溫病條辨的一些問題1、為白虎湯的適應(yīng)癥及生石膏的用量解除“禁令”[1] 《溫病條辨》上焦篇(七)
“太陰風(fēng)溫,脈浮洪,舌黃,渴甚,大汗,面赤,惡熱者,辛涼重劑白虎湯主之”。
方中生石膏只用一兩(16兩1斤的舊制)。用一兩生石膏治極熱之重癥,是杯水車薪!用一兩生石膏是藥到量沒到,是誤人之量,豈能為法?
《溫病條辨》上焦篇(九)
“白虎本為達(dá)熱出表……汗不出者,不可與也”,此條禁令,極其錯誤。我們連續(xù)三年冬季(雪天棚內(nèi)外結(jié)冰)在縣水利工地醫(yī)院共治
流行性出血熱各期患者共600余例(均有“內(nèi)熱如焚”的自覺癥狀,無“內(nèi)熱如焚”者未計入),均少見汗出的癥狀,我們只憑脈洪數(shù),內(nèi)熱重,口渴甚,即重用生石膏組方,療效良好(論文在省、地大會交流)。如果因汗不出而不重用生石膏,這些無汗出癥的危重病人,豈不枉死?吳氏之錯,錯在用寒邪致病之理論來束縛熱邪(本病病因為病毒)致病之實踐(治療),只有實踐,才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
吳氏在本條自注中,指控石膏用至斤余者為“
孟浪”。此論一出,誰敢用石膏至斤余,誰敢冒孟浪之罪而放手應(yīng)用。病重藥輕,治療失敗,人們不責(zé)石膏用量之少,反責(zé)醫(yī)用石膏之誤,于是,冤案疊起。石膏嚴(yán)禁重用,致使良藥不彰,徒增枉死,吳氏難辭其咎。張氏錫純,提倡熱病重用生石膏,惜未能推廣,甚憾!
夫生石膏用量,不在用量之多少,重在有無適應(yīng)癥。沒有適應(yīng)癥,不說一兩,一錢也不能用;有適應(yīng)癥,雖日夜進(jìn)10斤,15斤(重煎濃縮)亦可。先父
唐甲三《溫病析義》中醫(yī)雜志26(4):56 1985。拙著《清瘟敗毒飲加減搶救流行性出血熱少杘期危重型的體會》中西醫(yī)結(jié)合雜志4(1):56 1984,《談?wù)創(chuàng)尵攘餍行猿鲅獰嶂匕Y的經(jīng)驗與教訓(xùn)》新中醫(yī)17(4):12 1985,《淺述攻下法在流行性出血熱少尿期的應(yīng)用》湖北中醫(yī)雜志61(6):封底 1986。皆為重用生石膏救人的有效案例。生石膏一劑用250g,日夜服20劑~30劑。生石膏一劑250g,被《中藥藥理學(xué)》收入。
其實,熱病是可以重用生石膏的。《吳鞠通醫(yī)案》中有一證用生石膏至數(shù)十斤者。吳氏既知生石膏能重用,為何知錯不改,讓《溫病條辨》中生石膏用量的錯誤永存。
3、以桂枝湯為全書一方的問題
4、個別條文 中治療方藥與證情不符的錯誤
本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請
點擊舉報。