做一次檢查，對身體的傷害有多大？
在開始今天的科普之前，我們先來個(gè)無獎競答：
請問，下面哪一項(xiàng)檢查沒有輻射？
A．X射線 B．核磁共振
C．CT D．PET-CT
正確答案是：核磁共振
（點(diǎn)擊空白處可查看結(jié)果）
你有沒有答對呢？是不是有點(diǎn)出乎意料，聽起來很可怕的“核磁”，竟然沒有輻射。
其實(shí)對于各種檢查，X 光、CT、B 超、核磁……，大家多多少少有些恐懼，好像只要是拍片就是吃輻射啊，只要是輻射就是傷害身體啊，那么事實(shí)究竟如何呢？
一
輻射真的那么可怕嗎？
其實(shí)，輻射大致可以分為兩種：電離輻射和電磁輻射。
醫(yī)院的常規(guī)檢查中，B超、核磁共振（MRI），是非電離輻射檢查手段，沒有輻射。而X線、CT、PET-CT，則會產(chǎn)生電離輻射。
二
我們每天都在接受輻射
先不要談輻射色變。
其實(shí)我們每個(gè)人每天都在接受電離輻射。
這是來自宇宙射線和自然界天然放射性核素發(fā)出的射線。每人每年接受的劑量約為2.4 mSv，稱為本底輻射。
世界上某些地方地表放射性物質(zhì)含量較高（比如鈾/釷礦床以及伴生放射性稀土礦床地區(qū)附近），就成了高本底地區(qū)。如我國廣東省陽江地區(qū)（6.0 mSv），又如巴西瓜拉帕里（5.5 mSv）等。
大量調(diào)查表明，本底輻射水平對健康沒有影響。
X線和CT的輻射劑量到底有多少呢？
常規(guī)X光、CT各部位檢查輻射平均劑量
（由低到高）
檢查
平均有效劑量
(mSv)
等同累計(jì)本底輻射量時(shí)間
（2.4 mSv/年）
口腔X線
0.005
0.8天
胸部X線
0.02
3天
乳房X線
0.7
3.5個(gè)月
腰脊X線
1.7
8.5個(gè)月
頭顱CT
2
10個(gè)月
頸部 CT
3
15個(gè)月
定量骨密度測定
3
15個(gè)月
肺動脈造影
5.2
2年
胸部CT
8
40個(gè)月
冠狀動脈造影
8.7
3年半
腹部CT
10
4年
三
輻射究竟對人有多大傷害？
射線對人體的影響分為確定影響和隨機(jī)影響。
確定影響是指：
人體接受輻射劑量達(dá)到一定值后，肯定會得某些疾病，如脫發(fā)、白血病和不孕癥等。
如患白內(nèi)障的閾劑量為5000 mGy，如果低于這個(gè)劑量值就不會因?yàn)檩椛涠及變?nèi)障。
隨機(jī)影響是指：
輻射損傷（疾?。┌l(fā)生的概率與劑量大小有關(guān)，但嚴(yán)重程度與劑量大小無關(guān)，并且不存在閾劑量。
至于癌癥，目前還沒有明確研究證實(shí)輻射劑量和癌癥的關(guān)系。
四
比起醫(yī)療檢查
有一種輻射或許更值得你注意
常規(guī)X片的輻射劑量相當(dāng)?shù)?，可以認(rèn)為完全安全。
CT檢查承受的輻射劑量較高。但是，和其他治療、檢查手段一樣，做 CT檢查，也是權(quán)衡利弊后做出的選擇，注意拍片次數(shù)即可。
總體來說，本底輻射水平以下的放射檢查大多是非常微量的輻射，只要不過度檢查，對人體健康沒有影響。
相反，很多人需要真正關(guān)注的是另一種輻射的來源——吸煙。
香煙中含有一種放射性物質(zhì)叫釙210，可釋放α射線，如果每天吸30支煙，每年的輻射大約為13 mSv。相當(dāng)于做了6.5次頭顱CT檢查，或拍了650張胸片！
四
有一種CT輻射劑量
可以低到胸片水平
受益于科技的發(fā)展，如今有一種CT檢查也可以達(dá)到非常小的輻射劑量了，它就是雙源CT。
本文首發(fā)：邵逸夫醫(yī)院
本文作者：放射科
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