白虎湯
(方組、臨證參考用量]知母18g 生石膏30g 炙甘草6g
粳米一匙
上4味，以水2000ml，先煎石膏，再下其他藥同煎二次，
米熟湯成，去渣，分3次服。
(功效)清熱除煩，生津止渴。
(主治}
主證：身大熱，大汗出，大煩渴，口干舌燥，欲飲水，脈浮
滑或洪大，舌苔黃燥。
副證：譫語(yǔ)，或背微惡寒，腹?jié)M，或身重難以轉(zhuǎn)側(cè)，若為厥
熱，兼手足厥逆。
{臨證加減] ．
1．白虎湯加味治療感冒發(fā)熱：本方用生石膏、知母、粳米、
銀花、連翹、桑葉、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、荊芥、葛根、黃
芩、枳實(shí)、甘草。胃脘痛而嘔惡去桔梗，加厚樸、砂仁、陳皮、
炒萊菔子；氣津不足去黃芩，加太子參。每日l(shuí)劑，水煎分3次
飯后1小時(shí)溫服。病重每日2劑，2小時(shí)服l次。4日為1個(gè)療
2.及白虎湯加味治療高熱：以銀花、連翹、知母、薄荷各
10g、石膏30~60g(先煎)，甘草5g，粳米少許為基本方。上感
加荊芥、防風(fēng)；扁桃體炎加元參、僵蠶、牛蒡子；支氣管炎加魚
腥草、桔梗、杏仁；咳嗽痰稠加桑白皮、黃芩、浙貝母；高熱持
續(xù)不退或皮下出現(xiàn)斑疹加生地、丹皮、地龍；熱盛神昏抽搐選加
鉤藤、石決明或紫雪丹、安宮牛黃丸(工粒沖服)。每日2劑，
水煎頓服，小兒及年老體弱者酌減。[福建中醫(yī)藥，1995。cs，：lo]
3．柴葛白虎湯治療外感高熱：本方含柴胡、知母、甘草各
9g，葛根、石膏各30g，銀花、黃芩各15g，秦艽、防風(fēng)各12g。
每日2劑，分4次口服?？诳噬跽呒犹旎ǚ?，咳嗽痰稠者加全瓜
蔞、川貝；大便干、舌苔黃厚干者加大黃；無(wú)汗惡寒甚者加麻
黃，去黃芩、知母。[江西中醫(yī)藥，1990，c3，：25] ]
4． 白虎湯加味治療大葉性肺炎：以白虎湯為主，加黃芩、
黃連、金銀花、連翹，以加強(qiáng)清熱解毒作用。咳嗽胸痛加川貝
母、杏仁、郁金、橘絡(luò)；咳血痰加白茅根、竹茹；心中煩熱加山
梔子、白茅根；體實(shí)加大黃；傷津加玄參、麥冬、天花粉、鮮石
斛；夜寐不安加茯神、益元散。Cj：海中醫(yī)藥雜志，1957，c+，：2s，
5。加味白虎湯治療腦出血合并肺炎：基本方為雙花30g，
連翹20g，石膏30~50g，知母20g，甘草15g，魚腥草20g，桑
白皮15g，貝母15g，蒲公英15g，黃芩15g，杏仁lOg，粳米
20g。每日工劑，水煎服(或鼻飼)。便秘痰黃者加用川軍15g，
瓜蔞20g，芒硝lOg；昏迷加深者加用牛黃安宮丸，每日3丸
本方石膏大量含水硫酸鈣能抑制產(chǎn)熱、渴感等中樞；知母對(duì)多種
細(xì)菌有抑制作用，配以清熱解毒的雙花、連翹、蒲公英、黃芩、
魚腥草；復(fù)配以桑白皮、貝母、瓜蔞清泄痰熱以平喘，故對(duì)腦出
血合并肺炎有顯著療效。r中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1997，t6，：8l
6． 白虎湯加減治療乙型腦炎：用白虎湯去粳米，加山藥、
銀花、連翹等。[中醫(yī)雜志，1958，c4，：2513 ．
7．銀翹白虎合劑配合西藥治療乙型腦炎：用白虎湯去粳米，
加銀花、連翹、板藍(lán)根、鉤藤、僵蠶、地龍等清熱解毒，鎮(zhèn)驚熄
風(fēng)藥為主，配合西藥治療重癥乙型腦炎獲良效。
8。白虎湯加減治療乙型腦炎的臨床應(yīng)用：用白虎湯為主
或配合西醫(yī)搶救與一般支持療法，治愈率在80％一lOO％之間
大大地降低了本病公認(rèn)的死亡率，提高了療效。并得出治療乙腦
的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。 ．
(1)中醫(yī)治乙腦有五忌，忌發(fā)汗、忌瀉下、忌利小便、忌辛
燥刺激、忌安眠鎮(zhèn)靜和冰袋冷敷。
(2)本病發(fā)病急驟，來(lái)勢(shì)兇猛，傳變迅速，發(fā)病季節(jié)也比較
集中，治療上應(yīng)具有“疫證”的概念，其臨床表現(xiàn)很少單獨(dú)衛(wèi)分
證候，主癥高熱、昏迷、抽搐。而高熱一癥是造成后二者的主要
因素，故迅速退熱是決定病情預(yù)后的關(guān)鍵，主張一經(jīng)確診，即投
大劑白虎湯加味治療。
(3)用石膏要早期足量，才收效好，同時(shí)必佐粳米或生山
藥．服藥后薄被保溫，令其微汗，以發(fā)散藥力。
(4)乙腦病人出現(xiàn)昏迷不醒，四肢厥冷，脈搏不見(jiàn)或微弱的
時(shí)候，是“熱深厥亦深”，切勿當(dāng)作寒證治，而妄用附片、干姜
等。得出“熱證變寒萬(wàn)人無(wú)一”的經(jīng)驗(yàn)。 ’
