家庭醫(yī)生報 ==============================
凡是檢查肝臟功能轉(zhuǎn)氨酶時，都有ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）和AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）。
有人會問，它們都是轉(zhuǎn)氨酶，檢查其中一項就可以了，為什么非要檢查兩項？是不是重復(fù)檢查？如果不是，那么這兩種轉(zhuǎn)氨酶有什么區(qū)別呢？
ALT和AST都存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞被炎癥等原因破壞時，ALT和AST便會從肝細(xì)胞“跑”出來進(jìn)入血液中。
但是ALT和AST在肝細(xì)胞中的位置有一定的差異，ALT100%存在于肝細(xì)胞漿中，是一種純粹的“胞漿酶”，而AST則有60%存在于肝細(xì)胞中，另外的40%存在于肝細(xì)胞的腺粒體中（它是肝細(xì)胞內(nèi)的重要器官之一，被“泡”在肝細(xì)胞漿中），被稱為“腺粒體酶”。
所以，當(dāng)肝細(xì)胞破壞時，ALT會首當(dāng)其沖“跑”出來，直到肝細(xì)胞破壞嚴(yán)重，累及腺粒體，AST才會大量“跑”出來。
醫(yī)生往往依據(jù)ALT和AST升高的程度來判斷肝細(xì)胞損傷的情況。
以ALT升高為主，則主要體現(xiàn)肝細(xì)胞的炎癥（急性肝炎或慢性肝炎等）；以AST升高為主，則提示肝細(xì)胞炎癥深入一步，涉及到肝細(xì)胞漿中的腺粒體，可能存在肝纖維化，甚至肝硬化。
這里就發(fā)生了ALT和AST的比值問題，AST/ALT＞1，說明病情較重一些，可能到了肝硬化階段，其比值越大，死亡風(fēng)險也越大。酒精性肝病，常出現(xiàn)AST/ALT＞1的情況。
有人發(fā)現(xiàn)，肝硬化、單純肝癌、肝硬化合并肝癌時，多數(shù)AST/ALT＞1.6，而這個比值有這樣一種現(xiàn)象：肝硬化＜單純肝癌＜肝硬化合并肝癌。這就是醫(yī)生要檢查ALT/AST的道理，這兩個酶一個也不能少。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報。
