第十一章 足少陽膽經(jīng) 四十三穴 經(jīng)脈流注 靈樞經(jīng)脈篇曰 膽足少陽之脈,起于目銳眥(瞳子髎),上抵(經(jīng)絲竹空)頭角(頷厭,懸顱,懸里,曲鬢,率谷,天沖),下耳后(浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風(fēng)池),循頸行手少陽之前,至肩上(肩井),卻交出手少陽之后,入缺盆(其間經(jīng)大椎,大抒,天髎,秉風(fēng),缺盆等) 其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后; 其支者,別銳眥,下大迎,合于手少陽,抵于出頁,下加頰車,下頸合缺盆以下胸中,貫膈絡(luò)肝屬膽(日月),循脅里(章門),出氣街(氣沖),繞毛際,橫入髀厭(環(huán)跳)中。 其直者,從缺盆下腋(淵腋,轉(zhuǎn)筋),循胸過季脅(京門,帶脈,五樞,維道,巨髎),下合髀厭中,]以下循髀陽(中瀆,陽關(guān)),出膝外廉(陽陵泉),下外輔禺之前(陽交,外丘,光明),直下抵絕骨之端(陽輔,懸鐘),下出外踝之前(丘墟),循足跗上(臨泣,地五會(huì)),入小指次指之間(俠溪,竅陰); 其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨[8]內(nèi)出其端,還貫爪甲,出三毛。 一 足少陽膽經(jīng)起于目外眥瞳子髎,上行經(jīng)絲竹空到頭角,經(jīng)頷厭下到懸顱,懸里,到耳上發(fā)際曲鬢,率谷,經(jīng)后面下到天沖,經(jīng)浮白,竅陰到完骨。(瞳子髎到完骨是頭部膽經(jīng)第一支) 完骨折回到前方上耳后角孫,經(jīng)頭角本神曲差,下到陽白會(huì)太陽的睛明。(完骨上行經(jīng)陽白會(huì)睛明是頭部膽經(jīng)第二支) 再從此穴上行經(jīng)頭頂?shù)胶箢^,經(jīng)臨泣,目窗,正營,承靈,腦空等穴到風(fēng)池。(睛明上行沿臨泣風(fēng)池是頭部膽經(jīng)第三支)。 二 從風(fēng)池沿頸部經(jīng)過手少陽天牖下行手少陽經(jīng)前到肩上肩井。從這里返回沿著大椎左右交叉,再經(jīng)過大抒(足太陽經(jīng))交會(huì)在秉風(fēng),向前行入鎖骨上窩缺盆外。 三 其分支從耳后風(fēng)池經(jīng)翳風(fēng)入耳中,沿著聽宮(手太陽)到耳前聽會(huì),再經(jīng)客主人到懸里,一支直接到瞳子髎。 四· 另一支行瞳子髎分開下到大迎,在顴髎和手少陽經(jīng)交會(huì)到出頁(目下)。在從大迎到頰車(足陽明)。下前頸部合在缺盆,下到胸中穿橫膈膜絡(luò)肝臟,在膽經(jīng)募穴日月屬膽。從這里經(jīng)脅里經(jīng)章門下行到鼠溪部氣沖,繞毛際入股關(guān)節(jié)環(huán)跳。 五 其直行一支從缺盆下到腋下,經(jīng)淵腋,轉(zhuǎn)筋,沿著側(cè)胸部合在日月,在經(jīng)季肋部經(jīng)脈,側(cè)腹部帶脈,五樞,維道,巨髎,再經(jīng)上髎,次髎,中髎,下髎入長強(qiáng),從這里到環(huán)跳和其分支交會(huì),下行經(jīng)大腿外側(cè)中瀆,陽關(guān),經(jīng)過膝外側(cè)到腓骨小頭下陽陵泉。從這里下到腓骨前廉經(jīng)陽交,外丘,光明,直下經(jīng)陽輔,懸鐘到腓骨下端。下行出外踝前丘墟,經(jīng)足背臨泣,地五會(huì),入小指和次指間俠溪,到第四趾竅陰止。 六 另一支從足背臨泣分開入拇指和第二趾間陷中,出拇指端再穿過爪甲到拇指后三毛,交會(huì)在肝經(jīng)大敦。 上述解說單獨(dú)根據(jù)經(jīng)脈篇不夠充分,還參考了十四經(jīng)發(fā)揮。 主要穴 膽經(jīng)上主要穴有瞳子髎,客主人,目窗,正營,承靈,風(fēng)池,完骨,肩井,日月,京門,環(huán)跳,中瀆,陽關(guān),陽陵泉,外丘,懸鐘,丘墟,臨泣,俠溪等。