(5)乙腦病人大多數(shù)具有白虎湯證，但少數(shù)病例不具白虎湯
證，如一見(jiàn)高熱、昏迷、抽搐而不見(jiàn)白虎證，即投白虎湯，以致
表邪遏郁；高熱持續(xù)不退，甚至遷延時(shí)日，產(chǎn)生不應(yīng)有的后遺癥，
有濫用白虎湯而導(dǎo)致失敗的教訓(xùn)，故認(rèn)為要嚴(yán)格遵守吳鞠通確定
的白虎湯禁忌。[傷寒論湯證新編．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1983：16z]
9．白虎湯治療流行性出血熱：流行性出血熱證屬中醫(yī)溫病
瘟疫的范疇，有“瘟疹”、 “疫斑”之稱，脈多浮數(shù)洪大、舌紅
絳，苔薄黃，黃膩等。以白虎湯加山梔子、元參、生地、丹皮、
連翹、雙花、板藍(lán)根、茯苓、鉤藤為主，并酌配以西藥支持療
法。[黑龍江中醫(yī)藥，1976，cl，：313
10．白虎湯加味在流行性出血熱發(fā)熱期的運(yùn)用：由于流行性
出血熱在發(fā)熱期常有氣血兩燔的表現(xiàn)，在發(fā)熱后期又有低血壓休
克，少尿期的病理過(guò)程，故以白虎湯中加人丹參、益母草、大黃
炭、白茅根、銀花、連翹、板藍(lán)根等，治療發(fā)熱期患者．提示本
方治療流行性出血熱，不僅療效好，而且可以促進(jìn)跳期，縮短病
程．[陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1986，(4)：19]
11。中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱的認(rèn)識(shí)：以白虎湯加銀
花、連翹、黃芩、丹皮、半夏、蘆根、白茅根、滑石而組成抗出
血熱工號(hào)，治療流行性出血熱．患者多從發(fā)熱期直接進(jìn)入少尿期
或多尿期，或從低血壓期直接進(jìn)入恢復(fù)期的跳期現(xiàn)象，明顯縮短
了病程。[赤腳醫(yī)生雜志，1976，fl，．：29]
12．白虎湯加減治療眼科病：主要用于外障，凡眼暴赤腫
痛，如火脹大頭，天行赤眼、陷翳，銀星玉粒，涌波翳等，均可
以白虎湯為主加減施治。在眼科應(yīng)用本方時(shí)，多數(shù)病例不具白虎
湯“四大癥”。很多病例僅單具眼部癥狀，用藥則以舌象為主要
參考依據(jù)，其應(yīng)用的原則，必須具備以下幾個(gè)主要體征。①眼部
癥狀：外障為主，局部紅腫淤滯較甚，刺激癥狀亦比較嚴(yán)重；②
舌象：舌赤少津，或舌赤苔黃而燥；③脈象：滑數(shù)，洪數(shù)或洪大
有力；④其他體征：身體壯實(shí)，面色紅潤(rùn)，鼻干灼熱，口唇干
燥，煩渴，喜冷飲。[上海中醫(yī)藥雜志，1964，c4，：28]
13．白虎湯加減配合驗(yàn)方治療糖尿病：用白虎湯加減配合驗(yàn)
方用于治療糖尿病，藥用：生石膏30一120g，知母15g，玄參‘
30g，生山藥30g，石斛15g，麥冬15g，天花粉15g，葦根30g，?
甘草6g，體質(zhì)差可加黨參或太子參15g，煎成800~1000ml，徐
徐服之或分次服之。用本方治療糖尿病對(duì)多飲、多食、多尿癥較
顯著者效果好，對(duì)無(wú)明顯上述癥狀者，效果差。[河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)攝
1980，(4)：7] ，
14。本方加羚羊角、犀角，治溫?zé)岵庋獌伸?，?jiàn)高熱熏
渴，神昏譫語(yǔ)，抽搐者，名羚犀自虎場(chǎng)。[溫?zé)峤?jīng)緯] 一
15．本方加桂枝、治溫瘧，但熱無(wú)寒，骨節(jié)疼痛，時(shí)嘔者，
名桂枝白虎湯。 ．
16．本方加蔥白、豆豉、細(xì)辛，治溫病內(nèi)發(fā)，風(fēng)寒外束之j
證，名蔥豉白虎湯．[重訂通俗傷寒淪]
17．本方加大黃、芒硝，治溫毒發(fā)斑，煩熱錯(cuò)語(yǔ)不得眠者，
名白虎承氣湯。[重訂通俗傷寒論]
18．本方加半夏、竹茹，去甘草、粳米，治白虎湯證兼見(jiàn)胃
氣上逆，心下痞悶者，名鎮(zhèn)逆白虎湯．[衷中參西錄](méi)
19．本方加蒼術(shù)，治濕溫病，癥見(jiàn)多汗，身重，足冷者，名
白虎加蒼術(shù)湯。[活人書]
20．本方加犀角、元參，治溫?zé)岚l(fā)斑，名化斑湯。[溫病條辨]
21。本方加柴胡、黃芩、半夏，治暑嗽喘渴，名柴胡石膏
湯。[成方便讀]
22．本方去甘草、粳米，加熟地、麥冬、牛膝，治陰虛胃火
齒痛，名玉女煎。
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