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心理健康六個重要診斷的原則
一是主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。
二是心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則。知、情、意部分是一個完整的統(tǒng)一體。
三是人格的相對穩(wěn)定性原則。
在臨床上常把有無〝自知力〞作為判斷精神障礙的指標(biāo)。自知力也是內(nèi)省力,批判力,表現(xiàn)在是否承認(rèn)有病,是否愿意看病。
強(qiáng)迫癥的判斷
一是始造因素是主觀意識的產(chǎn)物,有受強(qiáng)迫的感覺。
二是必須加以意識抵抗,反強(qiáng)迫
三是妨礙社會功能實(shí)現(xiàn)。
二、神經(jīng)癥的判斷
有五個方面的特點(diǎn):第一是意識的心理沖突;第二精神痛苦;第三持久性;第四神經(jīng)癥妨礙病人的心理功能或社會功能;第五沒有任何器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)。
神經(jīng)癥與非神經(jīng)癥的區(qū)別在于心理沖突的常形與變形
心理沖突的常形有兩個特點(diǎn):一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系,涉及大家公認(rèn)的重要生活事件;二是有明顯的道德性質(zhì)。
心理沖突的變形也有兩個特點(diǎn):一是它與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系;二是它不帶有明顯的道德色彩。
三、精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
其特點(diǎn):病因未明的常見精神障礙;知情意多方面障礙;主客觀不統(tǒng)一;意識清晰智能完好;病情遷延,自知力基本喪失。
表現(xiàn)在偏執(zhí)型,青春型,緊張型,單純型
四、延遲性心因性反應(yīng)PTSD表現(xiàn)
一是創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)(闖入性重現(xiàn)――閃回)。
二對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘。
三麻木感和情緒遲鈍持續(xù)背景下,發(fā)生與他人疏遠(yuǎn),對周圍環(huán)境淡漠無反應(yīng)等。
四常有植物神經(jīng)過度興奮,伴有過度警覺失眠。
五焦慮和抑郁與上述表現(xiàn)相伴隨可有自殺觀念。
五、郭念鋒心理健康十個標(biāo)準(zhǔn)
心理活動強(qiáng)度;心理活動耐受力;周期節(jié)律性;意識水平;暗示性;康復(fù)能力;心理自控力;自信心;社會交往;環(huán)境適應(yīng)能力。
六、三種心理不健康類型。采用三三評分法來確定。
一是一般心理問題四個條件
心理沖突屬常形。情緒表現(xiàn)厭煩后悔懊喪自責(zé)
不良情緒間斷持續(xù)1到2個月
不良情緒在理智控制下能夠保持行為不失常態(tài)
不良情緒反應(yīng)局限于最初時間(未泛化)
二是嚴(yán)重心理問題
較為強(qiáng)烈對個體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激,心理沖突是常形。情緒表現(xiàn)為悔恨冤屈失落憤怒悲哀。
持續(xù)時間為兩個月以上半年以下
遭受刺激強(qiáng)度越大反應(yīng)越強(qiáng)烈,對生活工作和社會交往有一定程度影響。
情緒反映對象被泛化。
三是神經(jīng)癥性心理問題,與可疑神經(jīng)癥表現(xiàn)是一致的,具體參照可疑神經(jīng)癥表現(xiàn)。
心理咨詢師 怎樣判斷常形與變形_百度知道 https://zhidao.baidu.com/question/1673507218376368427.html
艾德教育全國總校
知道合伙人 推薦于2018-04-04
心理沖突有常形和變形兩種,心理沖突是常形還是變形的是判斷個體異常行為是心理問題還是神經(jīng)癥的重要指標(biāo)。
常形有兩個特點(diǎn):一是它與現(xiàn)實(shí)處境相聯(lián)系,涉及到大家公認(rèn)的重要的生活事件,例如:夫妻關(guān)系不和,長期想離婚又不想離婚,內(nèi)心痛苦;二是帶有明顯的道德性質(zhì),無論你持什么道德觀點(diǎn),你總可以將沖突的一方視為道德的,而另一方視為不道德的。
心理沖突的變形也有兩種:一是它與現(xiàn)實(shí)處境沒什么關(guān)系,或是它涉及的是生活中雞毛蒜皮,一般人認(rèn)為不值的為它操心,不懂精神病的人覺得難以理解,很容易解決的問題為什么病人卻解決不了。例如,某病人每天晚飯后就陷入吃藥還是不吃藥的痛苦沖突中;吃藥怕肝硬化和上癮,不吃藥怕睡不著。這在不懂精神病的局外人看來不是問題,想吃就吃,不想吃拉到,實(shí)在決定不了就問醫(yī)生;二是不帶有明顯的道德色彩。如上例,吃不吃藥都和道德沒有什麼關(guān)系。
心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的,而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。如果陷入心理沖突的常形,甚至并沒有痛苦的心理沖突,那么充其量是心理生理障礙,而不是神經(jīng)癥。要注意的是,一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶力下降或內(nèi)臟功能障礙,原來不明顯的心理沖突便會尖銳化,很容易出現(xiàn)變形,例如,明顯的疑病癥狀。再例如某學(xué)生一年前期末考試沒考好,原來只是一到考試前就緊張、心慌??墒?,近一個月以來,不愿去教室,在教室里總感到心慌,看書也不能集中注意力。人多時,就感到渾身不舒服,呼吸都感到不順暢,當(dāng)眾寫字,手會發(fā)抖。睡眠也不好。這一例子就是伴隨生理和失眠癥狀出現(xiàn)的典型的心理沖突變形。
心理沖突的解釋和分析,需要精神病學(xué)的知識和技巧一般可以用容易掌握的方法進(jìn)行評定。這包括三方面。一、病程:不到三個月的為短程,評1分;三個月到一年為中程,評2分;一年以上為長程,評3分. 二.精神痛苦程度:輕度者病人自己可以設(shè)法主動擺脫,評1 分;中度者病人自己擺脫不了痛苦,需靠別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評2 分;重度病人幾乎完全無法擺脫,評3 分。 三.社會功能:能正常工作和學(xué)習(xí)的以及人際交往只有輕微妨礙者,評1 分;中度社會功能受損者,工作、學(xué)習(xí)能力或人際交往效率明顯下降著,不得不改變工或減輕工作或只能部分的工作,或者某些社交場合不得不盡量避免,評2 分;重度社會功能受損或完全不能工作或?qū)W習(xí)的,不得不請假休息或推卸,或某些必要的社交活動完全回避的,評3 分。如果總分為3 分,可以認(rèn)為不夠診斷為神經(jīng)癥,如果總分不小于6 ,神經(jīng)癥診斷是可以確立的。4分——5分為可以病例,需進(jìn)一步觀察診斷。補(bǔ)充的是精神痛苦和社會功能的評定要三個月以上才行,時間太短是不可靠的。
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