其中目窗,正營,風(fēng)池,京門,環(huán)跳,中瀆,陽關(guān),陽陵泉,外丘,臨泣重要。目窗是目的窗戶頻繁用于眼病。正營用在身體壓痛消除有顯著效果。風(fēng)池是風(fēng)邪寒氣聚集地方,針刺此穴可以盡早治愈感冒。頭痛劇烈時(shí)候針刺可以馬上減輕情況比較多。京門是神的募穴,治療腎病不可缺。尤其多用澤田流京門。關(guān)于澤田流京門詳見解說。環(huán)跳對(duì)下肢特別是臀部外側(cè)神經(jīng)痛麻痹有效,足陽關(guān)別名寒府,對(duì)怕冷有效。陽陵泉內(nèi)臟止血重要穴位,此外對(duì)筋有效。腳氣神經(jīng)痛必要穴,。 足少陽膽經(jīng)經(jīng)穴 各四十三穴 左右供八十六穴 瞳子髎 在目外眥五分(發(fā)揮)。在目外,去眥五分(甲乙)。穴在目去外眥五分陷中。 主治 結(jié)膜炎,角膜實(shí)質(zhì)炎,沙眼,水皰,三叉神經(jīng)痛。不要灸。 參考 甲乙經(jīng)中手太陽手足少陽之會(huì)。小腸經(jīng),三焦經(jīng),膽經(jīng)交會(huì)處。醫(yī)學(xué)入門中禁灸,針刺五分無礙。 聽會(huì) 在耳前陷中,上關(guān)下一寸動(dòng)脈宛宛中,張口得之(發(fā)揮)。在耳前陷者中,張口得。動(dòng)脈應(yīng)手(甲乙)。發(fā)揮的上關(guān)下一寸應(yīng)該錯(cuò)誤,上關(guān)下一寸是胃經(jīng)的下關(guān)。穴在耳珠前下陷中。張口有凹陷處。顴骨弓下五分處。 主治 中耳炎,外耳炎,耳鳴,下顎關(guān)節(jié)炎,三叉神經(jīng)痛,面癱 參考 瞳子髎別名前關(guān),聽會(huì)別名后關(guān),前關(guān)在上關(guān)客主人前。后關(guān)在下關(guān)后。知道穴名關(guān)系比較有趣。 客主人 在耳前起骨上廉,開口有空,動(dòng)脈宛宛中(發(fā)揮)。在耳前上廉,起骨端,開口有空(甲乙)。耳前起骨是顴骨弓,穴在顴骨弓中央上緣陷中,目外眥瞳子髎并列。可觸到動(dòng)脈處。胃經(jīng)下關(guān)隔骨相對(duì)。
主治 一切眼病針刺或?yàn)a血。面癱,三叉神經(jīng)痛有效,高血壓可以刺絡(luò)瀉血。
參考 別名上關(guān),和胃經(jīng)下關(guān)相對(duì)。甲乙中手少陽和足陽明之會(huì)。三焦經(jīng)胃經(jīng)膽經(jīng)交會(huì)處。有書中禁針。甲乙中針三分,灸三壯。刺太甚則使人聽不見,只是禁深刺而已。此穴針刺時(shí)候沿著顴骨刺入。一公分向上刺入,會(huì)觸及皮下靜脈而引起內(nèi)出血。在血絡(luò)刺血?jiǎng)t不同,不會(huì)引起內(nèi)出血。
頷厭 在曲周下,顳顬上廉(發(fā)揮)。在曲周顳顬上廉(甲乙)。素問中耳前角上(氣府論)。曲周是額角下耳前發(fā)際,其形曲周者(經(jīng)穴匯解)。此外詳細(xì)注解自發(fā)中出顏面者。顳 上廉頷厭也。中央懸顱也。下廉懸厘也。皆取之發(fā)際。故謂曲周。穴在額角即頭維稍微下方在發(fā)際曲周上廉。大體在眉弓外端斜上五六分發(fā)際。
主治 頷厭,懸顱,懸里三穴對(duì)偏頭痛,眼病,面癱有效。
參考 甲乙中少少陽足陽明之會(huì)。三焦經(jīng)胃經(jīng)膽經(jīng)交會(huì)處。
懸顱 在曲周上,顳顬中(發(fā)揮)。在曲周顳顬中。穴在頷厭下大約五分,曲周發(fā)際。鬢角中央。
參考 寒熱病篇中足陽明挾鼻入面者,名曰懸顱。是此為足少陽陽明之會(huì)。膽經(jīng)胃經(jīng)交會(huì)處。
懸里 在曲周上,顳顬下廉(發(fā)揮)。在曲周 顳顬下廉(甲乙)。穴在懸顱下大約五分,曲周發(fā)際。鬢角下。大概在上關(guān)和和髎中點(diǎn)。顴骨弓上緣陷中。
參考 甲乙經(jīng)中手足少陽陽明之會(huì)。三焦經(jīng),膽經(jīng),胃經(jīng),大腸經(jīng)交會(huì)處。頷厭,懸顱,懸里三穴平常不用。三叉神經(jīng)痛,虹彩炎或角膜實(shí)質(zhì)炎情況經(jīng)常用有效。其中懸顱用的最多。
