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11歲娃130斤、重度肝硬化，這個(gè)「好習(xí)慣」爸媽都要注意！

2020.06.26

吃得健康、還要運(yùn)動(dòng)，才是正確養(yǎng)娃之道！

最近，深圳的“大胃王”小智因?yàn)樘艹?，“翻車”了?/span>

去年，年僅10歲的小智體重已經(jīng)接近130斤。9月份，小智在學(xué)校進(jìn)行了體檢，意外發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，醫(yī)生建議小智去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

于是，小智和爸媽一同去深圳市第三人民醫(yī)院檢查。

肝臟B超檢查結(jié)果讓父母和醫(yī)生大吃一驚，小智竟然得了中度脂肪肝！肝臟比正常成年人還要大！

2019年9月小智的B超（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

考慮到B超對(duì)于肝病診斷有局限性，醫(yī)生建議小智做肝穿刺。但是小智因?yàn)楹ε陆o拒絕了。

今年5月，小智到醫(yī)院復(fù)診。B超結(jié)果顯示：輕度脂肪肝。

2020年小智的B超（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

相比起去年，小智明顯胖了，為什么脂肪肝減輕了？醫(yī)生再次建議做肝穿刺。

在爸爸的鼓勵(lì)下，小智終于鼓起勇氣做了肝穿刺。

左：小智，右：小智爸爸（也曾查出重度脂肪肝）

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

果不其然，小智的病理報(bào)告結(jié)果顯示：非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化，肝硬化等級(jí)是S3-4，屬于重度肝硬化。

小智肝穿刺病理報(bào)告（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

為什么小智B超結(jié)果和肝穿刺結(jié)果差距如此大？

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任醫(yī)師謝新寶主任給出了解答，“這一差別是很正常的。B超雖然方便，但是它的敏感性和特異性都很低，它不能真正體現(xiàn)肝臟脂肪變的程度。”

這也提醒我們，必要的檢查不能少！

小智的父母未曾想過，因?yàn)楹ε聝鹤訝I養(yǎng)不良而從未干預(yù)過兒子的體重和飲食，竟然害他得了脂肪肝！

2019年，揚(yáng)州的優(yōu)優(yōu)也“中槍”了。年僅9歲，體重已經(jīng)有120斤了，檢查結(jié)果提示重度脂肪肝。

我們經(jīng)常聽到寶爸寶媽為了哄孩子吃飯使出渾身解數(shù)：

“來，寶貝，多吃點(diǎn)，長個(gè)子?！?/span>
“多吃點(diǎn)，你現(xiàn)在需要營養(yǎng)?！?/span>
“你吃得多媽媽才開心?！?/span>
“這個(gè)肉你怎么不吃的啦？容易營養(yǎng)不良的呀！”

然而，對(duì)于小盆友們，多吃真的好嗎？

隨著生活水平的提高、父母哄吃哄喝、爺爺奶奶過度溺愛，兒童脂肪肝問題越來越多，進(jìn)而引發(fā)的疾病也越來越嚴(yán)重。

什么是兒童脂肪肝？

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一種以肝臟脂肪變性為特征的臨床綜合征。兒童 NAFLD 是指發(fā)生在 18 歲以前的慢性脂肪肝，屬于代謝綜合征之一。

隨著生活水平的提高和不恰當(dāng)?shù)娘嬍臣斑\(yùn)動(dòng)量的減少，兒童 NAFLD 的整體患病率已接近10% ，在青少年中達(dá) 17% ，肥胖兒童中高達(dá) 40%-70%。

小小年紀(jì)就患脂肪肝，不僅發(fā)生肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)大，還易出現(xiàn)早期動(dòng)脈硬化、心血管疾病、胰島素抵抗等，長大后也更易患2型糖尿病、血脂異常、高血壓、冠心病、中風(fēng)等疾病。

NAFLD與兒童相關(guān)的危險(xiǎn)因素：

體重迅速增加：肥胖是NAFLD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
圍青春期，大齡兒童
男性
西班牙裔>白人/白種人>非洲裔美國人
果糖飲料的飲用量
存在家族聚集性: 在經(jīng)活檢確診患NAFLD的兒童中，59%患者的兄弟姐妹和78%患者的父母經(jīng)MRI檢查患有脂肪肝，顯著高于相同年齡和相同BMI的未患有NAFLD的兒童。

得了兒童脂肪肝，可怎么辦？

很遺憾，目前尚無已被證明能治療NAFLD患者的藥物。

但幸運(yùn)的是，醫(yī)學(xué)干預(yù)能有效地逆轉(zhuǎn)兒童脂肪肝早期的病程！

兒童脂肪肝的治療首先應(yīng)該明確病因，謝新寶主任提醒，不同的病因，脂肪肝的治療方法也是不同的。

若是肥胖引起的脂肪肝，通常通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重來治療；藥物輔助一般包括保肝藥物，如熊去氧膽酸，但只能起到輔助作用（或者說沒有輔助效果）。其他原因?qū)е碌闹靖?，比如代謝性疾病，主要針對(duì)病因進(jìn)行治療。

臨床上最常見的就是因?yàn)榉逝忠饍和靖?。其中，減重是最重要的治療方式！

如何才能有效減重呢？

首先，避免含糖飲料！避免含糖飲料！避免含糖飲料！
均衡飲食：原則是50%碳水化合物、30%脂肪、20%蛋白質(zhì)。注意粗細(xì)雜糧搭配。
運(yùn)動(dòng)：每天中等到高等強(qiáng)度鍛煉，如快走、慢跑、游泳、跳繩、爬山等。每周至少5天，每次運(yùn)動(dòng)需達(dá)3000米以上，時(shí)間不少于1小時(shí)。具體還需根據(jù)個(gè)人承受能力來制訂方案，量力而行。
少看電視、電腦！（一天注視屏幕的時(shí)間少于2小時(shí)）。