前段時間，生完二胎的王女士（化名）總感覺臉色泛黃，眼部周圍還長了黃色的“小米?！薄?/span>
剛開始她以為是脂肪粒，但抹了藥膏也沒什么好轉。在家人的陪同下，王女士到深圳市人民醫(yī)院皮膚科檢查，在院內轉診并抽血化驗后，她竟被確診為高血脂癥。
這讓一家人十分疑惑，身上只有普通的“脂肪?！?，其他什么癥狀都沒有，怎么會是高血脂呢？
血脂，是血漿里中性脂肪和類脂的總稱，包括膽固醇、甘油三酯、類脂、游離脂肪酸等。
血脂是生命代謝的必需品，當含量高于正常值，表現為血脂水平過高或高密度脂蛋白過低，包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和兩者兼有的混合型，這就是我們常聽到的“高脂血癥”。
《中國心血管病報告》顯示，中國至少有2億血脂異?；颊?，大多數人沒有明顯的不適癥狀，血管在不知不覺中受到破壞。
脂質可在血管內皮沉積，從而引起動脈粥樣硬化，進而導致心腦血管等狹窄堵塞，引起冠心病、心絞痛、急性心梗、高血壓病、腦梗塞等疾病。過高的甘油三酯水平甚至可以誘導急性胰腺炎，重癥胰腺炎亦可導致死亡。
當身體攝入脂肪超過自身需求，或者脂蛋白的代謝與合成過程發(fā)生障礙，就會使得血脂異常。由于血管脂類物質增多，身體也會出現各種各樣的變化。
1、瞼黃疣（瘤）
皮膚表面會長出的丘疹狀黃色結節(jié)，呈橢圓形扁平黃色隆起，常見于面、頸、軀干和肢體等部位。開頭案例中，王女士長的“脂肪?！逼鋵嵕褪遣€黃疣。
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2、關節(jié)結節(jié)
血脂超標時，手背、指關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)等部位會出現黃色、橘黃色或棕紅色的結節(jié)、斑塊或疹子。
3、四肢疼痛、麻木
膽固醇含量過高，使血液積累過多斑塊，阻塞血管，最終發(fā)展成脈粥樣硬化。隨著斑塊不斷累積，心血管發(fā)生病變，手腳等肢體遠端出現供血不足，進而疼痛、麻木。
4、角膜老年環(huán)
當血液中脂質沉積于眼角膜邊緣，就會導致眼角膜邊緣出現一圈白色或黃色的圈環(huán)樣混濁物。
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5、耳褶和掌紋改變
血脂增高時，也會在掌紋有所表現，雙手掌中指根部的掌紋有十字、井字、星狀的改變。另外，耳褶處的皮膚也會由于脂質沉積變得不光滑，不平整，褶皺深度可深可淺。
血脂指標是體檢中的常見項目，很多人拿到體檢報告后，對各種指標一頭霧水，今天，小九就來教大家怎么看“血脂七項”。
TC（總膽固醇）：正常值應小于5.2 mmol/L，處于5.2~6.2 mmol/L之間為邊緣水平，大于6.2 mmol/L 屬于過高。對于普通人群，TC大于7.2 mmol/L就需要介入治療。
LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）：理想水平應小于2.6mmol/L，2.6~3.4 mmol/L為合適水平，超過4.1mmol/L屬于過高。
HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）：屬于好膽固醇，小于1.0mmol/L屬于降低，可診斷為低HDL-C血癥。
TG（甘油三酯）：小于1.7 mmol/L為合適水平，處于1.7~2.3mmol/L之間為邊緣升高，大于2.3 mmol/L屬于升高。
載脂蛋白A1（Apo A1）：屬于好膽固醇，正常水平多在1.2 ~ 1.6g/L范圍內。
載脂蛋白B（Apo B）：屬于壞膽固醇，正常水平多在0.8 ~ 1.1g/L范圍內。
脂蛋白a（Lp a）：遺傳下來的壞脂蛋白，正常水平應小于200 mg/L。
當指標出現異常，就要及時干預。高血脂與飲食習慣、生活習慣息息相關，想要回到理想的指數，就要從“嘴”開始管控，以“一少一多”為飲食原則。
減少“壞脂肪”攝入
過量攝入食物中的飽和脂肪，會提高體內膽固醇、甘油三酯水平，增加心血管疾病風險。建議用植物油替代動物油，日常少吃油炸食品、少吃肥肉，多吃雞肉、魚肉等優(yōu)質肉類。除此之外，含糖量高的食物，例如蛋糕、饅頭等，食用過多也會使甘油三酯升高。
多吃“植物固醇”
植物固醇廣泛存在于高等植物，臨床試驗發(fā)現，植物固醇可以阻斷人體腸道中的膽固醇吸收，從而達到控制血脂的效果。
植物油，如亞麻籽油、粟米油、橄欖油、花生油等就含有較多的植物固醇。腰果、杏仁、開心果等堅果，花椰菜、橙、香蕉、杏、牛油果等蔬果也含有大量植物固醇。
除了管住嘴，規(guī)律且適量的運動可以消耗熱量，提高蛋白酶的活性，達到控制血脂的目的。
降血脂是一個長期治療的過程，需要患者保持耐心，才能達到理想效果。
參考資料：
[1]高脂血癥還能這么治！血脂凈化治療，你了解嗎？ .中南大學湘雅二醫(yī)院. 2021-05-08
[2]李艷芳.(2015).血脂高，眼皮長黃包. 江蘇衛(wèi)生保健, No.200(21), 19.
[3]鄭知剛.(2016).如何讀懂我們的血脂化驗單. 中老年保健(5期), 20-24.
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