曲鬢 在耳上發(fā)際,曲隅陷中,鼓頷有空(發(fā)揮)。在耳上,入發(fā)際,曲隅陷者中,鼓頷有空(甲乙)。穴在角孫斜上,稍入發(fā)際,開口有凹陷處。取穴根據(jù)醫(yī)學(xué)入門中以耳前掩,尖處是穴最好。即將耳朵向前折,其上角的地方。在和髎上。
參考 甲乙經(jīng)中足太陽少陽之會(huì)。膀胱經(jīng)膽經(jīng)交會(huì)處。膀胱經(jīng)從通天下行交會(huì)在此穴。
率谷 在耳上如前三分。入發(fā)際一寸五分,陷者宛宛中(發(fā)揮)。在耳上,入發(fā)際一寸五分。嚼取之(甲乙)。發(fā)揮中如前三分意思不明。最好不用考慮。我根據(jù)甲乙取穴。穴在角孫上入發(fā)際一寸五分陷中。牙齒咬住有活動(dòng)肌肉的中間。
參考 甲乙經(jīng)中足太陽少陽之會(huì)。膀胱經(jīng)膽經(jīng)交會(huì)處。
天沖 在耳后發(fā)際二寸,耳上如前三分(發(fā)揮)。耳上,如前三分(甲乙)。發(fā)揮和甲乙不一致。僅甲乙內(nèi)容無法取穴。關(guān)于此穴諸書說法不同。經(jīng)穴匯解否定諸書說法最后斷定以此穴耳上二寸,如前三分取。按照這說法則在率谷前,耳上二寸處,靠近前面三分處。此外根據(jù)醫(yī)學(xué)至要抄中耳后發(fā)際是耳朵向后貼近頭,耳廓和耳后發(fā)際直上二寸標(biāo)記,其標(biāo)記前三分為穴。這樣穴大體在耳直上二寸處。兩者說法待以后諸位訂正。
參考 素問氣府論篇注中足太陽少陽之會(huì)。膀胱經(jīng)膽經(jīng)交會(huì)處。
浮白 在耳后入發(fā)際一寸在(發(fā)揮甲乙)。但只說耳后位置不清楚。十四經(jīng)發(fā)揮抄中耳后上廉最完善。穴在耳后上廉入發(fā)際一寸。經(jīng)穴匯解中完骨根部取浮白,尖端去完骨,中央去竅陰是最好取穴法。
參考 甲乙經(jīng)中足太陽少陽之會(huì)。
竅陰 在完骨上,枕骨下,搖動(dòng)有空(發(fā)揮)。萬骨上枕骨下,搖動(dòng)應(yīng)手(甲乙)。完骨是耳后高骨。側(cè)頭乳狀突起地方。枕骨在骨空論中頭橫骨為枕。后頭骨分界線。穴在完骨根部后緣陷中,分界線下。頭前后搖動(dòng)有凹陷處。
參考 腳上第四趾也有同名穴,和此穴相應(yīng)。所以此穴稱為頭竅陰。甲乙經(jīng)中足太陽少陽之會(huì)。
完骨 在耳后,入發(fā)際四分(發(fā)揮)。穴在乳狀突起尖端二分后陷中。按此穴頭側(cè)邊有反應(yīng)痛感。小后頭神經(jīng)及耳后神經(jīng)分布。
主治 偏頭痛,目眩,腦充血,頸項(xiàng)強(qiáng)直,乳狀突起炎。腦出血時(shí)候?yàn)a血有顯著效果。
參考 甲乙經(jīng)中足太陽少陽之會(huì)。針灸聚英中足太陽手足少陽之會(huì)。膀胱經(jīng)三焦經(jīng)膽經(jīng)交會(huì)處。經(jīng)絡(luò)從此再上行經(jīng)過角孫出本神,經(jīng)曲差到陽白。
本神 在曲差旁一寸五分,入發(fā)際四分(發(fā)揮)。在曲池兩旁各一寸五分。在發(fā)際(甲乙)。穴在外眥直上發(fā)際。有入發(fā)際四分或二分說法。今從甲乙。甲乙中頭,鼻中直發(fā)際旁行,至頭維凡七穴。在發(fā)際中已經(jīng)說得很明確。橫開寸法一寸五分但不必拘泥。
參考 甲乙經(jīng)中足少陽陽維之會(huì)。膽經(jīng)陽維經(jīng)交會(huì)處。。和漢三才圖會(huì)中此穴和身柱共治癲疾妙。
陽白 在眉上一寸直瞳子(發(fā)揮甲乙)。穴在眉弓中央上一寸,讓患者向前直視,瞳孔上直上取穴。
主治 眼病。羞明流淚,角膜白翳,沙眼,水皰針之有效。此外適宜用毫針在皮膚上稍瀉血。對(duì)三叉神經(jīng)痛有效。
參考 三叉神經(jīng)第一支眼神經(jīng)中眼巢上神經(jīng)經(jīng)路上。甲乙經(jīng)中足少陽陽維之會(huì)。膽經(jīng)陽維經(jīng)交會(huì)處。
