經(jīng)常有家長發(fā)現(xiàn)自己孩子為什么鼻涕蟲，還總是打噴嚏，鼻子堵，會咨詢，是不是感冒了，為什么感冒這么長時(shí)間為什么老是不好。其實(shí)，孩子出現(xiàn)流鼻子，打噴嚏以及鼻子堵，鼻子癢這些癥狀時(shí)間長了，不一定是感冒，而更加應(yīng)注意過敏性鼻炎的可能。
所以，讓我們大家來更多的了解過敏性鼻炎。
什么是過敏性鼻炎
過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是孩子接觸致敏原后出現(xiàn)的鼻黏膜慢性炎性反應(yīng)性疾病。有4大典型癥狀為：連續(xù)的打噴嚏、 鼻子癢、流清水鼻涕（繼發(fā)感染時(shí)為膿鼻涕）和鼻塞。往往還伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀，
過敏性鼻炎容易被媽媽們誤以為感冒，感冒也可以有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。但是感冒區(qū)別于過敏性鼻炎的表現(xiàn)有一般伴有發(fā)熱，往往還能發(fā)現(xiàn)感冒接觸史，而且感冒引起的以上鼻腔癥狀一般1周左右緩解。過敏性鼻炎的4大癥狀里面每個患兒的表現(xiàn)又各有不同、各有側(cè)重，有的患兒以流清鼻涕為主，有的患兒以打噴嚏為主，有的人以鼻塞為主。
因?yàn)檫^敏性鼻炎需要反復(fù)吸入過敏原致敏，所以對于2歲以內(nèi)的兒童不常見，如果2歲以內(nèi)的兒童出現(xiàn)持續(xù)的鼻部的癥狀（大于4周），需要首先考慮是否有腺樣體肥大或者慢性鼻竇炎的可能。
如何發(fā)現(xiàn)過敏原？
平時(shí)觀察寶寶的癥狀時(shí)最主要的，也是最可靠的甄別過敏原的方法，由于過敏性鼻炎屬于速發(fā)型過敏反應(yīng)，一般寶寶與過敏原接觸后數(shù)分鐘到2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。所以媽媽們的細(xì)心觀察才是發(fā)現(xiàn)過敏原的可靠方法。
當(dāng)懷疑某些可能的過敏原時(shí)，可以上醫(yī)院醫(yī)生會給做一些檢查，如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，以及抽血檢測過敏原IgE檢測。做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)前需要停止用抗組胺藥物至少7天，以免影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
兒童過敏性鼻炎如何治療？
過敏性鼻炎是機(jī)體免疫系統(tǒng)對外界的刺激過度敏感造成的，通俗說是個人體質(zhì)的問題，事實(shí)上是沒法根除的一種疾病。平時(shí)應(yīng)該鼓勵孩子加強(qiáng)身體鍛煉，多做體育運(yùn)動，適當(dāng)增強(qiáng)營養(yǎng)，提高身體的免疫力。而臨床上兒童過敏性鼻炎治療主要以避免過敏原和對癥治療為主，包括3個方面，避開過敏物或過敏環(huán)境，藥物治療和特異性免疫治療。
避開過敏原是關(guān)鍵 常見的引起過敏性鼻炎的過敏原有：花粉，動物皮屑或羽毛，塵螨和真菌孢子等。
如對花粉過敏患兒，在春季減少外出，室內(nèi)不養(yǎng)花草。注意室內(nèi)潮濕的地方，如浴室廚房，要定時(shí)清洗易于滋生真菌的地方潮濕角落。春天多關(guān)上門窗或者安裝空氣凈化機(jī)等；
“粉塵螨過敏”已列為世界性的衛(wèi)生問題， 80%的鼻炎跟粉塵螨有關(guān)，需要注意室內(nèi)，以及孩子枕頭及床鋪的清潔。
對動物皮屑、 羽毛過敏者避免接觸動物、禽鳥等，注意不要使用羽絨的杯子或者枕頭，還有羽絨服裝也要避免。
藥物對癥治療
（1）對于輕度過敏性鼻炎（對孩子運(yùn)動和睡眠，以及學(xué)習(xí)沒有影響的過敏性鼻炎）的治療:
抗組胺藥噴鼻或口服，推薦口服或鼻用第二代或第三代抗組胺藥，包括氯雷他定（商品名：開瑞坦），西替利嗪（商品名：仙特明）等(用于大于6個月)，療程一般不少于2周?？菇M胺藥有一定的中樞抑制作用（使用后愛睡覺）以及心臟毒性作用，請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。
同時(shí)生理鹽水沖洗鼻腔，每天一到兩次。藥店能買到鼻腔清洗器及配套的海鹽水。保持鼻腔的濕潤，沖洗出鼻腔存在的過敏原以及更好地清理出鼻腔的分泌物。
?。?）對于中-重度過敏性鼻炎（對孩子運(yùn)動和睡眠，以及學(xué)習(xí)造成影響的過敏性鼻炎）的治療：
對于中重度的過敏性鼻炎，影響到孩子休息和學(xué)習(xí)時(shí)，最佳治療選擇是激素類噴鼻藥噴鼻治療，療程至少4周。常用的此類噴鼻藥有：限于不同年齡以上兒童所用，如糠酸莫米松（內(nèi)舒拿）：2歲及以上；丙酸氟替卡松（輔舒良）：4歲及以上；每側(cè)鼻孔1噴，一日1次。
對于中重度變應(yīng)性鼻炎激素類噴鼻藥同時(shí)可以與抗白三烯藥物（順爾寧）聯(lián)合使用，尤其適用于合并氣道高反應(yīng)性或者反復(fù)喘息的孩子。
同時(shí)生理鹽水沖洗鼻腔，每天一到兩次。藥店能買到鼻腔清洗器及配套的海鹽水。保持鼻腔的濕潤，沖洗出鼻腔存在的過敏原以及更好地清理出鼻腔的分泌物。
注意事項(xiàng)：常用于過敏性鼻炎的噴鼻劑還有一種是鼻粘膜減充血劑，如羥甲唑啉、賽洛唑啉類兒童制劑等，醫(yī)生用這類藥來短期緩解輕中度鼻塞癥狀，連續(xù)使用一般不超過三天，超過三到七天會降低鼻腔受體的功能，反而會加重重鼻塞癥狀；而且也不建議單獨(dú)使用此類藥物。禁用含有萘甲唑啉的制劑用于兒童。
?。?）益生菌治療，有部分研究顯示服用益生菌或者合生元之類的藥物，可以減低過敏性疾病的發(fā)生，但療效不確切，考慮益生菌類藥物對兒童并不引起大的副作用，可以考慮適當(dāng)給予調(diào)理腸道免疫。
免疫治療：對于5歲以上，診斷明確，對常規(guī)藥物治療無效、主要由塵螨過敏導(dǎo)致的，合并其他變應(yīng)原數(shù)量少（1～2個）的過敏性鼻炎患兒，可以采用考慮采用免疫治療。通過逐漸增加劑量的特異性變應(yīng)原疫苗，使患兒實(shí)現(xiàn)臨床和免疫耐受，從而減輕癥狀，有一定的遠(yuǎn)期療效。但治療時(shí)間過長、療效不確切。
