過病人同意，可以把配偶帶來疾控中心，由工作人員代為告之?？傊?，法律規(guī)定，病人必須將自己感染艾滋病病毒的事，告知自己的配偶。
至于病人的男女朋友、未婚夫（妻）、情人之類，因為沒有法律承認(rèn)的關(guān)系，疾控中心沒有書面形式的告知書。
也就是說，即使婚檢結(jié)果中，一方的HIV抗體檢測陽性，一方面婚檢醫(yī)生（大部分醫(yī)生不會去考《艾滋病檢測結(jié)果陽性結(jié)果告知崗位培訓(xùn)證》）往往沒有資格告知感染者，更不用說告訴未婚妻（或者未婚夫）了。
因為沒有法律關(guān)系，疾控中心也不會督促HIV感染者告知結(jié)婚對象。因為，未婚夫（妻）沒有法律關(guān)系，如果兩人不能結(jié)婚，那么感染者的信息就被無關(guān)的人知道了，這顯然違背了艾滋病相關(guān)法律條文中有關(guān)告知和保密的要求。
艾滋病抗體檢測結(jié)果中，很重要的一點(diǎn)是，艾滋病感染者的陽性報告單，只能由病人自己保管，疾控中心和醫(yī)院防?？屏舻祝@種留底也對外保密，無關(guān)人員不能看到。 艾滋病感染者的陽性報告單不放入住院病歷資料里作為存檔資料，這樣的設(shè)計，也是為了保護(hù)艾滋病感染者的隱私。
也就是說，從法律意義上說，就算主管醫(yī)師知道病人是確診的艾滋病感染者，也沒有資格告知病人，更無權(quán)告知病人家屬和無關(guān)的人。醫(yī)師違反本規(guī)定，將艾滋病感染者的情況告知他人，泄露病人隱私，就要負(fù)法律責(zé)任。
那么，問題來了，我們手術(shù)前病人，常規(guī)是要查術(shù)前四項，那就是：梅毒、乙肝、丙肝和艾滋病。四項做為一個化驗單，如果醫(yī)院檢驗科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)了疑似陽性，他們怎么發(fā)報告？
一種做法是，報告單上面沒有了艾滋病抗體，只剩下梅毒、乙肝、丙肝的報告。另外一種做法是：在HIV抗體的地方，注明待復(fù)查。
這是臨床醫(yī)生和檢驗科醫(yī)師應(yīng)該心知肚明的結(jié)果，沒有了HIV抗體的報告，一般來說，就是疑似陽性。如果該病人要手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員要做好手術(shù)中的防護(hù)。外科醫(yī)生在手術(shù)前，看術(shù)前四項報告的時候，要多長個心眼。但是，此時，未經(jīng)疾控中心確診，任何人都不能告知病人、家屬或者其他人有關(guān)病人HIV抗體疑似陽性的結(jié)果。
因為有些醫(yī)生不懂有關(guān)艾滋病方面的法律，不注意保護(hù)艾滋病感染者的隱私，類似的事情，經(jīng)常會有發(fā)生。
法律規(guī)定了醫(yī)生要如何保護(hù)艾滋病感染者的隱私權(quán)， 我們行醫(yī)就要遵守法律的這一規(guī)定。否則，會受到法律的處罰。
可以預(yù)見，在艾滋病疫苗問世前，艾滋病感染者，會越來越多，醫(yī)生也會越來越多遇見如何為艾滋病感染者保密的問題。希望這一篇文章，對于剛剛?cè)胄械尼t(yī)生們，有所幫助。
你該向誰問結(jié)婚對象婚檢項目中艾滋病檢測結(jié)果？你看明白了嗎？
你只能向你的結(jié)婚對象要求，相互交換婚檢報告看。艾滋病感染者，根據(jù)法律要求，不可以對自己的結(jié)婚對象或者啪啪啪的對象隱瞞自己感染HIV的事實。
如果看到你的結(jié)婚對象婚檢報告上HIV抗體是陰性的，那么恭喜，你的結(jié)婚對象目前大概率沒有艾滋病感染。之所以說是大概率，還因為有艾滋病抗體檢測的窗口期存在。
如果你看到婚檢報告單上面沒有了艾滋病抗體，只剩下梅毒、乙肝、丙肝的報告?；蛘咴贖IV抗體的地方，注明待復(fù)查。那么，就要警惕了，這往往是醫(yī)院檢驗科合乎法律要求的標(biāo)注：婚檢結(jié)果HIV陽性。此時，你有權(quán)要求對方出示疾控中心的檢測報告，否則就不要結(jié)婚了。
艾滋病感染者，根據(jù)法律要求，不可以對自己的結(jié)婚對象或者啪啪啪的對象隱瞞自己感染HIV的事實。HIV感染者對結(jié)婚對象隱瞞HIV感染的事實，是違法犯罪行為。
此文獻(xiàn)給那些終將結(jié)婚的孩子們。山貓希望，孩子們讀了此文，能夠懂得，如何找到一個沒有感染HIV的結(jié)婚對象，安全地愉快地啪啪啪，幸福地生兒育女。
Ｇ 醫(yī)生如果違反了Ｆ里面的流程，會怎么樣？
醫(yī)生會面臨處罰，嚴(yán)重的會被吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。
我知道有這么一個故事。一個產(chǎn)婦入院后被查出艾滋病抗體陽性。化驗室醫(yī)生發(fā)了報告陽性而不是發(fā)疑似陽性，主管醫(yī)生在辦公室里當(dāng)產(chǎn)婦老公的面和產(chǎn)婦談她的血樣艾滋病抗體陽性。最后，病人鬧起來，兩個醫(yī)生都被降職稱處理了。婦產(chǎn)科主管醫(yī)生后來去做了Ｂ超醫(yī)生，至今還郁郁寡歡。我希望我的同行們，能夠從這件事情中吸取教訓(xùn)。
最后，我要說明的是，艾滋病感染者并不可怕。日常接觸，不會導(dǎo)致感染，大家不要恐慌。
我以為醫(yī)生朋友支援泰國的艾滋病醫(yī)院的時候，醫(yī)院還有來自美國的專家，所有醫(yī)生和病人，都在同一個公共食堂吃飯。吃飯的餐具，是公共用的，用前經(jīng)過消毒的餐具。醫(yī)生會和艾滋病病人同桌吃飯。這是世界一流的醫(yī)學(xué)專家，為了消除人們對艾滋病感染者的恐慌和歧視所作出的努力行動，是一種人文關(guān)懷。
2009年，我接觸了第一個艾滋病感染者，給他做好門診手術(shù)后，要請我一起吃飯。我欣然接受邀請，和他一起吃了一頓火鍋。我不是為吃而吃，我用實際行動告訴他，我不會歧視艾滋病人。
了解艾滋病后就不會對艾滋病感染者產(chǎn)生恐慌。我呼吁不要歧視艾滋病感染者，讓艾滋病感染者融入正常的社會生活，這就是我寫本文的目的。
艾滋病感染者，也是人，只是一個感染上了病毒的人。從本質(zhì)上來說，他們和患上肝炎，患上腫瘤的病人是一樣的人，尊重他們作為人應(yīng)該享受的權(quán)利，不要歧視他們。
看完文章，要罵的人，可以開罵了。請你們務(wù)必請罵得文明些，不要牽涉到我的祖宗。
謝謝啦！
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