臨泣 在目上直入發(fā)際五分陷中(發(fā)揮甲乙)。甲乙中在目上后面有眥字,應(yīng)該是誤寫。穴在陽白直上入發(fā)際五分陷中。從這以下膽經(jīng)是頭部第三行。經(jīng)穴匯解中前直瞳子,后至風(fēng)池劃一線定三行,前發(fā)際至腦空折量五寸五分,如發(fā)際五分取臨泣。頭部第三行骨度法應(yīng)該根據(jù)這內(nèi)容為宜。
主治 同陽白。熱病針之有效
參考 腳上也有同名穴,所以稱此穴為頭臨泣。臨泣是面臨眼淚的意思,可以知道對(duì)流淚有效。甲乙中足太陽少陽陽維之會(huì)。膀胱經(jīng)陽維經(jīng)膽經(jīng)交會(huì)處,針灸說約中針三分。灸五壯。治熱病面如沫朱。頭痛如破。汗不出。目眩。鼻塞。耳聾。按膀胱之曲差五處承光通天四穴。督之神庭上星顖會(huì)百會(huì)。與此穴及目窗正營承靈腦空等。刺熱病之要穴也。
目窗 在臨泣后一寸(甲乙發(fā)揮)。穴在臨泣后一寸。
主治 羞明流淚,目疼。三叉神經(jīng)第一支眼巢上神經(jīng)痛有效
參考 別名至榮,目窗即眼睛窗戶。所以對(duì)眼病有效,養(yǎng)生經(jīng)中三度刺目大明。甲乙中足少陽陽維之會(huì)。膽經(jīng)陽維經(jīng)交會(huì)處。
正營 在目窗后一寸(發(fā)揮,甲乙)。穴在目窗后一寸,膀胱經(jīng)承光并列。
主治 偏頭痛 癲癇 胃酸過多有顯著效果。消除同側(cè)身體的壓痛
參考 甲乙中足少陽陽維之會(huì)。
承靈 在正營后一寸五分(發(fā)揮甲乙),。穴在正營后一寸五分,膀胱經(jīng)通天并列
主治 側(cè)頭痛 胃酸過多,肝病。同側(cè)身體被刺激性過剩鎮(zhèn)靜有顯著效果
參考 甲乙中足少陽陽維之會(huì)。
腦空 在承光后一寸五分,挾與枕骨下陷中(發(fā)揮甲乙)。玉枕骨是外后頭隆起。穴在外后頭隆起兩旁一寸五分陷中,承光后一寸五分。按壓痛,有硬物感。
主治 頭痛或后頭神經(jīng)痛。和漢三才圖會(huì)中頭風(fēng)痛不可忍者刺此立愈。
參考 別名顳顬。甲乙中足少陽陽維之會(huì)。
風(fēng)池 在顳顬吼,發(fā)際陷中(發(fā)揮甲乙)。素問中在風(fēng)府兩旁。這里的顳顬是腦空的別名。穴在腦空后發(fā)際陷中,乳狀突起和風(fēng)府中間陷中,按壓頭痛,小后頭神經(jīng)經(jīng)路上
主治 頭痛 ,偏頭痛,腦充血,腦溢血預(yù)防,肥厚性鼻炎,鼻炎,視力減退,散光,應(yīng)用范圍廣,針灸必要穴位。針一寸不會(huì)有危險(xiǎn)。針灸說約中針七分灸七壯。
參考 甲乙中足少陽陽維之會(huì)。風(fēng)有風(fēng)邪感冒和腦溢血的力量。(過去感冒稱為中風(fēng),即受風(fēng)。腦溢血也被稱為中風(fēng))。剛開始感冒此穴有淤血過敏,此時(shí)針灸可以預(yù)防感冒。即使得病后也可以用此穴治療能早日治愈。針灸說約中治灑浙惡寒。寒熱汗不出,目眩。頭痛。頸項(xiàng)強(qiáng)痛。不得回顧。耳塞目不明。按傷寒論曰。太陽病初服桂枝湯。反煩不解者。先刺風(fēng)池風(fēng)府。欲于桂枝湯則愈。云以三棱針瀉二穴之血。以瀉其亢熱。數(shù)試數(shù)效。供參考
肩井 在肩上陷中,缺盆上,大骨前一寸半,三指按取之,中指下當(dāng)陷中是者(發(fā)揮)。在肩上陷者中,缺盆上,大骨前(甲乙)。大骨是肩胛棘。穴在棘上窩中央,大椎肩髃連線中央陷中。前對(duì)乳中線。
主治 眩暈頭痛,背肩痛,頸項(xiàng)強(qiáng),胳膊神經(jīng)痛,五十肩,瘰疬。
