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 【方藥】　北沙參、麥門(mén)冬、生白芍、石斛各１５ｇ，烏梅、全瓜蔞、生甘草各１０ｇ，黃連６ｇ，蒲公英、白花蛇舌草、生麥芽、生谷芽各３０ｇ。

【用法】　水煎服，每日１劑。

【功效】　清心濡脾，滋陰養(yǎng)胃。

【案例】　陳某，女，５０歲，小學(xué)教師，１９９３年９月２６日初診。夙有胃病史６年，疊進(jìn)中西藥治療未能根除，因形體漸瘦，自疑胃癌，乃２周前在本院做胃鏡檢查，診為慢性萎縮性胃炎。病理檢查示慢性萎縮性胃炎伴腸腺化生；幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)陽(yáng)性。血、尿、糞常規(guī)及肝、腎功能與血脂、血糖檢測(cè)均未見(jiàn)異常。診見(jiàn)：胃脘灼痛，得溫食加劇，口干心煩，嘈雜易饑，食少，大便干結(jié)，小溲淡黃。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。證屬胃陰虧損，中土失濡，虛火內(nèi)熾。給予上方５劑。復(fù)診：胃脘灼痛、心煩口干大減，大便通暢，原方去全瓜蔞、生谷、麥芽，加雞內(nèi)金末（沖服）、參三七末（裝膠囊吞服）各５ｇ。連服１０劑，胃脘灼痛消失，諸癥明顯好轉(zhuǎn)。乃去黃連，加山藥１５ｇ、虎杖１０ｇ、青黛（沖服）６ｇ等，共服７０余劑，諸恙遞平。復(fù)查胃鏡及病理檢查，黏膜萎縮性病變消失，腸腺化生也消失，幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)陰性。已能正常上班和操持家務(wù)，體重增加。

【按語(yǔ)】　本案病程日久，中土受戕，納化失常，脾胃陰傷，虛熱內(nèi)擾，子病及母，心火亢盛，化源不足，形體漸瘦，諸癥叢生。李則藩緊扣病機(jī)，結(jié)合胃鏡及病理檢查結(jié)果，針對(duì)萎縮性胃炎伴腸腺化生及幽門(mén)螺旋菌陽(yáng)性，以清心濡脾、滋陰養(yǎng)胃法治療，應(yīng)手而效。要旨在于養(yǎng)陰需防滋膩，清熱勿過(guò)分苦寒，兼用活血護(hù)膜之參三七、雞內(nèi)金及殺菌清熱之蒲公英、白花蛇舌草、虎杖、青黛等，以加速萎縮、腸化或增生的病理轉(zhuǎn)化，且有預(yù)防惡變的作用。