參考 甲乙中手少陽陽維之會(huì)。醫(yī)統(tǒng)中手足少陽足陽明陽維之會(huì)。如醫(yī)統(tǒng)三焦經(jīng),膽經(jīng),胃經(jīng),陽維交會(huì)處。大致上經(jīng)絡(luò)交會(huì)處是針灸治療重要地方。此穴甲乙中刺入五分,灸三壯。沒有禁針灸的文字,圣濟(jì)中禁深刺。類經(jīng)中孕婦禁針。十四經(jīng)發(fā)揮抄中若深刺則讓人悶倒。速補(bǔ)足三里須臾平復(fù)。凡此肩井者皆以三里下其氣。孕婦禁針。自古以來被認(rèn)為是需要注意穴位。注重經(jīng)驗(yàn)駁斥虛妄的石板宗哲在針灸說約中按此穴非劇癥不可針。誤中宗脈令人昏冒。若腳氣上沖心。喉痹水粒不下。婦人血暈等。爭效于瞬息。非刺此穴。不能救其傾覆也。千金云。凡產(chǎn)難針一寸。上氣咳逆。灸二百壯。此穴作為急救穴非常重要,同時(shí)容易導(dǎo)致腦貧血針刺是需要注意。針灸則中婦人難產(chǎn)墮胎后,手足厥逆無力者針之頓愈。
經(jīng)絡(luò)從風(fēng)池經(jīng)天牗到此穴,再在大椎交會(huì)左右交叉,經(jīng)過大抒秉風(fēng)到鎖骨上窩缺盆到淵腋。
淵腋 在腋下三寸宛宛中,舉臂取之(發(fā)揮甲乙)。素問中腋下三寸。穴在腋窩,極泉下三寸肋間,乳頭一樣高度。下有章門。
參考 別名泉陵,腋門。甲乙中禁灸,灸之不幸腫蝕生馬刀傷,內(nèi)潰者死。生寒熱馬瘡可治。馬刀傷應(yīng)該是淋巴腫脹。古人擔(dān)心灸后化膿引起淋巴管炎所以絕口不提而有禁灸說。
轉(zhuǎn)筋 在腋下三寸,行腹前一寸,著脇陷中(發(fā)揮)。在腋下三寸,行復(fù)前一寸,著脇(甲乙)。發(fā)揮中腹前的腹是復(fù)的誤寫。古書在傳寫中有很多錯(cuò)誤。醫(yī)學(xué)入門中淵腋前一寸。穴在淵腋前一寸陷中,天溪和淵腋中間。乳中外第五肋間。
日月 在期門下五分(發(fā)揮)。在期門下一寸五分(甲乙)。經(jīng)穴匯解中千金,外臺(tái),資生,圣濟(jì)作期門下五分,則是。甲乙中一寸五分不可取。穴在乳中線期門直下五分,期門是第九肋軟骨附著部直下。
主治 鼻炎,膽道病癥。即膽囊炎,黃疸。肋膜炎,肋間神經(jīng)痛。
參考 別名神光。多數(shù)右側(cè)日月期門有反應(yīng)。甲乙中足太陰少陽之會(huì)。脾經(jīng)膽經(jīng)交會(huì)處。
京門 在監(jiān)骨下,腹中挾脊季肋本(發(fā)揮)。在監(jiān)骨下,腰中挾脊季肋下一寸八分(甲乙)。甲乙中季肋下一寸八分是錯(cuò)誤。和帶脈混淆。經(jīng)穴匯解中帶脈是季肋下一寸八分。醫(yī)學(xué)至要抄中監(jiān)骨是腰監(jiān)骨從脊十六椎到二十椎的骨頭。支持仙骨和髂骨的部分。稱為腰寬骨或腰顆骨。發(fā)揮和甲乙中監(jiān)骨下腰中是錯(cuò)誤。應(yīng)該是監(jiān)骨上腰中。醫(yī)學(xué)至要抄中此穴是季德肋第一助頭,下推可得。第十二肋骨尖端往下是一般京門取法。
和甲乙中季肋下一寸八分接近。即第十二肋骨尖端到髂骨連線中央靠近脊椎五分處取穴。此穴在腎俞外,一般書中至室穴大體一致。只是有時(shí)在脊第三線外。因?yàn)檫@樣取穴為了發(fā)揮腎的募穴特性。先生多年針對(duì)腎病檢查,腎病反應(yīng)不在第十二肋骨尖端京門,在這部位出現(xiàn)很多,所以在這取穴為京門。這樣其治療效果符合腎募穴具有顯著效果。這是先生用心良苦結(jié)果,重要的研究。但實(shí)際取穴不必拘泥上述寸法,即第十二肋骨尖端和髂骨連線中點(diǎn),腎俞外一寸左右,尋找最明顯反應(yīng)點(diǎn)即可。
主治 腎病。即腎炎,腎臟結(jié)核,腎盂炎,腎虛必要穴。肋膜炎,膽結(jié)石,坐骨神經(jīng)痛引起患側(cè)壓痛比較多,治療重要穴。用在腰痛,項(xiàng)強(qiáng),神經(jīng)衰弱,胃痙攣,慢性胃病,腹膜炎,膀胱炎,男女生殖疾病較多。
應(yīng)用無限的穴位。灸效果顯著。針刺不如灸。
參考 京門是京之門,京為君主的居住地。腎臟是先天元?dú)馑龅?,一身元?dú)獾某?。這個(gè)城的門就是京門。
別名氣府。元?dú)饩奂帯e名氣俞,治療元?dú)獾牡胤健6际欠详U述京門特效的穴名。甲乙經(jīng)中腎募也。京門是神的募穴。作為腎的治療穴極其重要。
帶脈 在季肋下一寸八分(發(fā)揮),在季脇下一寸八分(甲乙)。發(fā)揮中季肋下不可取,甲乙中的季脇正確。
季脇是第十一肋骨尖端章門。穴在章門下一寸八分即第十一肋骨尖端和髂骨連線中央。和臍平齊。
主治 帶下,腰痛,下腹痛,腰腹神經(jīng)痛,腰部冷。
參考 氣府論注中足少陽帶脈二經(jīng)之會(huì)。膽經(jīng)帶脈交會(huì)處。奇經(jīng)帶脈從章門起沿帶脈穴包身體如帶繞。管束諸經(jīng)為帶脈。
五樞 在帶脈下三寸(發(fā)揮)。在帶脈下三寸,一曰水道旁一寸五分(甲乙)。穴在前髂骨上內(nèi)緣入內(nèi)五分。帶脈斜內(nèi)下方。
參考 氣府論注中足少陽帶脈二經(jīng)之會(huì)。右側(cè)五樞和急性闌尾炎壓痛點(diǎn)反應(yīng)點(diǎn)大體一致。
維道 在章門下五寸三分(發(fā)揮甲乙)。穴在章門下五分處。
參考 別名外樞。甲乙中足少陽帶脈之會(huì)。
居髎 在章門下八寸三分,監(jiān)骨上陷中(發(fā)揮甲乙)。監(jiān)骨是髂骨,監(jiān)骨上應(yīng)該訂正為監(jiān)骨下。穴在髂骨前棘上部,維道下一寸髂骨窩陷中。
主治 解期門滯留開郁。髂骨鼠徑神經(jīng)痛
參考 甲乙中陽蹻足少陽之會(huì)即膽經(jīng)陽蹻脈交會(huì)處。經(jīng)絡(luò)沿著髂骨緣斜經(jīng)過帶脈五樞維道側(cè)腹部。再下行到居髎。在此穴折行再橫走會(huì)于仙骨的上髎中髎到長強(qiáng)。在橫出到股關(guān)節(jié)部,經(jīng)過環(huán)跳下到中瀆。順便說凡是有髎的穴都在骨縫中取穴。巨髎,顴髎,肩髎,八髎都如此。
環(huán)跳 在髀樞中(發(fā)揮)。在髀樞中,側(cè)臥伸足屈上足取之(甲乙)。髀樞是股關(guān)節(jié)。穴在大轉(zhuǎn)子后上際陷中。
側(cè)臥伸下足屈上足則出現(xiàn)大轉(zhuǎn)子后上際的凹陷。按壓此處從大腿外側(cè)到足尖有反應(yīng)痛感。
主治 坐骨神經(jīng)痛,外側(cè)大腿皮神經(jīng)痛。麻痹引起的下肢不隨。股關(guān)節(jié)炎,針灸有顯著效果。
參考 別名髀樞,髀厭,環(huán)谷,髖骨。環(huán)跳是從章門直接經(jīng)氣沖過來經(jīng)絡(luò)和上髎中髎長強(qiáng)經(jīng)絡(luò)過來經(jīng)絡(luò)交會(huì)處。氣府論王注中足少陽太陽之會(huì)。即膽經(jīng)膀胱經(jīng)交會(huì)處。
中瀆 在髎骨外,膝上五寸,分肉間陷中(發(fā)揮)。在髀骨外,膝上五寸,分肉間陷者中(甲乙)。發(fā)揮中髎骨是髀骨的誤寫。髀骨是大腿骨。穴在大腿骨外側(cè),陽關(guān)上五寸筋肉間陷中。
主治 坐骨神經(jīng)痛,大腿外側(cè)皮神經(jīng)痛,半身不遂,腰痛,腳氣等。妙穴。
參考 本事方中風(fēng)市是中瀆也。風(fēng)市是奇穴,中瀆在其上一寸。
陽關(guān) 在陽陵泉上三寸。犢鼻外陷中(發(fā)揮甲乙)。岡本一抱認(rèn)為外輔骨上,膝蓋旁,筋骨間。穴在大腿骨腓側(cè)上顆和脛骨腓側(cè)的關(guān)節(jié)部外側(cè)骨陷中。腓骨小頭上一寸五分,犢鼻外陷中。以上是發(fā)揮甲乙一般取穴法。澤田先生不同,在其穴上一寸筋肉陷中取穴,即中瀆下三寸處。
主治 膝關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕,大腿外側(cè)皮神經(jīng)痛,治療下腹冷的名穴。
參考 別名寒府,關(guān)陵,關(guān)陽。甲乙經(jīng)中禁灸。醫(yī)學(xué)入門中禁針。非但針灸都無礙,是針灸必要穴。
陽關(guān)同名穴在腰十六椎下,這兩穴有深厚關(guān)系,膝關(guān)節(jié)疼痛特別是陽關(guān)疼痛時(shí)候再腰陽關(guān)也有壓痛情況較多,針之則足陽關(guān)有反應(yīng)。
陽關(guān)的穴名在十四經(jīng)發(fā)揮抄中膝外陽部,上下屈伸,兩骨關(guān)根,故名曰陽關(guān)。關(guān)陽也是同樣意思。為了和要陽關(guān)區(qū)別此穴稱為足陽關(guān)。
素問中足陽關(guān)為寒府,曰寒府在膝外解營。類經(jīng)注釋寒府在附膝外解營,謂在膝下外輔骨之骨解間也,凡寒氣自下而上者,必聚於膝是以膝臏最寒,故名寒府,營,窟也當(dāng)是足少陽經(jīng)之陽關(guān)。此說法最佳。冷氣聚集處稱寒府。寒府相對(duì)熱府。去臍上寒邪用風(fēng)門,去膝下寒邪用寒府,能巧妙應(yīng)用這兩穴不會(huì)窮于處置壞癥難病。
澤田先生如是說。就是這么重要的穴位。
陽陵泉 在膝下一寸外廉,陷中(發(fā)揮)。在膝下一寸,骨行外廉,陷者中(甲乙)。穴在腓骨小頭直下七八分處求之。強(qiáng)壓小趾第四趾間足背臨泣附近有反應(yīng)。淺腓骨神經(jīng)經(jīng)路上。
主治 筋病。坐骨神經(jīng)痛,腓骨神經(jīng)痛。麻痹,小兒麻痹,腰痛。腳氣。此外中風(fēng),半身不遂,側(cè)肋部痛有效。內(nèi)臟出血(胃出血,腸出血)止血的特效穴。胃酸過多有效。面癱必要穴,治療帶下。澤田先生說持續(xù)灸此穴眉毛淡的人可以變深,實(shí)在是奇妙。
參考 別名筋會(huì)。難經(jīng)中筋之會(huì),治療筋病。所以稱筋會(huì)。甲乙中足少陽脈所入也,為合。膽經(jīng)的合穴。
陽陵泉和脾經(jīng)的陰陵泉相對(duì)。靈樞九針十二原中疾高內(nèi)者陰陵泉取之,疾高外者陽陵泉取之。應(yīng)該著眼于陽陵泉陰陵泉有陰陽相對(duì)治療效果。應(yīng)該記住身體上部內(nèi)疾病用陰陵泉治療,身體上部外疾病用陽陵泉治療。
陽交 在足外踝上七寸,斜屬三陽分肉間(發(fā)揮)。在外踝上七寸,斜屬三陽分肉間(甲乙)。入門中並外丘。增注中下廉后,外丘前。即胃經(jīng)下廉本經(jīng)外丘,膀胱經(jīng)飛揚(yáng)三穴共在外踝上七寸。都在分肉節(jié)。屬于三陽分肉。穴在腓小頭下,外踝上七寸。淺腓骨神經(jīng)經(jīng)路上。
主治 腓骨神經(jīng)痛,治療麻痹陽陵泉輔助穴。
參考 別名別陽,足髎。甲乙中陽維之郄。陽維脈的郄穴。
外丘 在足外踝上七寸(發(fā)揮甲乙)。甲乙中寫為內(nèi)踝是誤寫。穴在陽交后并列,外踝上七寸陷中。即和陽交一筋之隔陷中。淺腓骨神經(jīng)經(jīng)路上。
主治 頸項(xiàng)強(qiáng)。側(cè)肋部痛。用于肋膜炎。坐骨神經(jīng)痛有效。
參考 甲乙經(jīng)中足少陰之郄。膽經(jīng)郄穴。
光明 在足外踝上五寸(發(fā)揮)。在足外踝上五寸,別走厥陰者(甲乙)。靈樞中去踝五寸,別走厥陰。穴在外踝上方五寸處腓骨前緣陷中。
參考 甲乙中足少陰絡(luò),膽經(jīng)絡(luò)穴。靈樞經(jīng)脈中足足少陽之別:名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡(luò)足跗。實(shí)則厥;虛則痿躄,坐不能起。取之所別也。
陽輔 在足外踝上四寸。輔骨前,絕骨端前三分,去丘墟七寸(發(fā)揮甲乙)。靈樞中外踝上,輔骨前,及絕骨端.穴在外踝上四寸。筋肉陷中。淺腓骨神經(jīng)經(jīng)路上。
主治 腳氣,足背痛,足關(guān)節(jié)炎。
參考 甲乙中足少陽脈所行也,為經(jīng)。膽經(jīng)的經(jīng)穴。
懸鐘 在足外踝上三寸。動(dòng)脈中。(發(fā)揮甲乙)。甲乙中有動(dòng)脈間,是誤寫。穴在外踝上三寸,腓骨前緣陷中。古典中寫動(dòng)脈中,觸及動(dòng)脈是很難。按之陽明脈止。實(shí)際不可能。簡便取穴和三陰交一樣,外踝上四橫指三寸上緣陷中。此處按壓足跗有反應(yīng)痛感。
主治 足背神經(jīng)的神經(jīng)痛,麻痹。用于中風(fēng),半身不遂,腳氣,脊髓炎,小兒麻痹。此外治療脊髓炎,足關(guān)節(jié)扭傷痛針之有顯著效果。
參考 別名絕骨,絕骨是外踝以上為絕骨。腓骨的意思。這里是指外踝上三四寸腓骨一部分。素問次注中絕骨是陽輔也。我依從絕骨是懸鐘說法。
難經(jīng)中髓會(huì)絕骨。此穴是治療髓病。所以用于骨髓炎,脊髓炎,中風(fēng)。
澤田先生認(rèn)為絕骨是腓骨終端,在外踝上前五分,淺腓骨神經(jīng)經(jīng)路上取穴。實(shí)踐中是有顯著效果。
丘墟 在足踝下如前,去臨泣三寸(發(fā)揮)。在足外廉踝下,如前陷者中,去臨泣一寸(甲乙)。靈樞中外踝前下,陷者中也,為原。這話簡要。去臨泣分寸,甲乙發(fā)揮不同。選擇發(fā)揮。穴在外踝稍前下陷中。足跗關(guān)節(jié)部。
主治 足關(guān)節(jié)扭傷針之有顯著效果。其他足關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕中風(fēng)引起腳不靈活有效。針此穴上方膽經(jīng)有反應(yīng),治療項(xiàng)強(qiáng)側(cè)肋痛。
參考 甲乙經(jīng)中足少陽脈所過也,為原。膽經(jīng)原穴。聚英中但虛實(shí)皆拔之。
臨泣 足小指次指本節(jié)后陷中,去俠溪一寸半(發(fā)揮,甲乙)。上行一寸半,陷者中也,為俞(靈樞)。穴在第四第五趾骨基底陷中,離俠溪一寸八分,但澤田流常用穴在丘墟三寸處骨陷中,第四跖骨基底和第三契狀骨關(guān)節(jié)部。
主治 坐骨神經(jīng)痛及麻痹,足關(guān)節(jié)腫脹或扭傷針灸都有效。側(cè)腹痛,脇痛膽經(jīng)經(jīng)絡(luò)上疼痛。肋膜炎,膽結(jié)石情況下出現(xiàn)壓痛點(diǎn)的穴位。膽結(jié)石只在右側(cè)反應(yīng)。足底痛有效。
參考 足少陽脈所注也為俞。膽經(jīng)腧穴。頭部也有同名穴,此穴成足臨泣。
地五會(huì) 足小指次指本節(jié)后陷中(發(fā)揮甲乙)。穴在第四指本節(jié)后外側(cè)陷中。第四第五跖骨間。
參考 甲乙中不可灸。灸之使人瘦,不出三年死。沒有這回事。針灸說約中灸三壯。
俠溪 在足小指次指歧骨間,本節(jié)間陷中(發(fā)揮)。足小指次指二歧骨間,本節(jié)前陷者中(甲乙)。靈樞中足小指次指間,為滎。穴在第四趾第五趾間,本節(jié)前陷中。
主治 眩暈,足背痛浮腫。坐骨神經(jīng)痛,腓骨神經(jīng)痛應(yīng)用有效。
參考 甲乙中足少陽脈所溜也,為滎。膽經(jīng)滎穴。
竅陰 在足小指次指端,去爪甲如韭葉(發(fā)揮,甲乙)。足小指次指端也,為井(靈樞)。穴在第四趾骨尖端,去爪甲一分處。
參考 甲乙中足少陽脈所出也,為井。膽經(jīng)井穴。耳后完骨上有同名穴。所以此穴成足竅陰。我認(rèn)為足臨泣和頭臨泣,足竅陰和頭竅陰有相互關(guān)系。用足治頭,治足用頭。
膽經(jīng)我見
一 膽經(jīng)都是體外側(cè)。頭,胸腹,足經(jīng)過外側(cè)的穴位。可以認(rèn)為身體一側(cè)是少陰經(jīng)
二 此經(jīng)絡(luò)重要穴位很多,就中,正營,承靈,風(fēng)池,肩井,完骨,京門,環(huán)跳,中瀆,陽關(guān),陽陵泉,外丘,絕骨,臨泣,俠溪等為日常用穴。
三 在頭部的目窗,臨泣,正營。承靈,腦空五穴,膀胱經(jīng)曲池,五處,承光,通天,絡(luò)卻五穴,督脈神庭,上星,鹵會(huì),前頂,百會(huì)五五穴都是刺熱病的要穴。(素問熱刺論,水熱穴輪篇)
四 風(fēng)池是風(fēng)邪聚集地方。傷寒論中太陽病初服桂枝湯,反煩不解者先此風(fēng)池風(fēng)府再與桂枝湯愈。治療風(fēng)邪重要穴。石板宗哲說以三棱針瀉風(fēng)池風(fēng)府二穴血,瀉其亢熱,數(shù)數(shù)試屢屢得效。
五 口苦屬膽,治療用膽俞第一行。膽結(jié)石痛刺膽俞第一行一寸馬上疼痛得到緩解。膽結(jié)石反應(yīng)在膽經(jīng)足臨泣反應(yīng)出現(xiàn)概率很高。此外頭部膽經(jīng)完骨附近出現(xiàn)反應(yīng)也很多。
六 膽經(jīng)和膽俞有相互關(guān)系,膽經(jīng)和肝俞肝經(jīng)有很深關(guān)系。
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